ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2022-5-1-46-52ojrdrt-219Research ArticleЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНАNUCLEAR MEDICINEДифференциальная диагностика методом ОФЭКТ/КТ внескелетного накопления остеотропного радиофармпрепарата при подозрении на поражение седалищной кости у больного раком предстательной железыDifffferential Diagnosis of Extraskeletal Accumulation of Osteotropic Radiopharmaceutical in Patient with Prostate Cancer with Suspected Ischial Bone Lesions by SPECT/CThttps://orcid.org/0000-0002-8668-0945ПрохоровС. Н.ProkhorovS. N.

Прохоров Сергей Николаевич — врач-рентгенологлаборатории радиоизотопной диагностикиа, спирант

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

SPIN-код: 1319-9837

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

s89158456042@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8476-7879КрыловА. С.KrylovА. S.

Крылов Александр Сергеевич — заведующий лабораторией радиоизотопной диагностики, врач-радиолог, к.м.н.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0003-3381-0862КочергинаН. В.KocherginaN. V.

Кочергина Наталия Васильевна — ведущий научный сотрудник; руководитель группы диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата,д.м.н., профессор

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

2/1, build. 1, Barrikadnaya str., Moscow, 125993

https://orcid.org/0000-0002-9571-801XРыжковА. Д.RyzhkovA. D.

Рыжков Алексей Дмитриевич — ведущий научный сотрудник

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0002-0970-6144БлудовА. Б.BludovA. B.

Блудов Александр Борисович — научный сотрудник, к.м.н.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0002-1384-9551КаспшикС. М.KaspshikS. M.

Каспшик Степан Максимович — врач-радиолог лаборатории радиоизотопной диагностики, аспирант

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0003-1308-7646СветляковаА. В.SvetlyakovaA. V.

Светлякова Анастасия Викторовна — ординатор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина по специальности радиология

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation2022160320225146–52Copyright © Прохоров С.Н., Крылов А.С., Кочергина Н.В., Рыжков А.Д., Блудов А.Б., Каспшик С.М., Светлякова А.В., 20222022Прохоров С.Н., Крылов А.С., Кочергина Н.В., Рыжков А.Д., Блудов А.Б., Каспшик С.М., Светлякова А.В.Prokhorov S.N., Krylov А.S., Kochergina N.V., Ryzhkov A.D., Bludov A.B., Kaspshik S.M., Svetlyakova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/219

Цель: Показать клиническую значимость ОФЭКТ/КТ в комплексной диагностике больных при проведении исследования скелета.

Материал и методы: Пациент 75 лет. Из анамнеза: в начале июля 2021  г. отметил примесь крови в моче, после чего обратился к урологу по месту жительства. При обследовании заподозрена опухоль предстательной железы. ПСА от 09.07.21 г. более 100 нг/мл. Направлен в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина для обследования и лечения. По результатам остеосцинтиграфии были выявлены очаги повышенного накопления радиофармпрепарата в области поясничных, крестцовых позвонков и в проекции паховой области, мошонки. Вторым этапом было выполнено дообследование с помощью ОФЭКТ/КТ на уровне от нижней челюсти до средней трети бедер. Метастатические поражения костной ткани не подтвердились, однако была выявлена пахово-мошоночная грыжа и узловое образование в полости малого таза, вероятно, метастатического характера.

Заключение: Применение ОФЭКТ/КТ позволило обнаружить дополнительные изменения в зоне исследования. Информация о наличии пахово-мошоночной грыжи позволит профилактировать осложнения

Purpose: To show the additional clinical importance of SPECT/CT method in the complex diagnosis of skeletal system.Material and methods: Patient: male, 75 years. Medical history: At the beginning of July 2021 the patient noticed the presence of blood in urine, and after that he seeked medical assistance from urologist. During medical check up — suspicion on prostate tumor. 09.07.21 PSA > 100 ng/ml. The patient was directed to N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology for further examination and treatment. Whole body bone scan revealed multiple foci of increased activities of the radiopharmaceutical in the lumbar spine, sacral vertebrae and in the projection of groin and scrotum. After bone scan, SPECT/CT was performed. Metastatic lesions of bone tissue were not confirmed, however, an inguinal scrotal hernia and a nodus in the pelvic cavity (probably of a metastatic) were detected.Conclusion: The use of SPECT/CT made it possible to detect additional changes in the study area. Information about the presence of an inguinal hernia will help prevent complications.

