Флэш-эффект в лучевой терапии злокачественных новообразований и поиски его радиобиологического объяснения

Аннотация

Проведен анализ литературы по использованию облучения со сверхвысокой мощностью дозы в лучевой терапии злокачественных новообразований. В 2014 г. авторы, среди которых самыми упоминаемыми являются Винсент Фаводон и Мари-Катрин Воженин, дали ему название флэш-эффекта. Отметим, однако, что сотрудник нашей лаборатории С.В. Козин совместно с сотрудниками ИТЭФ еще в 1984 г., изучив реакцию перевивной опухоли и кожи мышей после облучения протонами со сверхвысокой и обычной мощностью дозы, сделал вывод, что «… увеличение мощности дозы до сверхвысокой, существенно не изменяя лучевые реакции опухолей, приводит к защите кожи мышей, что связывается с проявлением эффекта радиационно-химического поглощения кислорода. Таким образом, при определенных условиях проведения лучевой терапии можно рассчитывать на получение терапевтического выигрыша за счет облучения с высокой мощностью дозы». Рассмотрению целесообразности и возможности использования однократного облучения с мощностью дозы в десятки Гр/с при лучевой терапии опухолей сейчас уделяется особое внимание. Можно считать установленным, что при этом происходит меньшее повреждение кожи, легких, кишечника и некоторых других тканей, чем при обычных для лучевой терапии мощностях подведения дозы. Более того, ряд исследований указывает на усиление при этом лучевого поражения опухолей, или, по крайней мере, на значительно меньшее снижение степени их поражения. Радиобиологические механизмы остаются неясными. Сам эффект представляет несомненный клинический и экспериментальный интерес и обосновывает проведение экспериментальных и клинических исследований, а также необходимость его учета при разработке новой аппаратуры для облучения и проведения сопровождающей лечебный процесс дозиметрии.