Preview

Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия

Расширенный поиск

Анализ ключевых рентгенологических характеристик раннего инвазивного рака молочной железы стадий T₁ₐ₋bN₀M₀ и DCIS

https://doi.org/10.37174/2587-7593-2021-4-1-9-19

Полный текст:

Аннотация

Актуальность: Выделение и систематизация рентгенологических признаков, характерных для микрокарцином, позволит увеличить частоту выявления заболевания на ранней стадии и добиться максимальной эффективности лечения рака молочной железы (РМЖ). Цель: Оценить ключевые рентгенологические характеристики ранних форм РМЖ (инвазивных опухолей до 1,0 см и протоковой карциномы in situ).

Материал и методы: Изучены ключевые рентгенологические характеристики у 110 пациенток с верифицированными ранними формами РМЖ: протоковой карциномы in situ (DCIS), инвазивным раком молочной железы размером до 1 см по данным морфологического исследования операционного материала при отсутствии признаков регионарного и отдаленного метастазирования — стадии pT1a-bN0M0.

Результаты: Основными рентгенологическими признаками, выявляемыми при маммографии (МГ) при раннем РМЖ были: наличие узлового образования без микрокальцинатов — в 26 случаев (23,9 %), наличие узлового образования и микрокальцинатов — в 35 случаях (32,1 %), у 27 больных (24,8 %) при МГ определялись только микрокальцинаты без опухолевого узла. Кроме того, в 17 случаях (15,6  %) были отмечены нарушение архитектоники или очаговая ассиметрия, а у 4 пациенток (3,7 %) признаков злокачественности процесса при МГ не было выявлено совсем. После выполнения МГ у большинства пациенток (83 случая, 76,1 %) выявленные изменения молочных желез были трактованы как BIRADS 5, что указывает на крайне высокую вероятность наличия злокачественного новообразования. В 9 случаях (8,3 %) после выполнения МГ диагноз был конкретизирован как BIRADS 4, в 16 (14,7 %) случаях была поставлена категория BIRADS 0, что потребовало проведения дополнительных методов обследования, и только у 1 пациентки (0,9 %) выявленные изменения трактовались как доброкачественные.

Выводы: Выполнение маммографии позволило у 92 больных (84,4 %) на основании оценки рентгенологических признаков установить категорию BIRADS 4/5, что послужило основанием для выполнения биопсии и верификации диагноза. Однако в 15 % случаев имелись диагностические трудности при интерпретации данных, что подтверждает данные мировой литературы о сложности дифференциальной диагностики микрокарцином.

Об авторах

Г. С. Алиева
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

врач-рентгенолог рентгенодиагностического отделения,

115478, Москва, Каширское шоссе, 24



Г. П. Корженкова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, старший научный сотрудник рентгенодиагностического отделения,

115478, Москва, Каширское шоссе, 24



И. В. Колядина
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии и паллиативной медицины,

125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1



Список литературы

1. Злокачественные новообразования в России в 2018 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2019;4-12:131-6.

2. GLOBOCAN 2018. URL: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-multi-bars?v=2018&mode=population&mode_population=countries&population=900.

3. Корженкова ГП. Стандартизация интерпретации маммографического изображения. Кубанский научный медицинский вестник. 2013;(1):107-11.

4. Корженкова ГП. Совершенствование диагностики рака молочной железы в условиях массового маммографического обследования женского населения. Автореф. дисс. доктора мед. наук. Москва. 2013.

5. Корженкова ГП. Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы. Фирма Стром, 2004.

6. Ohuchi N, Suzuki A, Sobue T, et al. Sensitivity and specificity of mammography and adjunctive ultrasonography to screen for breast cancer in the Japan strategic anti-cancer randomized trial (J-START): a randomised controlled trial. Lancet. 2016;387(10016):341-8. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00774-6.

7. Колядина ИВ, Комов ДВ, Поддубная ИВ и др. Клиническая семиотика и предоперационная хирургическая диагностика рака молочной железы I-стадии. Российский онкологический журнал. 2013;(4):17-20.

8. Колядина ИВ, Поддубная ИВ, Комов ДВ. Скрининг рака молочной железы: мировой опыт и перспективы (обзор). Российский онкологический журнал. 2015;(1):42-6.

9. Колядина ИВ, Данзанова ТЮ, Костякова ЛА и др. Предоперационная хирургическая диагностика рака молочной железы I-стадии. Тезисы VIII Съезда онкологов и радиологов СНГ и Евразии 16-18 сентября 2014. Евразийский онкологический журнал. 2014;(3):277.

10. Поддубная ИВ, Колядина ИВ, Калашников НД и др. Популяционный «портрет» рака молочной железы в России: анализ данных российского регистра. Современная онкология. Спецвыпуск «Рак молочной железы». 2015;(1):25-9.

11. Оксанчук ЕА, Меских ЕВ, Колесник АЮ, Нуднов НВ. Кальцинаты молочной железы: дифференциальная диагностика и прогностическое значение. Медицинская визуализация. 2016;(5):120-7.

12. Demetri-Lewis A, Slanetz PJ, Eisenberg RL. Breast calcifications: the focal group. AJR Am J Roentgenol. 2012;198(4):W325-43.

13. Колядина ИВ, Поддубная ИВ, van de Velde CJH и др. Биологическая и прогностическая роль размера опухоли (T1a, T1b и T1c) при раке молочной железы I стадии (опыт международного сотрудничества). Журнал СТМ (Современные технологии в медицине). 2014;(3):28-35.

14. Колядина ИВ, Поддубная ИВ, Трофимова ОП и др. Эволюция локального и лекарственного лечения рака молочной железы I стадии: анализ данных за последние 27 лет. СТМ (Современные технологии в медицине). 2014;(1):54-61.


Для цитирования:


Алиева Г.С., Корженкова Г.П., Колядина И.В. Анализ ключевых рентгенологических характеристик раннего инвазивного рака молочной железы стадий T₁ₐ₋bN₀M₀ и DCIS. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2021;4(1):9-19. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2021-4-1-9-19

For citation:


Alieva G.S., Korzhenkova G.P., Kolyadina I.V. Analysis of Key Radiographic Characteristics of Early Invasive Breast Cancer, Stages T₁ₐ₋bN₀M₀ and DCIS. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2021;4(1):9-19. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2021-4-1-9-19



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2587-7593 (Print)
ISSN 2713-167X (Online)