Preview

Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия

Расширенный поиск

Оценка возможностей ультразвукового исследования с контрастным усилением в диагностике метастазов колоректального рака в печени

https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-1-43-50

Полный текст:

Аннотация

Цель: Оценить возможности УЗИ с контрастированием в выявлении метастазов колоректального рака в печени в сравнении со стандартным серошкальным B-режимом.

Материал и методы: Проведены УЗИ 18 пациентам с метастазами колоректального в печени с применением эхо-контрастного препарата SonoVue (Bracco, Италия). Пациенты были разделены на две группы: первая группа - 10 пациентов (55 %) до начала проведения химиотерапии; вторая группа - 8 пациентов (45 %) после проведенной ранее химиотерапии со стабилизацией процесса. При УЗИ печени с контрастированием оценивался характер контрастного усиления метастазов в трех фазах - артериальной, венозной и отсроченной.

Результаты: Произведена оценка характера накопления контраста в метастазах в печени в артериальную фазу. Контрастный препарат накапливался в метастазах в печени гомогенно по всему объему (у 30 % больных из первой группы, у больных из второй группы такое накопление не наблюдалось), только по периферии очагов (у 70 % больных - из первой группы, у 75 % больных - из второй группы), одновременно с интактной паренхимой печени (у 25 % больных - из второй группы). В отсроченной фазе у 4 (22,2 %) из 18 пациентов были обнаружены дополнительные метастазы. Была отмечена значительная разница в начале стадий контрастирования между пациентами первой и второй групп.

Позднее накопление контраста было характерно для метастазов печени у пациентов второй группы (25,8 с от начала введения контраста). Наиболее раннее начало стадии выведения контраста (washout) было характерно для метастазов в печени у пациентов первой группы (42,4 с от начала введения контраста).

Заключение: УЗИ с применением контрастного усиления улучшает достоверность визуализации метастазов в печени в сравнении с В-режимом. Также возможно применять данную методику в оценке эффективности лечения больных колоректальным раком с метастазами в печени, так как отмечается различие в моментах начала стадий накопления и вымывания контраста из очагов.

Об авторах

Е. В. Ковалева
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Москва



Г. Т. Синюкова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Москва



Т. Ю. Данзанова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Москва



П. И. Лепэдату
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Москва



Е. А. Гудилина
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Москва



Список литературы

1. Давыдов М.И. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. // Вестник Российского онкологического центра им. Н.Н. Блохина РАМН. 2011. Т. 22. № 3 (85). Прил. 1.

2. Гребенкин Е.Н., Станоевич УС, Чхиквадзе В.Д. и со-авт. Роль радиочасточной аблации в лечении больных с метастазами колоректального рака в печень // Врач. 2012. № 6. С. 48-51.

3. Алиев В.А., Барсуков Ю.А., Николаев А.В. и соавт. // Онкологическая колопроктология. 2012. № 4. С. 1521.

4. Данзанова Т.Ю., Синюкова Г.Т., Гудилина Е.А. и соавт. Значение ультразвуковой диагностики метастатического поражения печени в определении тактики хирургического лечения // Росс. онкол. журнал. 2015. №3. С. 23-27.

5. Albrecht T., Hohmann J., ldenburg A. et al. Detection and characterisation of liver metastases // Eur. Radiol. 2004. Vol. 14. Suppl 8. P. 25-33.

6. Konopke R., Kersting S., Saeger H.D., Bunk A. Detection of liver lesions by contrast-enhanced ultrasound -comparison to intraoperative findings // Ultraschall Med. 2005. Vol. 26. P. 107-113.

7. Larsen L.P, Rosenkilde M., Christensen H. et al. The value of contrast enhanced ultrasonography in detection of liver metastases from colorectal cancer: a prospective double-blinded study // Eur. J. Radiol. 2007. Vol 62. P. 302-307.

8. Wernecke K., Rummeny E., Bongartz G. et al. Detection of hepatic masses in patients with carcinoma: comparative sensitivities of sonography, CT, and MR imaging // Amer. J. Roentgenol. 1991. Vol. 157. P 731-739.

9. Jones E.C., Chezmar J.L., Nelson R.C., Bernardino M.E. The frequency and significance of small (less than or equal to 15 mm) hepatic lesions detected by CT // Amer. J. Roentgenol. 1992. Vol. 158. P 535-539.

10. Kreft B., Pauleit D., Bachmann R. et al. Incidence and significance of small focal liver lesions in MRI // Rofo. 2001. Vol. 173. P 424-429.

