Олигодендроглиома головного мозга с паттерном роста по типу глиоматоза, имитирующим лучевую картину аутоиммунного энцефалита

В представленном описании клинического наблюдения пациента с верифицированной олигодендроглиомой по типу глиоматоза, при первичной диагностике, включающей клиническую картину и магнитно-резонансную томографию, было выдвинуто предположение об аутоиммунном энцефалите (АЭ) в связи с наличием лучевых паттернов, характерных для АЭ. При дальнейшем исследовании, в том числе, с использованием расширенных протоколов МР-сканирования, таких как МР-спектрометрия, было выдвинуто предположение о возможном диффузном многоочаговом глиальном поражении, которое подтвердилось при последующем гистологическом и иммунно-гистохимическом исследовании. Комплексный подход в оценке динамических данных МРТ, клинической картины и применение расширенных протоколов МР-сканирования позволили более точно определить неопластический характер изменений вещества головного мозга.

1. Sanson M, Napolitano M, Cartalat-Carel S. La gliomatose cérébrale [Gliomatosis cerebri]. Rev Neurol (Paris). 2005 Feb;161(2):173-81. French. doi: 10.1016/s0035-3787(05)85020-9.

2. Louis DN, Perry A, Reifenberger G. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathol. 2016 Jun;131(6):803-20. doi: 10.1007/s00401-016-1545-1.

3. Oyanguren B, Sánchez V, González FJ. Limbic encephalitis: a clinical-radiological comparison between herpetic and autoimmune etiologies. Eur J Neurol. 2013 Dec;20(12):1566-70. doi: 10.1111/ene.12249.

4. Kelley BP, Patel SC, Marin HL. Autoimmune Encephalitis: Pathophysiology and Imaging Review of an Overlooked Diagnosis. AJNR Am J Neuroradiol. 2017 Jun;38(6):1070-1078. doi: 10.3174/ajnr.A5086.

5. del Carpio-O'Donovan R, Korah I, Salazar A. Gliomatosis cerebri. Radiology. 1996 Mar;198(3):831-5. doi: 10.1148/radiology.198.3.8628879.

6. Abboud H, Probasco JC, Irani S; Autoimmune Encephalitis Alliance Clinicians Network. Autoimmune encephalitis: proposed best practice recommendations for diagnosis and acute management. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021 Jul;92(7):757-768. doi: 10.1136/jnnp-2020-325300.

7. Schwartz RB, Mantello MT. Primary brain tumors in adults. Semin Ultrasound CT MR. 1992 Dec;13(6):449-72. PMID: 1489557.

8. Dalmau J, Graus F, Villarejo A. Clinical analysis of anti-Ma2-associated encephalitis. Brain. 2004 Aug;127(Pt 8):1831-44. doi: 10.1093/brain/awh203.

9. Gaillard F, Knipe H, Mannina D, et al. Oligodendroglioma. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 28 May 2023. doi: 10.53347/rID-1772

10. Jenkinson MD, du Plessis DG, Smith TS. Histological growth patterns and genotype in oligodendroglial tumours: correlation with MRI features. Brain. 2006 Jul;129(Pt 7):1884-91. doi: 10.1093/brain/awl108.

11. IŞik N, Candan F, Dincer A. Serial cranial MR imaging and single voxel proton MR spectroscopy in paraneoplastic limbic encephalitis., 2004; 50(1), 0–7. doi:10.1016/j.ejrex.2003.12.005

12. Bendszus M, Warmuth-Metz M, Klein R. MR spectroscopy in gliomatosis cerebri. AJNR Am J Neuroradiol. 2000 Feb;21(2):375-80. PMID: 10696026; PMCID: PMC7975356.

13. Guzmán-de-Villoria JA, Sánchez-González J, Muñoz L. 1H MR spectroscopy in the assessment of gliomatosis cerebri. AJR Am J Roentgenol. 2007 Mar;188(3):710-4. doi: 10.2214/AJR.06.0055.

14. Koeller KK, Rushing EJ. From the archives of the AFIP: Oligodendroglioma and its variants: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2005 Nov-Dec;25(6):1669-88. doi: 10.1148/rg.256055137.

15. Al-Okaili RN, Krejza J, Wang S. Advanced MR imaging techniques in the diagnosis of intraaxial brain tumors in adults. Radiographics. 2006 Oct;26 Suppl 1:S173-89. doi: 10.1148/rg.26si065513.

16. Graus F, Titulaer MJ, Balu R. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol. 2016 Apr;15(4):391-404. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00401-9.