Preview

Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия

Расширенный поиск

Возможности диффузионно-взвешенной МРТ в дифференциальной диагностике ранних рецидивов забрюшинных липосарком и послеоперационных изменений

https://doi.org/10.37174/2587-7593-2021-4-3-44-55

Полный текст:

Аннотация

Цель: Оценка МРТ с внутривенным контрастированием и методики ДВ‑МРТ в выявлении и дифференциальной диагностике рецидивов забрюшинных липосарком (ЛС) с послеоперационными изменениями.

Материал и методы: В основу работы положены данные ретроспективного исследования 23 пациентов, ранее прооперированных по поводу забрюшинных неорганных ЛС в период с 2016 по 2020 гг. Всем пациентам выполнялась МРТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастным усилением с дальнейшей оценкой размеров, формы, структуры и особенностей накопления контрастного препарата в выявленном образовании. При анализе ДВ‑МРТ и ИКД-карт оценивались две области — первая область интереса включала среднее значение всего предполагаемого поражения, в то время как вторая — ограниченную зону диффузии на ДВ-изображениях и на ИКД-картах.

Результаты: Морфологические исследования были выполнены 17 пациентам (74 %), в 6 случаях (26 %) пациенты были оставлены на динамический контроль в течение 1–3 лет. Местные рецидивы были выявлены у 16 пациентов (67 %), послеоперационные изменения — у 7 (33 %) пациентов, из них в 2 случаях определялась деформация жировой клетчатки и фиброзные изменения в области оперативного вмешательства, у 3 пациентов были выявлены гранулемы, и еще у двух пациентов — заворот большого сальника и лимфоцеле. Чувствительность МРТ с внутривенным контрастированием составила 68,7 %, специфичность 71,4 % и точность 69,6 %. Добавление ДВИ в стандартный протокол МРТ у пациентов с подозрением на рецидив забрюшинной ЛС позволило повысить чувствительность метода в дифференциальной диагностике рецидивов ЛС от послеоперационных изменений до 93,7 % (15 из 16), специфичность — до 100 % (7 из 7) и точность — до 95,6 % (22 из 23).

Заключение: Сочетанное использование МРТ с внутривенным контрастированием и ДВ‑МРТ повышает точность выявления и дифференциальной диагностики рецидивных опухолей мелких размеров при дедифференцированной и миксоидных типах липосарком с послеоперационными изменениями. 

Об авторах

Е. С. Колобанова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

врач-рентгенолог,

115478, Москва, Каширское шоссе, 24



Б. М. Медведева
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

ведущий научный сотрудник, заведующая рентгенодиагностическим отделением, доктор медицинских наук, 

115478, Москва, Каширское шоссе, 24



Список литературы

1. Liles JS, Tzeng CW, Short J.J. et al. Retroperitoneal and intraabdominal sarcoma. Curr Probl Surg. 2009 Jun; 46(6):445-503. DOI: 10.1067/j.cpsurg.2009.01.004.

2. Dalal KM, Kattan MW, Antonescu CR, et al. Subtype specific prognostic nomogram for patients with primary liposarcoma of the retroperitoneum, extremity, ortrunk. Ann Surg. 2006 Sep; 244(3):381-91. DOI: 10.1097/01.sla.0000234795.98607.00.

3. Kindblom LG, Angervall L, Svendsen P. Liposarcoma: a clinicopathologic, radio-graphic and prognostic study. Acta Pathol Microbiol Scand (Suppl.) 1975; 253:1-71.

4. Singer S, Corson JM, Demetri GD, et al. Prognostic factors predictive of survival for truncal and retroperitoneal soft-tissue sarcoma. Ann Surg. 1995;221(2):185-95. DOI: 10.1097/00000658-199502000-00009.

5. Неред СН, Стилиди ИС, Клименков АА. и др. Клиникоморфологические особенности и результаты хирургического лечения забрюшинных неорганных липосарком. Вопросы онкологии. 2012;58(1):94-100.

