Роль и место лучевой терапии в комплексном лечении больных первично-диссеминированным раком молочной железы. Обзор литературы и клинические наблюдения
https://doi.org/10.37174/2587-7593-2025-8-3-35-44
Аннотация
Согласно актуальным клиническим рекомендациям ведущим методом лечения при первично-диссеминированном раке молочной железы (ПДРМЖ) является лекарственная терапия. Однако в настоящее время активно изучается возможность и целесообразность проведения локальных методов лечения первичного очага у вышеуказанных пациенток, таких как хирургическое вмешательство и лучевая терапия. В статье представлен обзор данных современной литературы, связанных с вопросами проведения дистанционной лучевой терапии у больных ПДРМЖ, и собственные клинические наблюдения.
Об авторах
Е. В. Тимошкина
Национальный медицинский исследовательский центp онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Тимошкина Екатерина Валерьевна, +79104040067
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
О. П. Трофимова
Национальный медицинский исследовательский центp онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России ; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
В. В. Глебовская
Московский клинический научный центр имени А.С. Логинова ДЗМ
Россия
Конфликт интересов:
Россия
111123 Москва, ш. Энтузиастов, 86
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
М. В. Черных
Национальный медицинский исследовательский центp онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
С. И. Ткачев
Национальный медицинский исследовательский центp онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
С. М. Иванов
Национальный медицинский исследовательский центp онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Список литературы
1. Клинические рекомендации по лечению рака молочной железы, 2021 г.
2. Breast cancer. NCCN guideline version 4.2025.
3. Rashid OM, Nagahash M, Ramachandran S, et al. Resection of the Primary Tumor Improves Survival in Metastatic Breast Cancer by Reduction of Overall Tumor Burden. Surgery. 2013;153(6):771-8. https://doi.org/10.1016/j.surg.2013.02.002.
4. Liu H, Patel MR, Prescher JA, et al. Cancer stem cells from human breast tumors are involved in spontaneous metastases in orthotopic mouse models. Proc Nat Acad of the USA. 2010;107(42):18115-20. https://doi.org/10.1073/pnas.1006732107
5. Fehm T, Sagalowsky A, Clifford E, et al. Cytogenetic evidence that circulating epithelial cells in patients with carcinoma are malignant. Clinical Cancer Research. 2002;8(7):2073-84. https://doi.org/10.1073/pnas.1006732107.
6. Pons-Tostivint E, Alouani E, Kirova Y, et al. Is there a role for locoregional treatment of the primary tumor in de novo metastatic breast cancer in the era of tailored therapies? Critical Reviews in Oncology/Hematology. 2021;157:103-6. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2020.103146.
7. Soran A, Ozmen V, Ozbas S, et al. Randomized Trial Comparing Resection of Primary Tumor with No Surgery in Stage IV Breast Cancer at Presentation: Protocol MF07-01. Annals of Surgical Oncology. 2018;25(11):3141-9. https://doi.org/10.1245/s10434-018-6494-6
8. Khan SA, Stewart AK, Morrow M. Does aggressive local therapy improve survival in metastatic breast cancer? Surgery. 2002;132:620-7. https://doi.org/10.1067/msy.2002.127544.
9. Божок АА, Топузов ЭЭ, Семиглазов ВФ и др. Возможности хирургического лечения при диссеминированном раке молочной железы. Вопросы онкологии. 2013;59(3);320-7. https://doi.org/10.37469/0507‑3758‑2013‑59‑3‑320‑327
10. Чернова ЕВ, Хайленко ВА, Артамонова ЕВ и др. Целесообразность удаления первичной опухоли у больных с впервые выявленным диссеминированным раком молочной железы. Российский онкологический журнал. 2013;(2):27-31. https://doi.org/10.17816/onco39969
11. Божок АА, Топузов ЭЭ, Зикиряходжаев АД и др. Оценка результатов НИР РООМ «Возможности хирургического лечения больных раком молочной железы IV стадии». Опухоли женской репродуктивной системы, 2016:4(12):17-24. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2016-12-4-17-24
12. Blanchard DK, Shetty PB, Hilsenbeck S, et al. Association of surgery with improved survival in stage IV breast cancer patients. Annals of Surgery. 2008;247(5):732-8. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181656d32.
13. Babiera GV, Rao R, Feng L, et al. Effect of primary tumor extirpation in breast cancer patients who present with stage IV disease and an intact primary tumor. Annals of Surgical Oncology. 2006;13(6):776-82. https://doi.org/10.1245/ASO.2006.03.033.
14. Lang JE, Tereffe W, Mitchell MP, et al. Primary tumor extirpation in breast cancer patients who present with stage IV disease is associated with improved survival. Annals of Surgical Oncology. 2013;20(6):1893-99. https://doi.org/10.1245/s10434-012-2844-y.
15. Rapiti E, Verkooijen HM, Vlastos G, et al. Complete excision of primary breast tumor improves survival of patients with metastatic breast cancer at diagnosis. Journal of Clinical Oncology. 2006;24(18):2743-49. https://doi.org/10.1200/JCO.2005.04.2226.
16. Reinhorn D, Mutai R, Yerushalmi R, et al. Locoregional therapy in de novo metastatic breast cancer: Systemic review and meta-analysis. Breast. 2021;58:173-81. https://doi.org/10.1016/j.breast.2021.05.003.
17. Pons-Tostivint E, Kirova Y, Lusque A, et al. Radiation therapy to the primary tumor for de novo metastatic breast cancer and overall survival in a retrospective multicenter cohort analysis. Radiotherapy & Oncology. 2020;145:109-16. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2019.12.019.
18. Kim BH, Kim S, Kim YI, et al. Development of an Individualized Prediction Calculator for the Benefit of Postoperative Radiotherapy in Patients with Surgically Resected De Novo Stage IV Breast Cancer. Cancers. 2020;12(8):2103. https://doi.org/10.3390/cancers12082103.
19. Блиганов ПИ, Иванов ВА, Черных МВ и др. Стереотаксическая лучевая терапия метастазов в головном мозге: эффективность и токсичность лечения. Хирургия и онкология. 2025;15(2):32-40. https://doi.org/10.17650/2949-5857-2025-15-2-32-40
20. Bourgier C, Khodari W, Vataire AL, et al. Breast radiotherapy as part of loco-regional treatments in stage IV breast cancer patients with oligometastatic disease. Radiotherapy and Oncology. 2010:96:199-203. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2010.02.028.
21. Le Scodan R, Stevens D, Brain E, et al. Breast cancer with synchronous metastases: survival impact of exclusive locoregional radiotherapy. Journal of Clinical Oncology. 2009;27:1375-81. https://doi.org/10.1200/JCO.2008.19.5396
Рецензия
Для цитирования:
Тимошкина Е.В., Трофимова О.П., Глебовская В.В., Черных М.В., Ткачев С.И., Иванов С.М. Роль и место лучевой терапии в комплексном лечении больных первично-диссеминированным раком молочной железы. Обзор литературы и клинические наблюдения. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2025;8(3):35-44. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2025-8-3-35-44
For citation:
Timoshkina E.V., Trofimova O.P., Glebovskaya V.V., Chernykh M.V., Tkachev S.I., Ivanov S.M. Role and Place of Radiation Therapy in Complex Treatment of Patients with de novo Metastatic Breast Cancer. Literature Review and Clinical Observations. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2025;8(3):35-44. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2025-8-3-35-44
Просмотров:
17
Послать статью по эл. почте 