Костный леонтиаз. Обзор литературы и клиническое наблюдение

Костный леонтиаз (львиный лик) — специфическая форма гиперостоза костей мозгового и лицевого черепа, которое зачастую приводит к обезображиванию. Термин «леонтиаз»ы является сборным понятием. Изменения чаще обусловлены фиброзной дисплазией, но может наблюдаться при болезни Педжета, болезни Реклингхаузена и при почечной остеодистрофии (синдром Сигликера).
В статье представлены сравнительные клинико-анатомические и лабораторные показатели, имеющие значение при выявлении причины костного леонтиаза. Так же представлены данные о характере рентгенологических изменений в костях черепа при вышеперечисленных заболеваниях, подходы к дифференциальной рентгенодиагностике и выбору дальнейшей диагностической тактики.
Приведенное наблюдение подчеркивает важное значение рентгенологического исследования, особенно в случаях первичной рентгенодиагностики, оценки характера изменений в костях черепа у больных с костным леонтиазом.

1. Косинская НС. Фиброзная дисплазия скелета. Медицина. Ленинград. 1973:458.

2. Литваковская ГА. Рентгенодиагностика некоторых форм костного леонтиаза. Вестник рентгенологии и радиологии. 1966;3:23.

3. Chang J, Som P, Lawson W. Unique imaging findings in the facial bones of renal osteodistrophy. American Journal of Neuroradiology. 2007;28:608-9.

4. Башкова ИБ, Николаев НС, Безлюдная НВ, Кичигин ВА. Диагностические аспекты костной болезни Педжета в клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2017;55(6):690-7. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-690-697

5. Leet A, Chebli C, Kushner H. Fracture incidence in polyostotic fibrous dysplasia. J. Bone Minerres. 2004;19:571-577.

6. Maramatom B. Leontiasis ossea and post traumatic cervical cord contusion in polyostotic fibrous dysplasia. Head Face Med. 2006;2:24.

7. Кугушев АЮ, Лопатин АВ, Ясонов АВ и др. Фиброзная дисплазия челюстно-лицевой области: клинико-рентгенологический анализ 15-летнего опыта. Диагностика и лечение опухолей головы и шеи. 2018;8.3:12-20. https://doi.org/10.17650/2222‑1468‑2018‑8‑3‑12‑20

8. Федорова АВ, Бярна ИИ, Блудов АБ, и др. Фиброзная дисплазия. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2014;(3-4):3-11.

9. Иванов СА, Журавский СГ. Поражение височной кости при костной болезни Педжета как причина тугоухости у лиц пожилого и старческого возраста. Российский семейный врач. 2018;22(4):25-30.https://doi.org/10.17816/RFD2018425-30

10. Рожинская ЛЯ. Болезнь Педжета. Остеопороз и остеопатия. 2007;10.2:29-31. https://doi.org/10.14341/osteo2007229‑31

11. Башкова ИБ, Николаев НС, Безлюдная НВ, Кичигин ВА. Диагностические аспекты костной болезни Педжета в клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2017;6:690-7. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-690-697

12. Михайлов МК, Володина ГИ, Ларюкова ЕК. Дифференциальная диагностика заболеваний костей и суставов. Казань. 1988:166.

13. Рейзер М. Лучевая диагностика костно-мышечной системы (перевод с английского). 2011:384.

14. Малыгина ОЯ, Шехтман АХ, Климушкин АВ. Гиперпаратиреоз. Клинический случай. Особенности лучевой диагностики. Оренбургский медицинский вестник. 2019;7.1(25):47-52.

15. Спузяк МИ, Цариковская НГ, Ткач ФС. Рентгенологическая симптоматика поражения черепа при гиперпаратиреоидной остеодистрофии. Вестник рентгенологии и радиологии. 1983;3:12-8.

16. Башков АН, Кондаков АК, Есин ЕВ и др. Гиперпаратиреоидная остеодистрофия в дифференциальном диагнозе литического поражения скелета (серия клинических наблюдений). Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2021;3:83-91. https://doi.org/10.26269/ct9n-fm39

17. Praveen A, Thriveni R. Maxillary and mandibular hyperparathyroidism. Natl. S. Maxillofacial Surgery. 2012;3.1:51-4.

18. Волгина ГВ. Вторичный гиперпаратиреоз при хронической почечной недостаточности. Лечение активными метаболитами витамина D. Нефрология и анализ. 2004;2:116-24.

19. Лейсле АК, Можнегуц СВ, Ушаков АВ. Костный леонтиаз: Клиническое наблюдение и обзор литературы. Медицинская визуализация. 2011;2:65-7.