Борсуков Алексей Васильевич — д.м.н., профессор, директор Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии»
214006, Смоленск, ул. Фрунзе, 40
40 Frunze, Smolensk, 214006
Тагиль Антон Олегович — м.н.с. Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии»
214006, Смоленск, ул. Фрунзе, 40
40 Frunze, Smolensk, 214006
Цель: Определение эффективности использования устройства для вакуумной тонкоигольной аспирационной биопсии (v-ТАБ) под ультразвуковым контролем у пациентов с очаговой патологией щитовидной железы.
Материал и методы: Был разработан модифицированный экспериментальный образец для v-ТАБ (патент РФ № 2757525 C1), с помощью которого выполнено 48 процедур v-ТАБ под контролем ультразвуковой навигации у пациентов с очаговой патологией щитовидной железы. Устройство представляет собой полноценный вакуумный компрессор, создающий отрицательное давление в диапазоне от –0,1 до –0,8 бар, который с помощью металлической емкости, ножных включателей, электромагнитных клапанов, шлангов повышенной прочности и переходника соединен с шприцом, где создается высокая мощность разряжения и происходит фрагментация и аспирация клеточного материала.
Степень разряжения зависела от предполагаемой морфологической структуры узлов щитовидной железы, которые определялись с помощью мультипараметрического ультразвукового исследования.
Средний уровень вакуума был выбран в диапазоне от –0,3 до –0,5 бар, что составляет значительно больше уровня разряжения, создаваемого обычным шприцем объемом 10 мл (–0,2 бар).
Результаты: При проведении v-ТАБ осложнений во время проведения манипуляции и после нее выявлено не было. В группе пациентов преобладали женщины — 72,1 % (n = 32), средний возраст 59,0±5,5 лет. Забор цитологического материала осуществлялся значительно легче, поскольку при использовании v-ТАБ разряжение в шприце образуется с помощью аппарата, которое держится на постоянном уровне, что исключало необходимость поступательных движений поршня шприца и иглы в очаге для большего забора цитологического материала, это обеспечивает низкий уровень неинформативного цитологического заключения (Bethesda I), n = 5 (11,2 %).
Выводы: 1. Выполнение v-ТАБ позволяет способствует повышению количества забираемого клеточного материала, что увеличивает информативность цитологического исследования узловых образований щитовидной железы.
2. v-ТАБ позволяет индивидуализировать выполнение процедуры в зависимости от ультразвуковой семиотики узлового образования щитовидной железы.
3. v-ТАБ минимизирует количество неконтролируемых движений иглы во время биопсии, что снижает риск развития осложнений.
Purpose: Determination of the effectiveness of using vacuum fine-needle aspiration biopsy under ultrasound control in patients with focal thyroid pathology.
Material and methods: The modified original experimental sample for vacuum fine-needle aspiration biopsy (patent RU No. 2757525) was developed with the help of which 48 vacuum fine-needle aspiration biopsy were performed under the control of ultrasound navigation in patients with focal thyroid pathology. The device is a full-fledged vacuum compressor that creates a negative pressure in the range from –0.1 to –0.8 bar, which is connected to a syringe using a metal container, foot switches, electromagnetic valves, high-strength hoses and an adapter, where a high discharge power is created and fragmentation and aspiration of cellular material occurs. The degree of discharge depended on the assumed morphological structure of thyroid nodes, which were determined using multiparametric ultrasound. The average vacuum level was selected in the range from –0.3 to –0.5 bar, which is significantly higher than the level of discharge created by a 10 ml syringe (–0.2 bar).
Results: During the vacuum fine-needle aspiration biopsy, no complications were detected during and after the manipulation. In the group of patients, 72.1 % (n = 32) women prevailed, the average age was 59.0±5.5 years. The collection of cytological material was carried out much easier, since when using v-TAB, the discharge in the syringe is formed using an apparatus that is kept at a constant level, which eliminated the need for translational movements of the syringe piston and needle in the focus for greater collection of cytological material, this indicates a low level of uninformative cytological conclusion (Bethesda I), n = 5 (11.2 %).
Conclusions: 1. The implementation of vacuum fine-needle aspiration biopsy allows to improve the quality of sampling of cellular material, which affects the informativeness of cytological examination of nodular formations of the thyroid gland.
2. The vacuum fine-needle aspiration biopsy allows you to individualize the procedure depending on the ultrasound semiotics of the nodular formation of the thyroid gland.
3. The vacuum fine-needle aspiration biopsy minimizes the number of uncontrolled needle movements during a biopsy, which reduces the risk of complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.