11. Schwartz L.H., Gandras E.J., Colangelo S.M. et al. Prevalence and importance of small hepatic lesions found at CT in patients with cancer // Radiology. 1999. Vol. 210. P. 71-74.

12. Konopke R., Kersting S., Bergert H. et al. Contrast-enhanced ultrasonography to detect liver metastases : a prospective trial to compare transcutaneous unenhanced and contrast-enhanced ultrasonography in patients undergoing laparotomy // Int. J. Colorectal Dis. 2007. Vol. 22. P. 201-207.

13. Claudon M., Dietrich C.F., Choi B.I. et al. Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS) in the liver - update 2012: a WFUMB-EFSUMB initiative in cooperation with representatives of AFSUMB, AIUM, ASUM, FLAUS and ICUS // Ultraschall. Med. 2013. Vol. 34. P. 11-29.

14. Lassau N., Bonastre J., Kind M. et al. Validation of dynamic contrast-enhanced ultrasound in predicting outcomes of antiangiogenic therapy for solid tumors: the French multicenter support for innovative and expensive techniques study // Invest. Radiol. 2014. Vol. 49. P. 794800.

15. Lassau N., Chebil M., Chami L. et al. Dynamic contrast-enhanced ultrasonography (DCE-US): a new tool for the early evaluation of antiangiogenic treatment // Target Oncol. 2010. Vol. 5. P. 53-58.

16. Arita J., Ono Y., Takahashi M. et al. Usefulness ofcontrast-enhanced intraoperative ultrasound in identifying disappearing liver metastases from colorectal carcinoma after chemotherapy // Ann. Surg. Oncol. 2014. Vol. 21. Suppl. 3. P. 390-397.

17. Yoshida K., Hirokawa T., Moriyasu F. et al. Arterial-phase contrast-enhanced ultrasonography for evaluating anti-angiogenesis treatment: a pilot study // World. J. Gastroenterol. 2011. Vol. 17. P. 1045-1450.

18. Larsen L.P. Role of contrast enhanced ultrasonography in the assessment of hepatic metastases: A review // World J. Hepatol. 2010. Vol. 2. № 1. P. 8-15.

19. Cosgrove D., Blomley M. Liver tumors: evaluation with contrast-enhanced ultrasound // Abdom. Imaging. 2004. Vol. 29. P. 446-454.

20. Albrecht T., Hoffmann C.W., Schmitz S.A. et al. Phase-inversion sonographyduring the liver-specific late phase of contrast enhancement: improved detection of liver metastases // Amer. J. Roentgenol. 2001. Vol. 176. P. 1191-1198.

21. Naoyuki U., Haruki N., Naoko S. et al. Contrast-enhanced ultrasonography in evaluation of the therapeutic effect of chemotherapy for patients with liver metastases // Yonago Acta Medica. 2016. Vol. 59. P 255-261.

22. Lassau N., Koscielny S., Chami L. et al. Advanced hepatocellular carcinoma: early evaluation of response to bevacizumab therapy at dynamic contrast-enhanced US with quantification - preliminary results // Radiology. 2011. Vol. 258. P. 291-300.

23. Moschouris H., Malagari K., Marinis A. et al. Hepatocellular carcinoma treated with transarterial chemo embolization: Evaluation with parametric contrast-enhanced ultrasonography // World J. Radiol. 2012. Vol. 4. P. 379-386.

24. Schirin-Sokhan R., Winograd R., Roderburg C. et al. Response evaluation of chemotherapy in metastatic colorectal cancer by contrast enhanced ultrasound // World J. Gastroenterol. 2012. Vol. 18. P 541-545.


Для цитирования:


Ковалева Е.В., Синюкова Г.Т., Данзанова Т.Ю., Лепэдату П.И., Гудилина Е.А. Оценка возможностей ультразвукового исследования с контрастным усилением в диагностике метастазов колоректального рака в печени. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2019;2(1):43-50. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-1-43-50

For citation:


Kovaleva E.V., Sinyukova G.T., Danzanova T.Y., Lepedatu P.I., Gudilina E.A. Evaluation of the Possibilities of Contrast-Enhaced Ultrasound (CEUS) in the Diagnosis of Colorectal Liver Metastases (CRLM). Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2019;2(1):43-50. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-1-43-50

Просмотров: 7


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2587-7593 (Print)
ISSN 2713-167X (Online)