Современное состояние клинической нейтрон-захватной терапии

Проведен анализ современного состояния клинической нейтрон-захватной терапии (НЗТ) в мире. На примере Японии, являющейся мировым лидеров по количеству случаев применения НЗТ, показано увеличение ежегодного количества сеансов НЗТ в Японии. Помимо увеличения количества пациентов, наблюдающегося в Японии с 2003 г., увеличивается и перечень локализаций злокачественных заболеваний, к которым применяется НЗТ. За последние 20 лет количество типов злокачественных опухолей, для которых была использована НЗТ, увеличилось с 2 до 12. Это говорит о все возрастающем интересе со стороны врачей в Японии к НЗТ как методу лечения злокачественных новообразований. В обзоре приводятся статистические данные эффективности НЗТ в лечении опухолей головного мозга, опухолей головы и шеи, а также меланомы кожи. На основании статистических данных делается вывод, что лечение опухолей головы и шеи при помощи НЗТ в настоящее время является наиболее перспективным направлением, показавшим уникальную терапевтическую эффективность, не доступную другим методам лечения. С точки зрения технической реализации процедуры НЗТ наблюдается переход от использования в качестве источника нейтронов исследовательских ядерных реакторов к специализированным маломощным ядерным реакторам медицинского назначения и нейтронным генераторам на основе ускорителей. Приведены данные по существующим и создаваемым центрам НЗТ на основе нейтронных генераторов.

1. Locher G.L. Biological effects and therapeutic possibilities of neutrons // Amer. J. Roentgenol. Radium Ther. 1936. Vol. 36. № 1. P. 1–13.

2. Farr L.E., Sweet W.H., Locksley H.B., Robertson J.S. Neutron capture therapy of gliomas using boron-10 // Trans. Amer. Neurol. Assoc. 1954. Vol. 79. P. 110–113.

3. Miyatake S.-I., Kawabata S., Hiramatsu R. et al. Boron neutron capture therapy for malignant brain tumors // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2016. P. 361–371. doi:10.2176/nmc.ra.2015-0297.

4. Kumada H. Development for accelerator-based BNCT devices in University of Tsukuba // In: BNCT Workshop, 22th of May, Bialystok, Poland. – Bialystok. 2017.

5. Barth R.F., Vicente M.G.H., Harling O.K. et al. Current status of boron neutron capture therapy of high grade gliomas and recurrent head and neck cancer // Radiat. Oncol. 2012. Vol. 7. P. 1–21.

6. Kankaanranta L., Seppälä T., Koivunoro H. et al. l-Boronophenylalanine-mediated boron neutron capture therapy for malignant glioma progressing after external beam radiation therapy: A phase I study // Int. J. Radiat. Oncol. 2011. Vol. 80. № 2. P. 369–376. doi:10.1016/j.ijrobp.2010.02.031.

7. Kato I., Fujita Y., Maruhashi A. et al. Effectiveness of boron neutron capture therapy for recurrent head and neck malignancies // Appl. Radiat. Isot. 2009. Vol. 67. Suppl. 7–8. doi:10.1016/j.apradiso.2009.03.103.

8. Aihara T., Morita N., Kamitani N. et al. BNCT for advanced or recurrent head and neck cancer // Appl. Radiat. Isot. 2014. Vol. 88. P. 12–15. doi:10.1016/j.apradiso.2014.04.007.

9. Suzuki M., Kato I., Aihara T. et al. Boron neutron capture therapy outcomes for advanced or recurrent head and neck cancer // J. Radiat. Res. 2014. Vol. 55. № 1. P. 146–153. doi:10.1093/jrr/rrt098.

10. Kankaanranta L., Seppälä T., Koivunoro H. et al. Boron neutron capture therapy in the treatment of locally recurred head-and-neck cancer: final analysis of a phase I/II trial // Int. J. Radiat. Oncol. 2012. Vol. 82. № 1. P. e67–e75. doi:10.1016/j.ijrobp.2010.09.057.

11. Wang L.-W., Chen Y.-W., Ho C.-Y. et al. Fractionated boron neutron capture therapy in locally recurrent head and neck cancer: a prospective phase I/II trial // Int. J. Radiat. Oncol. 2016. Vol. 95. № 1. P. 396–403. doi:10.1016/j.ijrobp.2016.02.028.

12. Kankaanranta L., Saarilahti K., Mäkitie A. et al. Boron neutron capture therapy (BNCT) followed by intensity modulated chemoradiotherapy as primary treatment of large head and neck cancer with intracranial involvement // Radiother. Oncol. 2011. Vol. 99. № 1. P. 98–99. doi:10.1016/j.radonc.2011.02.008.

13. Haapaniemi A., Kankaanranta L., Saat R. et al. Boron neutron capture therapy in the treatment of recurrent laryngeal cancer // Int. J. Radiat. Oncol. 2016. Vol. 95. № 1. P. 404–410. doi:10.1016/j.ijrobp.2015.11.010.

14. Moss R.L. Critical review, with an optimistic outlook, on boron neutron capture therapy (BNCT) // Appl. Radiat. Isot. 2014. Vol. 88. P. 2–11. doi:10.1016/j.apradiso.2013.11.109.

15. Fukuda H., Hiratsuka J., Kobayashi T. et al. Boron neutron capture therapy (BNCT) for malignant melanoma with special reference to absorbed doses to the normal skin and tumor // Australas Phys. Eng. Sci. Med. 2003. Vol. 26. № 3. P. 97–103. doi:10.1007/BF03178777.

16. Yong Z., Song Z,. Zhou Y. et al. Boron neutron capture therapy for malignant melanoma: first clinical case report in China // Chin. J. Cancer Res. 2016. Vol. 28. № 6. P. 634–640. doi:10.21147/j.issn.1000-9604.2016.06.10.

17. Kreiner A.J., Bergueiro J., Cartelli D. et al. Present status of accelerator-based BNCT // Rep. Pract. Oncol. Radiother. 2016. Vol. 21. № 2. P. 95–101. doi:10.1016/j.rpor.2014.11.004.