6. Lewis JJ, Leung D, Woodruff JM, et al. Retroperitoneal soft-tissue sarcoma: analysis of 500 patients treated and followed at a single institution. Ann Surg. 1998;228(3):355-65. DOI: 10.1097/00000658-199809000-00008.

7. Bonvalot S, Rivoire M, Castaing M, et al. Primary retroperitoneal sarcomas: a multivariate analysis of surgical factors associated with local control. J Clin Oncol. 2009;27(1):31. DOI: 10.1200/JCO.2008.18.0802.

8. Hughes TM, Spillane AJ. Imaging of soft tissue tumours. Br J Surg. 2000;87(3):259-60. DOI: 10.1046/j.1365-2168.2000.01412.x. DOI: 10.1046/j.1365-2168.2000.01412.x.

9. Francis IR, Cohan RH, Varma DG, et al. Retroperitoneal sarcomas. Cancer Imaging. 2005;5(1):89-94. DOI: 10.1102/1470-7330.2005.0019.

10. Thomas JM. Retroperitoneal sarcoma. Br J Surg. 2007 Sep;94(9):1057-8. DOI: 10.1002/bjs.5967.

11. Kim EY, Kim S, Choi D, et al. Recurrence of Retroperitoneal Liposarcoma: Imaging Findings and Growth Rates at FollowUp CT. Am J Roentgenol 2008;191(6):1841-6. DOI: 10.2214/AJR.07.3746.

12. Tirkes T, Sandrasegaran K, Patel AA, et al. Peritoneal and retroperitoneal anatomy and its relevance for cross-sectional imaging. Radiographics. 2012;32:437-51. DOI: 10.1148/rg.322115032.

13. Federle MP, Rosado de Christenson ML, Woodward PJ, et al. Retroperitoneum. Osborn, editor Diagnostic and Surgical Imaging Anatomy: Chest, Abdomen, Pelvis. Salt Lake City, UT: Amirsys. 2006: 400 pp.

14. Tavare AN, Robinson P, Altoos R, et al. Postoperative Imaging of Sarcomas. AJR Am J Roentgenol. 2018 Sep;211(3):506-18. DOI: 10.2214/AJR.18.19954.

15. Garner HW, Kransdorf MJ. Musculoskeletal Sarcoma: Update on Imaging of the Post-treatment Patient. Can Assoc Radiol J. 2016 Feb;67(1):12-20. DOI: 10.1016/j.carj.2014.11.002.

16. Costa FM, Ferreira EC, Vianna EM. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging for the evaluation of musculoskeletal tumors. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2011 Feb; 19(1): 159-80. DOI: 10.1016/j.mric.2010.10.007.

17. Kuribayashi S, Nakai Y, Tsuji H, et al. Case of Retroperitoneal Liposarcoma in which Magnetic Resonance Imaging was Useful in the Decision of Resection of Primary and Recurrent Tumors. Japanese. 2018 Apr;64(4):145-9. DOI: 10.14989/ActaUrolJap_64_4_145.

18. ElDaly MM, Moustafa AFI, Abdel-Meguid SMS, et al. Can MRI diffusion-weighted imaging identify postoperative residual/recurrent soft-tissue sarcomas? Indian J Radiol Imaging. 2018;28(1):70-7. DOI: 10.4103/ijri.IJRI_251_17.

19. Del Grande F, Subhawong T, Weber K, et al. Detection of softtissue sarcoma recurrence: added value of functional MR imaging techniques at 3.0 T. Radiology. 2014;271:499-511.

20. Pearlstone DB, Pisters PW, Bold RJ, et al. Patterns of recurrence in extremity liposarcoma: implications for staging and follow-up. Cancer. 1999;85:85-92. DOI: 10.1002/(sici)1097-0142(19990101)85:13.0.co;2-a.