ОФЭКТ/КТостеосцинтиграфияпахово-мошоночная грыжаSPECT/CTskeletal scintigraphyinguinal-scrotal herniaReferencesКрживицкий ПИ, Канаев СВ, Новиков СН и др. ОФЭКТ/КТ в диагностике метастатического поражения скелета. Вопросы онкологии. 2014;60(1):56-63. DOI: 10.37469/0507-3758-2014-60-1.Krzhivitsky PI, Kanaev SV, Novikov SN, et al. SPECT/CT in the diagnosis ofmetastaticskeletal lesion. Problems in Oncology. 2014;60(1):56-63. (In Russian). DOI: 10.37469/0507-3758-2014-60-1.Рыжков АД, Крылов АС, Щипахина ЯА и др. Диагностика скелетных метастазов методом ОФЭКТ/КТ. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2018;1(3):21-6. DOI: 10.37174/2587-7593-2018-1-3-21-26.Ryzhkov AD, Krylov AS, Shchipakhina YaA, et al. Diagnostics of Skeletal Metastases with Using SPECT/CT. Journal of Oncology: Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2018;1(3):21-6. (In Russian). DOI: 10.37174/2587-7593-2018-1-3-21-26.Кочергина НВ, Прохоров СН, Блудов АБ и др. Эффективность МРТ в уточнении наличия метастазов в кости при спорном результате ОФЭКТ/КТ. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2020;3(3):93-100.Kochergina NV, Prokhorov SN, Bludov AB, et al. The Effectiveness of MRI in Determining the Presence of Bone Metastases in a Controversial Result of SPECT/CT. Journal of Oncology: Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2020;3(3):93-100. (In Russian).Ghanem MA, Dannoon S, Elgazzar AH. The added value of SPECT/CT in the detection of heterotopic ossification on bone scintigraphy. Skeletal Radiol. 2020;49(2):291-8. DOI: 10.1007/s00256-019-03286-x. PMID: 31363823.Ghanem MA, Dannoon S, Elgazzar AH. The added value of SPECT/CT in the detection of heterotopic ossification on bone scintigraphy. Skeletal Radiol. 2020;49(2):291-8. DOI: 10.1007/s00256-019-03286-x. PMID: 31363823.Gnanasegaran G, Cook G, Adamson K, et al. Patterns, variants, artifacts, and pitfalls in conventional radionuclide bone imaging and SPECT/CT. Semin Nucl Med. 2009;39(6):380-95. DOI: 10.1053/j. semnuclmed.2009.07.003. PMID: 19801218.Gnanasegaran G, Cook G, Adamson K, et al. Patterns, variants, artifacts, and pitfalls in conventional radionuclide bone imaging and SPECT/CT. Semin Nucl Med. 2009;39(6):380-95. DOI: 10.1053/j. semnuclmed.2009.07.003. PMID: 19801218.Jenkins JT, O’Dwyer PJ. Inguinal hernias. BMJ. 2008;336(7638):269-72. DOI: 10.1136/bmj.39450.428275.AD. PMID: 18244999; PMCID: PMC2223000.Jenkins JT, O’Dwyer PJ. Inguinal hernias. BMJ. 2008;336(7638):269-72. DOI: 10.1136/bmj.39450.428275.AD. PMID: 18244999; PMCID: PMC2223000.Протасов АВ, Богданов ДЮ, Магомадов РХ. Практические аспекты современных герниопластик. М. Русаки. 2011. 207 с.Protasov AV, Bogdanov DYu, Magomadov RH. Practical aspects of modern hernioplasty. Moscow. 2011. 207 p. (In Russian).Фёдоров ВД, Адамян АА, Гогия ВШ. Эволюция лечения паховых грыж. Хирургия. 2000;3:51-3.Fyodorov VD, Adamyan AA, Gogiya VSh. Evolution of the treatment of inguinal hernias. Surgery. 2000;3:51-3. (In Russian).Тимошин АД, Юрасов АВ, Шестаков АЛ, Федоров АД. Современные методики хирургического лечения паховых грыж. М. РНЦХ РАМН. 2003. 28 c.Timoshin AD, Yurasov AV, Shestakov AL, Fedorov AD. Modern methods of surgical treatment of inguinal hernias. M. RNTsH RAMN. 2003. 28 р. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.