Preview

Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия

Расширенный поиск

Эффективность устройства для вакуумной тонкоигольной аспирационной биопсии при очаговой патологии щитовидной железы

https://doi.org/10.37174/2587-7593-2022-5-2-48-56

Полный текст:

Аннотация

Цель: Определение эффективности использования устройства для вакуумной тонкоигольной аспирационной биопсии (v-ТАБ) под ультразвуковым контролем у пациентов с очаговой патологией щитовидной железы.

Материал и методы: Был разработан модифицированный экспериментальный образец для v-ТАБ (патент РФ № 2757525 C1), с помощью которого выполнено 48 процедур v-ТАБ под контролем ультразвуковой навигации у пациентов с очаговой патологией щитовидной железы. Устройство представляет собой полноценный вакуумный компрессор, создающий отрицательное давление в диапазоне от –0,1 до –0,8 бар, который с помощью металлической емкости, ножных включателей, электромагнитных клапанов, шлангов повышенной прочности и переходника соединен с шприцом, где создается высокая мощность разряжения и происходит фрагментация и аспирация клеточного материала.

Степень разряжения зависела от предполагаемой морфологической структуры узлов щитовидной железы, которые определялись с помощью мультипараметрического ультразвукового исследования.

Средний уровень вакуума был выбран в диапазоне от –0,3 до –0,5 бар, что составляет значительно больше уровня разряжения, создаваемого обычным шприцем объемом 10 мл (–0,2 бар).

Результаты: При проведении v-ТАБ осложнений во время проведения манипуляции и после нее выявлено не было. В группе пациентов преобладали женщины — 72,1 % (n = 32), средний возраст 59,0±5,5 лет. Забор цитологического материала осуществлялся значительно легче, поскольку при использовании v-ТАБ разряжение в шприце образуется с помощью аппарата, которое держится на постоянном уровне, что исключало необходимость поступательных движений поршня шприца и иглы в очаге для большего забора цитологического материала, это обеспечивает низкий уровень неинформативного цитологического заключения (Bethesda I), n = 5 (11,2 %).

Выводы: 1. Выполнение v-ТАБ позволяет способствует повышению количества забираемого клеточного материала, что увеличивает информативность цитологического исследования узловых образований щитовидной железы.

2. v-ТАБ позволяет индивидуализировать выполнение процедуры в зависимости от ультразвуковой семиотики узлового образования щитовидной железы.

3. v-ТАБ минимизирует количество неконтролируемых движений иглы во время биопсии, что снижает риск развития осложнений.

Об авторах

А. В. Борсуков
Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Борсуков Алексей Васильевич — д.м.н., профессор, директор Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии»

214006, Смоленск, ул. Фрунзе, 40



А. О. Тагиль
Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Тагиль Антон Олегович — м.н.с. Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии»

214006, Смоленск, ул. Фрунзе, 40



Список литературы

1. Новикова АА. Экологические аспекты заболевания раком щитовидной железы в смоленской области. Проблемы диагностики и лечения (1986–2016). Смоленский медицинский альманах. 2018;(4):51-5.

2. Каприн АД, Старинский ВВ, Петрова ГВ. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 г. 2019.

3. Тимофеева ЛА. Дифференциальная диагностика узловых новообразований щитовидной железы: мультипараметрическое ультразвуковое исследование в парадигме стратификационных рисков: Дис. д. мед. наук. К, 2019. 342 с.

4. Бельцевич ДГ, Мудунов, АМ, Ванушко, ВЭ и др. Дифференцированный рак щитовидной железы. Современная онкология. 2020;22(4).

5. Бельцевич ДГ, Ванушко ВЭ, Мельниченко ГА, Румянцев ПО, Фадеев ВВ. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению (много) узлового зоба у взрослых. Эндокринная хирургия, 2016;10(1):5-12.

6. Борсуков АВ, Шолохов ВН. Практическое руководство. Малоинвазивные технологии под ультразвуковой навигацией в современной клинической практике. Смоленск; 2009:28-33.

7. Борсуков АВ. Анализ американской и европейской версии TI-RADS-2017: возможности воспроизводимости в кабинете ультразвуковой диагностики. Вестник новых медицинских технологий. 2019;26(2):25-8.

8. Дедов ИИ, Мельниченко ГА, Абдулхабирова ФМ. и др. Российские клинические рекомендации. Эндокринология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.

9. Бельцевич ДГ, Ванушко ВЭ. Современные аспекты диагностики узлового зоба. Эндокринная хирургия. 2014;8(3):5-13. DOI: 10.14341/serg201435-13

10. Machała E, Sopiński J, Iavorska I, et al. Correlation of fine needle aspiration cytology of thyroid gland with histopathological results. Polish J Surg. 2018;90:13-9.

11. Борсуков АВ, Амосов ВИ, Бусько ЕА и др. Ультразвуковая эластография: как делать правильно. Смоленск; 2018: 75-77.

12. Russ G, Bonnema SJ, Erdogan S. et al. European Thyroid Association guidelines for ultrasound malignancy risk stratification of thyroid nodules in adults: the EU-TIRADS. Eur Thyroid J. 2017;6(5):225-37.

13. Патент РФ № 2757525. Устройство для осуществления вакуумной тонкоигольной аспирационной биопсии под ультразвуковым визуальным контролем: заявка № 2020137115: заявл. 10.11.2020: опубл. 18.10.2021. Авт. Тагиль АО, Борсуков АВ.

14. Фисенко ЕП, Борсуков АВ, Заболотская НВ и др. Предложения по реализации стратификационной системы TI-RADS в России. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2019;(4):36.

15. Cibas ES, Ali SZ, The 2017 Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. J Am Soc Cytopathol. 2017;6:217-22. DOI: 10.1016/j.jasc.2017.09.002.

16. Воробьев СЛ. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. СПб.: Коста. 2014. 104 с.

17. Brito JP, Yarur A J, Prokop LJ, et al. Prevalence of thyroid cancer in multinodular goiter versus single nodule: a systematic review and meta-analysis. Thyroid. 2013;23(4):449-55.

18. Gandolfi PP, Frisina A, Raffa M, et al. The incidence of thyroid carcinoma in multinodular goiter: retrospective analysis. Acta Biomed. 2004;75(2):114-7.


Рецензия

Для цитирования:


Борсуков А.В., Тагиль А.О. Эффективность устройства для вакуумной тонкоигольной аспирационной биопсии при очаговой патологии щитовидной железы. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2022;5(2):48-56. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2022-5-2-48-56

For citation:


Borsukov A.V., Tagil A.O. The Effectiveness of the Device for Vacuum Fine-Needle Aspiration Biopsy in Focal Thyroid Pathology. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2022;5(2):48-56. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2022-5-2-48-56



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2587-7593 (Print)
ISSN 2713-167X (Online)