Рак пищевода: эпидемиология, факторы риска и методы диагностики

Введение: Рак пищевода (РП) представляет собой злокачественное заболевание с низкими показателями выживаемости и ограниченными возможностями лечения на поздних стадиях. Эпидемиологическая ситуация в развитых странах имеет тенденцию к улучшению. Однако в большинстве государств, в том числе и в Российской Федерации, ситуация остается в критическом состоянии.

Эпидемиология РП: РП является одним из самых агрессивных злокачественных новообразований. По данным Международного агентства по исследованию рака (МАИР, International Agency for Research on Cancer), в 2018 г. в мире было зарегистрировано 572 тыс. новых случаев РП (3,2 % от общего числа злокачественных новообразований (ЗНО)). В 2018 г. в мире зарегистрировано 508,6 тыс. смертей от РП (5,3 % от общего числа смертей от онкологических заболеваний, 6 ранговое место) [1].

Факторы риска РП: Несомненную роль в этиологии плоскоклеточного РП играют следующие фак- торы:

1. Диета (нитриты, употребление горячей пищи и напитков, недостаточное потребление с пи-

щей витаминов и микроэлементов).

2. Курение табака и употребление алкоголя являются независимыми факторами риска, однако

в сочетании с другими увеличивают риск возникновения заболевания.

3. Ахалазия кардии.

4. Ожоги пищевода.

5. Аутосомно-доминантные заболевания, характеризующимся гиперкератозом ладоней и стоп.

Риск развития РП достигает 37 % [2].

6. Вирус папилломы человека 16 и 18 типов вызывает риск развития РП у 37 % пациентов.

Методы диагностики: Традиционными и общепринятыми методами диагностики РП являют- ся: эзофагогастродуоденосокпия (ЭГДС) с биопсией, эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) с пункционной биопсией лимфатических узлов средостения, компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки и брюшной полости (в том числе с внутривенным контрастированием), маг- нитно-резонансная томография (МРТ) грудной полости (в том числе с внутривенным контрастирова- нием), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с 18F-фтордезоксиглюкозой всего тела (в том числе совмещенная с КТ).

1. Bray F, Jacques Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global Cancer Statistics 2018. CA Cancer J Clin. 2018;68(Is.6):394-424.

2. Аллахвердиев АК, Давыдов МИ, Давыдов ММ и др. Клинические рекомендации. Рак пище- вода. [Allahverdiyev AK, Davydov MI, Davydov MM, et al. Clinical recommendations. Esophageal carcinoma] Moscow. 2018:5. (In Russ.)].

3. Каприн АД, Старинский ВВ, Петрова ГВ. Злокачественные новообразования в России в 2017 г. (заболеваемость и смертность). 2018:11-144. [Kaprin AD, Starinsky VV, Petrova GV. Malignant Neoplasms in Russia in 2017 (Morbidity and Mortality). 2018:11-144. (In Russ.)].

4. Мерабишвили ВМ. Выживаемость онкологических больных. Выпуск 2. Часть 1. Под ред. Ю.А. Щербука. 2011. С. 37. [Merabishvili VM. Survival of Cancer Patients. Issue 2. Part 1. P. 37 (In Russ.)].

5. Стилиди ИС. Рак пищевода. Энциклопедия клинической онкологии. Под ред. М.И. Давыдова. М. 2004. С. 26. [The style of IP. Esophageal Carcinoma. Encyclopedia of Clinical Oncology. Ed. by M.I. Davydov. Moscow. 2004:26 (In Russ.)].

6. Zhang Y. Epidemiology of esophageal cancer. World J Gastroenterol. 2013;19(34):5598-606.

7. Kim TJ, Kim HY, Lee KW, Kim MS. Multimodality assessment of esophageal cancer: preoperative staging and monitoring of response to therapy. Radiographics. 2009;29:403-21.

8. Eslick GD. Epidemiology of esophageal cancer. Gastroenterol Clin North Am. 2009;38(1):17-25.

9. Янкин АВ. Рак пищевода от статистики к диагностике. Практическая онкология. 2003;4(2):61-

10. [Yankin AB. Esophageal Cancer from Statistics to Diagnosis. Practical Oncology. 2003;4(2):61-2. (In Russ.)].

11. Lepage C, Rachet B, Jooste V, et al. Continuing rapid increase in esophageal adenocarcinoma in England and Wales. Am J Gastroenterol. 2008;103(11):2694-9.

12. Day NE. Some aspects of the epidemiology of esophageal cancer. Cancer Res. 1975;35(11):3304-07.

13. Lin J, Zeng R, Cao W, et al. Hot beverage and food intake and esophageal cancer in southern China. Asian Pac J Cancer Prev. 2011;12:2189-92.

14. Давыдов МИ, Стилиди ИС. Рак пищевода. — Москва: Практическая медицина. 2007. С. 20-5. [Davydov MI, Stilidi IS. Esophageal Carcinoma. Moscow. Practical medicine. 2007:20-5. (In Russ.)].

15. Liu F, Feng H, Guo S, et al. Esophageal Cancer: Should Gender Be Considered as an Influential Factor for Patient Safety in Drug Treatment? J Oncol. 2019:27.

16. Тobacco Smoke and Involuntary Smoking. ARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, № 83. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risk to Humans. Lyon (FR): International Agency for Research on Cancer. 2004.

17. Guo W, Blot WJ, Li JY, et al. A nested cse-control study of oesophageal and stomach cancers in the Linxian nutrition intervention study. Int J Epidemiol. 1994;23:444-50.

18. Brown LM, Blot WJ, Schuman SH, et al. Environmental factors and high risk of esophageal cancer among men in coastal South Carolina. J Natl Cancer Inst. 1988;80:1620-5.

