Preview

Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия

Расширенный поиск

Контроль химиотерапевтической перфузии изолированной конечности у больных меланомой или саркомой мягких тканей

https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-2-28-35

Полный текст:

Аннотация

Предложена технология радиометрического мониторинга регионарной перфузии с целью обеспечения непрерывного контроля возможной утечки химиопрепарата из хирургически изолированной  конечности при высокодозной химиотерапии больных меланомой или саркомой мягких тканей. Технология основана на in vivo мечении эритроцитов элюатом 99mTc с последующим непрерывным мониторингом изменений активности меченых эритроцитов как имитатора химиопрепарата в хорошо васкуляризованном участке тела. Ее отличительными особенностями является внутривенное введение пирфотеха сразу после дачи ингаляционного наркоза с целью обеспечения достаточного уровня хелатирования эритроцитов, а также использование активности 99mTc менее ее минимально значимого уровня, что позволяет проводить работы с открытым источником ионизирующего излучения без нарушения требований нормативных документов по обеспечению радиационной безопасности. На 106 процедурах регионарной перфузии показана высокая клиническая эффективность предложенной технологии радиометрического контроля.

Об авторах

Б. Я. Наркевич
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава; Ассоциация медицинских физиков России
Россия

Москва.



С. В. Ширяев
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава
Россия

Москва.



И. В. Лагутина
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава; Ассоциация медицинских физиков России
Россия

Москва.



Ю. В. Буйденок
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава
Россия

Москва.



Т. К. Харатишвили
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава
Россия

Москва.



Н. С. Петроченко
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава
Россия

Москва.



Список литературы

1. Гаргон Г.И., Пхакадзе Н.Р., Сенчик К.Ю., Гельфольд В.М. Перспективные методы терапии больных саркомами мягких тканей конечностей (изолированная регионарная перфузия, локальная гипертермия) // Практическая онкология. 2004. Т.5. № 4. С. 276–284.

2. Zwavelig J.H., Maring J.K., Mulder A.B. et al. Effects of hyperthermic isolated limb perfusion with recombinant tumor necrosis factor α and melphalan on the human fibrinolytic system // Cancer Res. 1996. Vol. 56. P. 3948–3953.

3. Goldberg M.E., Rosenblum H.M., Seltzer J.L., Rosato F.E. Isolated regional perfusion: anesthetic technique, monitoring and blood replacement // Canad. J. Anesthesia. 1984. Sep. 1984. P. 512–558. DOI: 10.1007/BF03009542

4. Kroon H.M. Treatment of locally advanced melanoma by isolated limb infusion with citotoxic drugs // J. Skin Cancer. 2011. Article ID 106573. 7 pp.

5. Татьяничева Н.В. Оценка эффективности метода изолированной регионарной перфузии в комбинированном лечении больных саркомами мягких тканей и меланомой кожи конечностей. Автореф. канд. мед. наук. – С.-Пб. 2012. 24 с.

6. Ширяев С.В, Гончаров М.О., Наркевич Б.Я. Разработка радионуклидной семиотики гемангиом печени при использовании однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с мечеными эритроцитами в дифференциальной диагностике опухолей печени // Мед. физика. 2009. № 3(43). С. 44–55.

7. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99/2010. СП 2.6.1.2612–10. (в ред. изменений № 1, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.09.2013 № 43).

8. Vidal-Sicart S., Rull R., Barriuso C., Nieweg O.E. Radionuclide monitoring of systemic leakage during isolated limb perfusion for melanoma // In: Radioguided Surgery. Ed. by Herrmann K., Nieweg O.E., Povoski S.P. – Springer. 2016. P. 359–369.

9. Vrouenraets B.C., Eggermont A.M., Hart A.A. et al. Regional toxicity after isolated limb perfusion with melphalan and tumor necrosis factor-alpha versus toxicity after melphalan alone // Eur. J. Surg. Oncol. 2001. Vol. 24. № 4. P. 390–395.

10. Di Filippo F., Rossi C.R., Santinami M. et al. Hyperthermic isolation limb perfusion with TNFα in the treatment of in-transit melanoma metastasis // In vivo. 2006. Vol. 20. P. 739–742.

11. Национальное руководство по радионуклидной диагностике. Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. (ред.). Т. 2. – Томск: STT. 2010. С. 73–74.

12. Wierts R., Lazarenko S.V., de Jong J.R., Willemsen A.T. Characteristics of a new system for monitoring the leakage factor during regional hyperthermic isolated limb perfusion // Nucl. Med. Commun. 2011. Vol. 32. № 9. P. 858–862.

13. Paulsen I.F., Chakera A.H., Schmidt G. et al. Radionuclide leakage monitoring during hyperthermic isolated limb perfusion for treatment of local melanoma metastasis in an extremity // Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2014. Vol. 6. № 6. PMID: 24902761html.

14. Fiz F., Villa G., Ferrari E. et al. Prevention of systemic toxicity in hyperthermic isolated lung perfusion using radioisotopic leakage monitoring // Int. J. Hypertherm. 2007. P. 1–10. DOI: 10.1080/02656736.2017.1355485.

15. Villa G., De Cian F., Pomposelli E. et al. Continous leakage monitoring with Sn-medronat-99mTc-labelled RBC and hand-held gamma-probe during hyperthermic isolated limb and lung perfusion // Il Giornale di Chirurgia. 2009. Vol. 30 (5 suppl.) P. 240–241.

16. Липанова Н.Н., Наркевич Б.Я. Оценка лучевой нагрузки пациента и персонала при радиационном контроле открытых источников в диагностике // Мед. физика. 2011. № 3 (51). С. 81–85.

17. Orero A., Vidal-Sicart S., Roé N. Monitoring system for isolated limb perfusion based on a portable gamma camera // Nuklearmedizine. 2009. Vol. 48. № 4. P. 166–172.

18. MedicalView>>Product. 3 Sense. https://www.medicview.ea/?page_id=31


Для цитирования:


Наркевич Б.Я., Ширяев С.В., Лагутина И.В., Буйденок Ю.В., Харатишвили Т.К., Петроченко Н.С. Контроль химиотерапевтической перфузии изолированной конечности у больных меланомой или саркомой мягких тканей. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2019;2(2):28-35. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-2-28-35

For citation:


Narkevich B.Y., Shiryaev S.V., Lagutina I.V., Buydenok Yu.V., Kharatishvili T.K., Petrochenko N.S. Control of Chemotherapeutic Perfusion of Isolated Limb in Patients with Melanoma or Sarcom Soft Tissues. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2019;2(2):28-35. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-2-28-35

Просмотров: 48


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2587-7593 (Print)
ISSN 2713-167X (Online)