Дифференциальная диагностика методом ОФЭКТ/КТ внескелетного накопления остеотропного радиофармпрепарата при подозрении на поражение седалищной кости у больного раком предстательной железы
С. Н. Прохоров,
А. С. Крылов,
Н. В. Кочергина,
А. Д. Рыжков,
А. Б. Блудов,
С. М. Каспшик,
А. В. Светлякова Аннотация
Цель: Показать клиническую значимость ОФЭКТ/КТ в комплексной диагностике больных при проведении исследования скелета.
Материал и методы: Пациент 75 лет. Из анамнеза: в начале июля 2021 г. отметил примесь крови в моче, после чего обратился к урологу по месту жительства. При обследовании заподозрена опухоль предстательной железы. ПСА от 09.07.21 г. более 100 нг/мл. Направлен в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина для обследования и лечения. По результатам остеосцинтиграфии были выявлены очаги повышенного накопления радиофармпрепарата в области поясничных, крестцовых позвонков и в проекции паховой области, мошонки. Вторым этапом было выполнено дообследование с помощью ОФЭКТ/КТ на уровне от нижней челюсти до средней трети бедер. Метастатические поражения костной ткани не подтвердились, однако была выявлена пахово-мошоночная грыжа и узловое образование в полости малого таза, вероятно, метастатического характера.
Заключение: Применение ОФЭКТ/КТ позволило обнаружить дополнительные изменения в зоне исследования. Информация о наличии пахово-мошоночной грыжи позволит профилактировать осложнения
Об авторах
С. Н. Прохоров
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Прохоров Сергей Николаевич — врач-рентгенолог
лаборатории радиоизотопной диагностикиа, спирант
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
SPIN-код: 1319-9837
А. С. Крылов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Крылов Александр Сергеевич — заведующий лабораторией радиоизотопной диагностики, врач-радиолог, к.м.н.
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
Н. В. Кочергина
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
Россия
Россия
Кочергина Наталия Васильевна — ведущий научный сотрудник; руководитель группы диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата,
д.м.н., профессор
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
А. Д. Рыжков
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Рыжков Алексей Дмитриевич — ведущий научный сотрудник
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
А. Б. Блудов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Блудов Александр Борисович — научный сотрудник, к.м.н.
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
С. М. Каспшик
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Каспшик Степан Максимович — врач-радиолог лаборатории радиоизотопной диагностики, аспирант
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
А. В. Светлякова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Светлякова Анастасия Викторовна — ординатор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина по специальности радиология
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
Список литературы
1. Крживицкий ПИ, Канаев СВ, Новиков СН и др. ОФЭКТ/КТ в диагностике метастатического поражения скелета. Вопросы онкологии. 2014;60(1):56-63. DOI: 10.37469/0507-3758-2014-60-1.
2. Рыжков АД, Крылов АС, Щипахина ЯА и др. Диагностика скелетных метастазов методом ОФЭКТ/КТ. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2018;1(3):21-6. DOI: 10.37174/2587-7593-2018-1-3-21-26.
3. Кочергина НВ, Прохоров СН, Блудов АБ и др. Эффективность МРТ в уточнении наличия метастазов в кости при спорном результате ОФЭКТ/КТ. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2020;3(3):93-100.
4. Ghanem MA, Dannoon S, Elgazzar AH. The added value of SPECT/CT in the detection of heterotopic ossification on bone scintigraphy. Skeletal Radiol. 2020;49(2):291-8. DOI: 10.1007/s00256-019-03286-x. PMID: 31363823.
5. Gnanasegaran G, Cook G, Adamson K, et al. Patterns, variants, artifacts, and pitfalls in conventional radionuclide bone imaging and SPECT/CT. Semin Nucl Med. 2009;39(6):380-95. DOI: 10.1053/j. semnuclmed.2009.07.003. PMID: 19801218.
6. Jenkins JT, O’Dwyer PJ. Inguinal hernias. BMJ. 2008;336(7638):269-72. DOI: 10.1136/bmj.39450.428275.AD. PMID: 18244999; PMCID: PMC2223000.
7. Протасов АВ, Богданов ДЮ, Магомадов РХ. Практические аспекты современных герниопластик. М. Русаки. 2011. 207 с.
8. Фёдоров ВД, Адамян АА, Гогия ВШ. Эволюция лечения паховых грыж. Хирургия. 2000;3:51-3.
9. Тимошин АД, Юрасов АВ, Шестаков АЛ, Федоров АД. Современные методики хирургического лечения паховых грыж. М. РНЦХ РАМН. 2003. 28 c.
Рецензия
Для цитирования:
Прохоров С.Н., Крылов А.С., Кочергина Н.В., Рыжков А.Д., Блудов А.Б., Каспшик С.М., Светлякова А.В. Дифференциальная диагностика методом ОФЭКТ/КТ внескелетного накопления остеотропного радиофармпрепарата при подозрении на поражение седалищной кости у больного раком предстательной железы. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2022;5(1):46–52. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2022-5-1-46-52
For citation:
Prokhorov S.N., Krylov А.S., Kochergina N.V., Ryzhkov A.D., Bludov A.B., Kaspshik S.M., Svetlyakova A.V. Difffferential Diagnosis of Extraskeletal Accumulation of Osteotropic Radiopharmaceutical in Patient with Prostate Cancer with Suspected Ischial Bone Lesions by SPECT/CT. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2022;5(1):46–52. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2022-5-1-46-52
Послать статью по эл. почте 