19. Rolón PA, Castellsagué X, Benz M, Muñoz N. Hot and cold mate drinking and esophageal cancer in Paraguay. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1995;4:595-605.

20. Gammon MD, Schoenberg JB, Ahsan H, et al. Tobacco, alcohol, and socioeconomic status and adenocarcinomas of the esophagus and gastric cardia. J Natl Cancer Inst. 1997;89:1277-84.

21. Castellsagué X, Muñoz N. Re: Cancer of the oral cavity and pharynx in nonsmokers who drink alcohol and in nondrinkers who smoke tobacco. J Natl Cancer Inst. 1999;91:1336-7.

22. De Stefani E, Muñoz N, Estève J, et al. Mate drinking, alcohol, tobacco, diet, and esophageal cancer in Uruguay. Cancer Res. 1990;50:426-31.

23. Vaughan TL, Davis S, Kristal A, Thomas DB. Obesity, alcohol, and tobacco as risk factors for cancers of the esophagus and gastric cardia: Adenocarcinoma versus squamous cell carcinoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1995;4:85-92.

24. Alcohol consumption and ethyl carbamate. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans (2007: Lyon, France). IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans;96.

25. Hashibe M, Boffetta P, Zaridze D, et al. Contribution of tobacco and alcohol to the high rates of squamous cell carcinoma of the supraglottis and glottis in Central Europe. Am J Epidemiol 2007;165:814-20.

26. Wu M, Zhao JK, Hu XS, et al. Association of smoking, alcohol drinking and dietary factors with esophageal cancer in high- and low-risk areas of Jiangsu Province, China. World J Gastroenterol. 2006;12:1686-93.

27. Lagergren J, Bergström R, Lindgren A, Nyrén O. The role of tobacco, snuff and alcohol use in the aetiology of cancer of the oesophagus and gastric cardia. Int J Cancer. 2000;85:340-6.

28. Kjaerheim K, Gaard M, Andersen A. The role of alcohol, tobacco, and dietary factors in upper aerogastric tract cancers: a prospective study of 10,900 Norwegian men. Cancer Causes Control. 1998;9:99-108.

29. Wu AH, Wan P, Bernstein L. A multiethnic population-based study of smoking, alcohol and body size and risk of adenocarcinomas of the stomach and esophagus (United States). Cancer Causes Control. 2001;12:721-32.

30. Muwonge R, Ramadas K, Sankila R, et al. Role of tobacco smoking, chewing and alcohol drinking in the risk of oral cancer in Trivandrum, India: a nested case-control design using incident cancer cases. Oral Oncol. 2008;44(5):446-54.

31. Blot W, McLaughlin J, Fraumeni JF. Esophageal Cancer. In Cancer Epidemiology and Prevention Edited. New York: Oxford University Press. 2006:697-706.

32. Drinking Coffee, Mate, and Very Hot Beverages. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, № 116. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risk to Humans. Lyon (FR): International Agency for Research on Cancer. 2018.

33. Mao WM, Zheng WH, Ling ZQ. Review epidemiologic risk factors for esophageal cancer development. Asian Pac J Cancer Prev. 2011;12(10):2461-6.

34. Мастыкова ЕК, Конорев МР, Матвеенко МЕ. Пищевод Барретта в структуре гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: современные представления. Вестник ВГМУ. 2010;9(4):65-

35. [Mastykova EC, Konorev MR, Matveenko ME. Barrett’s Esophagus in the Structure of Gastroesophageal Reflux Disease: Current Understanding. Bulletin of VSMU 2010;9(4):65-73. (In Russ.)].

36. Tranchemontagne J. Initial Staging of Esophageal Cancer: Systematic Review of the Performance of Diagnotic. AETMIS Quebec. 2009:17-22.

37. Иншаков ЛН, Паламарчук ГФ, Кузьмин-Крутецкий МИ. Клинико-эндоскопическая диагностика хронических заболеваний и рака пище- вода. — С.-Петербург. 2011. 110 с. [Inshakov LN, Palamarchuk GF, Kuzmin-Krutetsk MI. Clinical Endoscopic Diagnosis of Chronic Diseases and Cancer of the Esophagus. St. Petersburg. 2011. 110 pp. (In Russ.)].

38. Lin-na L, Long-jun H, Xiao-yan G, et al. Endoscopic Ultrasound for Preoperative Esophageal Squamous Cell Carcinoma: a Meta- Analysis. PLoS One. 2016;11(7) DOI: 10.1371/journal.pone.0158373.

39. Долгушин БИ, Тюрин ИЕ. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии. — Москва. 2018. 163 с. [Dolgushin BI, Tyurin IE. Standards of ultrasound, CT, MRI, SPECT, PET/CT and AH Research in Oncology. — Moscow. 2018. 163 pp. (In Russ.)].

40. van Vliet E, Heijenbrok-Kal M, Hunink M, et al. Staging investigations for oesophageal cancer: a meta-analysis. Br J Cancer. 2008;98(3):547-57.

41. Рязанов ВВ. Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография в определении морфофункциональных характеристик опухолей пищеварительного тракта. Дисс. докт. мед. наук. С.-Петербург. 2009. [Ryazanov VV. Combined positron emission and computed tomography in determining the morphofunctional characteristics of tumors of the digestive tract. The diss. Dr. Medical Sci. St. Petersburg. 2009. (In Russ.)].

42. Riddell AM, Allum WH, Thompson JN, et al. The appearances of oesophageal carcinoma demonstrated on high-resolution, T2-weighted MRI, with histopathological correlation. Eur Radiol. 2007;17:391-9.

43. Shuto K, Kono T, Shiratori T, et al. Diagnostic performance of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in assessing lymph node metastasis of esophageal cancer compared with PET. Esophagus. 2019. DOI: 10.1007/s10388-019-00704.