21. Shannon BA, Ahlawat SA, Morris CD, et al. Do Contrast Enhanced Sequences and Functional MRI Sequences Improve Diagnostic Accuracy in the Spectrum of Lipomatous Tumors? Berlin, Germany. 2018. DOI: 10.1007/s0025601829945.

22. Gupta AK, Cohan RH, Francis IR, et al. Patterns of recurrent retroperitoneal sarcomas. AJR. 2000;174:1025-30. DOI: 10.2214/ajr.174.4.1741025.

23. James SL, Davies AM. Post-operative imaging of soft tissue sarcomas. Cancer Imaging. 2008;8(1):8-18. DOI: 10.1102/1470-7330.2008.0003.

24. Takagi K, Kawase K, Minoshima K, et al. Retroperitoneal lipogranuloma mimicking recurrence of renal cell carcinoma after laparoscopic partial nephrectomy. Urol Case Rep. 2019 Jun 7;26:100940. DOI: 10.1016/j.eucr.2019.100940.

25. Francis IR, Cohan RH, Varma DG, et al. Retroperitoneal sarcomas. Cancer Imaging. 2005;5(1):89-94. DOI: 10.1102/1470-7330.2005.0019.

26. Amini B, Madewell JE, Chuang HH, et al. Differentiation of Benign Fluid Collections from Soft-Tissue Sarcomas on FDG-PET/ CT. J Cancer. 2014;5(5):328-35. DOI: 10.7150/jca.8310.

27. Vanel D, Shapeero LG, De Baere T, et al. MR imaging in the follow-up of malignant and aggressive soft-tissue tumors: results of 511 examinations. Radiology. 1994;190:263-268. DOI: 10.1148/radiology.190.1.8259417.

28. Choi H, Varma DGK, Fornage BD, et al. Soft tissue sarcoma: MR imaging vs sonography for the detection of local recurrence after surgery. AJR Am J Roentgenol. 1991;157:353-8. DOI: 10.2214/ajr.157.2.1853821.

29. Sung MS, Kang HS, Suh JS, et al. Myxoid liposarcoma: appearance at MR imaging with histologic correlation. Radiographics. 2000 Jul-Aug; 20(4):1007-19. DOI: 10.1148/radiographics.20.4.g00jl021007.

30. El Haq F, Pramod SV, Safriadi F, et al. Pleomorphic retroperitoneal liposarcoma with kidney infiltration mimicking renal trauma. Urol Case Rep. 2021 Mar 23;38:101647. DOI: 10.1016/j.eucr.2021.101647.

31. Колобанова ЕС, Медведева БМ. Сложности дифференциальной диагностики неорганных опухолей абдоминальной области. Альманах клинической медицины. 2021;49(1):29-40. DOI: 10.18786/2072-0505-2021-49-008.

32. Feuerlein S, Pauls S, Juchems MS, et al. Pitfalls in Abdominal Diffusion-Weighted Imaging: How Predictive is Restricted Water Diffusion for Malignancy. Am J Roentgenol. 2009:193(4):1070- 6. DOI: 10.2214/AJR.08.2093.

33. Koh DM, Collins DJ. Diffusion-weighted MRI in the body: applications and challenges in oncology. AJR Am J Roentgenol. 2007 Jun;188(6):1622-35. DOI: 10.2214/AJR.06.1403.


Рецензия

Для цитирования:


Колобанова Е.С., Медведева Б.М. Возможности диффузионно-взвешенной МРТ в дифференциальной диагностике ранних рецидивов забрюшинных липосарком и послеоперационных изменений. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2021;4(3):44-55. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2021-4-3-44-55

For citation:


Kolobanova E.S., Medvedeva B.M. Possibilities of Diffusion-Weighted MRI in the Differential Diagnosis of Early Recurrences of Retroperitoneal Liposarcomas and Postoperative Changes. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2021;4(3):44-55. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2021-4-3-44-55



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2587-7593 (Print)
ISSN 2713-167X (Online)