Preview

Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия

Расширенный поиск

Роль МРТ-визуализации при брахитерапии рака шейки матки: методические аспекты

https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-2-36-44

Полный текст:

Аннотация

Цель: Разработка методики планирования лучевой терапии больных раком шейки матки на основе брахитерапии под контролем трехмерной визуализации с использованием изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) по критерию подведения максимальной дозы на объем опухоли HR-CTV > 85 Гр (EQD2) путем оптимального режима фракционирования,  не превышая при этом допустимые толерантные дозы на органы риска (мочевой пузырь, прямую кишку, сигмовидную кишку).

Материал и методы: Материалом исследования послужили данные клинических наблюдений за больными местнораспространенным раком шейки матки IIб–IIIб стадии, которым проводилась сочетанная лучевая терапия по радикальной программе. На первом этапе – конформное дистанционное облучение органов малого таза и зон регионарного метастазирования с/без включения парааортальных лимфатических узлов с РОД 2 Гр, СОД 50 Гр на фоне еженедельного введения цисплатина 40 мг/м2, на втором этапе – внутриполостная брахитерапия или в сочетании с внутритканевым облучением.

Результаты: Нам удалось добиться максимального подведения дозы на объем опухоли HR-CTV, не увеличивая при этом нагрузку на органы риска. Составление карт «Клинический контуринг» на момент первичной диагностики РШМ и перед проведением сеанса брахитерапии на основе клинических и диагностических данных при использовании МРТ помогает клиницисту оптимизировать  процесс брахитерапии, выработать тактику ведения пациента и четкую последовательность действий в сложном процессе составления программы.

Заключение: Представленные клинические случаи свидетельствуют о перспективности использования индивидуального подхода в планировании этапа брахитерапии по данным МРТ в лечении больных местнораспространенном РШМ.

Об авторах

О. А. Кравец
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ
Россия

Москва.



А. В. Дубинина
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ
Россия

Москва.



Е. В. Тарачкова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ
Россия

Москва.



О. В. Козлов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ
Россия

Москва.



Е. А. Романова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ
Россия

Москва.



Список литературы

1. Shenfield C.B., Johannes C.A., Dimopolous K.L. et al. A Template for Clinical Drawings in Cancer of the Cervix, 2015.

2. EMBRACE Study Committee. EMBRACE download PDF protocol. Available at: https//www.embracestudy.dk/ AboutProtocolDownload.aspx. Accessed January 5, 2015.

3. EMBRACE Study Committee. EMBRACE: An International Study on MRI-guided brachytherapy in locally advanced cervical cancer. Available at: https//www. embracestudy.dk/About.aspx. Accessed Junuary 5, 2015.

4. Potter R., Knocke T.H., Fellner C. et al. Definitive radiotherapy based on HDR brachytherapy with iridium 192 in uterine cervix carcinoma: report on the Vienna University Hospital findings (1993–1997) соmpared to the preceding period in the context of ICRU 38 recommendations // Cancer Radiother. 2000. Vol. 4. P. 159–172.


Для цитирования:


Кравец О.А., Дубинина А.В., Тарачкова Е.В., Козлов О.В., Романова Е.А. Роль МРТ-визуализации при брахитерапии рака шейки матки: методические аспекты. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2019;2(2):36-44. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-2-36-44

For citation:


Kravets O.A., Dubinina A.V., Tarachkova E.V., Kozlov O.V., Romanova E.A. Brachytherapy for Locally Advanced Cervix Cancer. Methodical Aspects. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2019;2(2):36-44. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-2-36-44

Просмотров: 103


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2587-7593 (Print)
ISSN 2713-167X (Online)