Оценка возможностей магнитно-резонансной томографии в мониторинге лечения местнораспространенного рака шейки матки

Актуальность: Рак шейки  матки занимает одно из ведущих мест в онкологической заболеваемости у женщин. Сохранение остаточной опухоли  у пациенток с раком  шейки  матки после  завершения сочетанной химиолучевой терапии является прогностически неблагоприятным фактором. Выявление раннего ответа опухоли на химиолучевую терапию имеет  огромное значение для выбора оптимальной лечебной тактики.

Цель:  Изучение возможностей магнитно-резонансной терапии в оценке  эффективности выявления  раннего ответа  опухоли  у пациенток с местнораспространенным раком  шейки  матки после проведения сочетанной химиолучевой терапии.

Материал и методы: Проанализированы и сопоставлены результаты магнитно-резонансной томографии органов малого  таза, данные  лабораторных, цитологических и постоперационных гистологических исследований 174 пациенток с местнораспространенным раком  шейки  матки.

МРТ  органов малого  таза  выполнялась до начала  лечения с целью  оценки распространенности процесса (первичное исследование) и через  6 недель  после завершения сочетанной химиолучевой терапии  для оценки эффективности проведенного лечения и выявления остаточной опухоли (контрольное исследование).

Заключение: Магнитно-резонансная томография органов малого  таза с использованием стандартного  протокола  исследования,  включающего получение диффузионно-взвешенных изображений и динамического контрастного исследования является высокоинформативным методом стадирования местнораспространенного рака шейки  матки и оценки ответа опухоли на проведенное лечение.

1. Важенин АВ, Жаров АВ, Шимоткина ИГ. Актуальные вопросы клинической онкогинекологии. М. 2010. С. 6-33.

2. Espenel S, Garcia M, Trone J, et al. From IB2 to IIIB locally advanced cervical cancers: report of a ten-year experience. Radiat Oncol. 2018;18:16. DOI: 10:1186/s13014-018-0963-8.

3. Rema P, Suchetha S, Kumar A, Ahmed I. The role of adjuvant hysterectomy after radiotherapy in cervical cancer. Indian J Surg. 2015;77(Suppl. 3):902-5. DOI: 10.1007/s12262-014-1060-3.

4. Зидиханов ДИ, Шакирова ЭЖ, Ларюков АВ и др. Оценка возможностей магнитно-резонансной томографии в мониторинге лечения местнораспространенного рака шейки матки. Материалы 7 конференции молодых ученых «Перспективные направления в онкологии, радиобиологии и радиологии». Обнинск. 2021. С. 15.

5. Dappa E, Elger T, Hasenburg A, et al. The value of advanced MRI techniques in the assessment of cervical cancer: a review. Insights Imaging. 2017 Oct;8(5):471-81. DOI: 10.1007/s13244-017-0567-0.

6. Рубцова НА, Новикова ЕГ. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике рака эндометрия. М. 2011. Т.3. С. 43-51. [Rubtsova N.A, Novikova E.G. The role of magnetic resonance imaging in the diagnosis of endometrial cancer. M. 2011. V.3. P. 43-51. (In Russian)].

7. Petsuksiri J, Jaishuen A, Pattaranutaporn P, Chansilpa Y. Advanced imaging applications for locally advanced cervical cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2012;13(5):1713-8. DOI: 10.7314/apjcp.2012.13.5.1713.

8. Шахов ЕБ, Захарова ЕМ, Зиновьев СВ. Магнитно-резонансная томография у больных раком шейки и тела матки: методологические аспекты исследования перед проведением комплексного лечения. МедиАль. 2015;3(17):142-7.

9. Abdelsalam SM, Mokhtar O, Adel L, et al. Impact of diffusion weighted magnetic resonance imaging in diagnosis of cervical cancer. Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2020;23(51):432-48. DOI: 10.1186/s43055-020-0144-2.

10. Pecorelli S. Revised FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and endometrium. Int J Gynaecol Obstet. 2009 May;105(2):103-4. DOI: 10.1016/j.ijgo.2009.02.012.

11. Balleyguier C, Sala E, Da Cunha T, et al. Staging of uterinecervical cancer with MRI: Guidelines of the European Society of Urogenital Radiology. Eur Radiol. 2011;21:1102-10. DOI: 10.1007/s00330-010-1998-x.