Preview

Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия

Расширенный поиск

Некроз стенки мочевого пузыря после билатеральной суперселективной эмболизации ветвей внутренней подвздошной артерии для коррекции неконтролируемой гематурии из опухоли мочевого пузыря

https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-2-84-91

Полный текст:

Аннотация

Цель: Представить два случая некроза стенки мочевого пузыря и подлежащих тканей после билатеральной суперселективной эмболизации ветвей внутренней подвзошной артерии для коррекции неконтролируемой гематурии, ассоциированной с агрессивной опухолью мочевого пузыря.

Методы: Оба пациента перенесли суперселективную эмболизацию мочепузырных артерий с использованием строго-калиброванного сферического эмболизата с дисперсностью частиц 500 мкм.

Результаты: В обоих случаях получен клинический эффект в виде гемостаза, но в обоих случаях была продемонстрирована картина выраженного постэмболизационного синдрома в раннем послеоперационном периоде (боль в нижних зонах подчревной области, повышение артериального давления, повышение температуры тела). Выраженный некроз стенки мочевого пузыря и окружающих тканей развивался через несколько дней после процедуры. Один пациент погиб от проявлений синдрома полиорганной недостаточности, который явился следствием неконтролируемого мочевого перитонита.

Выводы: Ишемия опухоли и некроз стенки мочевого пузыря и подлежащих тканей являются возможными серьезными осложнениями при использовании строго-калиброванного сферического эмболизата с частицами даже достаточно крупного размера (500 мкм). Последствия данных осложнений могут быть очень опасными, вплоть до летального исхода.

Об авторах

А. А. Тарханов
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия
Екатеринбург.


С. А. Дружин
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия
Екатеринбург.


Р. Т. Шахбазян
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия
Екатеринбург.


Г. Бартал
Meir MC
Израиль
Kfar-Saba.


Список литературы

1. Korkmaz M., Şanal B., Aras B. et al. The short- and long-term effectiveness of transcatheter arterial embolization in patients with intractable hematuria // Diagn. Interv. Imaging. 2016. Vol. 97. № 2. P. 197–201. Epub 2015 Oct 23. DOI:10.1016/j.diii.2015.06.020

2. Greenstein A., Merimsky E., Papo J., Braf Z. Persistent glutealpain after embolization of the hypogastric arteries. An unexpected complication // J. Urol. 1983. Vol. 89. P. 595–596.

3. Prasad V., Sacks B.A., Kraus S., Clouse M.E. Embolotherapy for Lower Urinary Tract Hemorrhage. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2009.04.048

4. Pereira J., Mancini I., Bruera E. The management of bleeding in patients with advanced cancer. In: Portenoy R.K., Bruera E., eds. Topics in Palliative Care. Vol. 4. – New York: Oxford University Press; 2000. P. 163–183.

5. Pereira J., Phan T. Management of bleeding in patients with advanced cancer // Oncologist. 2004. Vol. 9. P. 561–570.

6. Carmignani G., Belgrano E., Puppo P. et al. Trans-catheter embolization of the hypogastric arteries in cases ofbladder hemorrhage from advanced pelvic cancers: follow-upin 9 cases // J. Urol. 1980. Vol. 124. P. 196–200.

7. El-Assmy A., Mohsen T. Internal iliac artery embolization for thecontrol of severe bladder hemorrhage secondary to carcinoma: long-term follow-up // Sci. World J. 2007. Vol. 17. P. 1567–1574.

8. Fricke A., Ullrich P.V., Cimniak A.F.V. et al. Levels of activated platelet-derived microvesicles in patients with soft tissue sarcoma correlate with an increased risk of venous thromboembolism // BMC Cancer. 2017. Vol. 17. № 1. P. 527. DOI: 10.1186/s12885-017-3515-y.

9. Salignac S., Walter A., Feugier P. et al. Solid tumor in terminal phase: interpretation of biologic anomalies (hematologic tests) // Ann. Biol. Clin. (Paris). 2002. Vol. 60. № 1. P. 96–100.

10. Kennedy A.R., Maity A., Sanzari J.K. A Review of Radiation-Induced Coagulopathy and New Findings to Support Potential Prevention Strategies and Treatments // Radiat. Res. 2016. Vol. 186. № 2. P. 121–140. DOI: 10.1667/RR14406.1. Epub 2016 Jul 26.

11. Zhu Y.W., Feng T.B., Zhou X.J. et al. Routine Hemostasis and Hemogram Parameters: Valuable Assessments for Coagulation Disorder and Chemotherapy in Cancer Patients // Chin. Med. J. (Engl.). 2016. Vol. 129. № 15. P. 1772–1777. DOI: 10.4103/0366-6999.186637.

12. Kolev K., Longstaff C. Bleeding related to disturbed fibrinolysis // Brit. J. Haematol. 2016. Vol. 175. № 1. P. 12–23. DOI: 10.1111/bjh.14255. Epub 2016 Aug 1.

13. Agolini S.F., Shah K., Jaffe J. et al. III Arterial embolization is a rapid and effective technique for controlling pelvic fracture hemorrhage // J. Trauma: Injury, Infection and Critical Care. 1997. Vol. 43. № 3. P. 395–399. DOI: 10.1097/00005373-199709000-00001.

14. Matityahu A., Marmor M., Elson J.K. et al. Acute complications of patients with pelvic fractures after pelvic angiographic embolization // Clin. Orthopaed. Relat. Res. 2013. Vol. 471. № 9. P. 2906–2911. DOI: 10.1007/s11999-013-3119-z.

15. Ali A., Nabi G., Swami S., Somani B. Bladder necrosis secondary to internal iliac artery embolization following pelvic fracture // Urol. Ann. 2014. Vol. 6. № 2. P. 166–168. DOI: 10.4103/0974-7796.130657.

16. Washington S., Osterberg Ch.E. et al. Acute Bladder Necrosis after Pelvic Arterial Embolization for Pelvic Trauma: Lessons Learned from Two Cases of Immediate Postembolization Bladder Necrosis Case // Rep. Urol. 2016. P. 7594192. Published online 2016 Sep 5.

17. El-Shalakany A.H., Nasr El-Din M.H., Wafa G.A. et al. Massive vault necrosis with bladder fistula after uterine artery embolisation. First published: February 2003. DOI: 10.1046/j.1471-0528.2003.01151.x.

18. Sieber P.R. Bladder necrosis secondary to pelvic artery embolization: case report and literature review // J. Urol. 1994. Vol. 151. Article 422.


Для цитирования:


Тарханов А.А., Дружин С.А., Шахбазян Р.Т., Бартал Г. Некроз стенки мочевого пузыря после билатеральной суперселективной эмболизации ветвей внутренней подвздошной артерии для коррекции неконтролируемой гематурии из опухоли мочевого пузыря. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2019;2(2):84-91. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-2-84-91

For citation:


Tarkhanov A.A., Druzhin S.A., Shakhbazyan R.T., Bartal G. Bladder Wall and Surrounding Tissue Necrosis Following Bilateral Superselective Embolization of Internal Iliac Artery Branches Due to Uncontrollable Haematuria Related to Bladder Tumor: Two Case Reports. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2019;2(2):84-91. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-2-84-91

Просмотров: 130


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2587-7593 (Print)
ISSN 2713-167X (Online)