МРТ в терминах взвешенных по магнитной восприимчивости изображений в дифференциальной диагностике первичной лимфомы центральной нервной системы и анапластической астроцитомы. Клиническое наблюдение
Аннотация
Первичные лимфомы центральной нервной системы (ПЛЦНС) — относительно редко встречающиеся опухоли, как правило, с мультифокальной манифестацией в головном мозге и быстром прогрессировании. В редких случаях удается поставить правильный диагноз методом МРТ, поскольку, например, злокачественные глиомы при использовании рутинных МРТ протоколов могут проявляться схожим паттерном изменений. Представлен клинический случай дополнительной диагностики ПЛЦНС с использованием МРТ в режиме susceptibility weighted imaging (SWI), подтвержденной данными гистологического исследования операционного материала.
Ключевые слова
анапластическая астроцитома,
первичная лимфома ЦНС,
лимфома ЦНС,
МРТ,
SWI,
дифференциальная диагностика
Об авторах
Д. В. Сашин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина»
Россия
Россия
Сашин Денис Вячеславович — врач‑рентгенолог, аспирант отделения рентгенодиагностического НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
М. Б. Долгушин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина»
Долгушин Михаил Борисович — доктор медицинских наук, профессор, вице‑президент, директор «Института ядерной медицины» Химки, АО «Медицина»
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Е. А. Koбякова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина»
Koбякова Екатерина Алексеевна — главный врач НИИ КиЭР, научный сотрудник отделения рентгенодиагностического НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Э. А. Нечипай
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина»
Нечипай Эмилия Андреевна — кандидат медицинских наук, врач‑рентгенолог, научный сотрудник отделения рентгенодиагностического НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Т. Г. Гаспарян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина»
Гаспарян Тигран Грачикович — кандидат медицинских наук, врач‑нейрохирург отделения нейрохирургического онкологического НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Список литературы
1. Бублиевский ДВ, Евзиков ГЮ. Первичная лимфома центральной нервной системы: клиника, диагностика, современные подходы к лечению. Нейрохирургия. 2012;12(1):74‑81.
2. Волошин СВ, Криволапов ЮА, Шуваев ВА, Шмидт АВ, Фоминых МС, Потихонова НА и др. Первичная диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома центральной нервной системы: современные представления о патогенезе, диагностике и принципах лечения. Вестник гематологии. 2011; 3:22‑34.
3. Ding Y, Xing Z, Liu B, Lin X, Cao D. Differentiation of primary central nervous system lymphoma from high-grade glioma and brain metastases using susceptibility-weighted imaging. Brain Behav. 2014;4(6):841‑9. DOI: 10.1002/brb3.288.
4. Нечипай ЭА, Долгушин МБ, Пронин ИН, Бекяшев АХ, Кобякова ЕА, Фадеева ЛМ и др. Возможности МР‑динамического контрастирования в дифференциальной диагностике первичных и вторичных опухолей головного мозга. Медицинская визуализация. 2015;(4):18‑30.
5. Hayat MA. Tumor of Central Nervous System. Netherlands: Springer, 2011. Vol. 1. 434 p.
6. Акберов РФ, Яминов ИХ, Сафиуллин РР, Пузакин ЕВ. Диагностика опухолей головного мозга: возможности магнитно-резонансной томографии. Практическая медицина. 2011;1(49):54‑7.
7. Bagley LJ, Grossman RI, Judy KD, Curtis M, Loevner LA, Polansky M, et al. Gliomas: correlation of magnetic susceptibility artifact with histologic grade. Radiology. 1997;202(2):511‑6. DOI: 10.1148/ radiology.202.2.9015082.
8. Park MJ, Kim HS, Jahng GH, Ryu CW, Park SM, Kim SY. Semiquantitative assessment of intratumoral susceptibility signals using non‑contrast‑enhanced high-field high‑resolution susceptibility‑weighted imaging in patients with gliomas: comparison with MR perfusion imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2009;30(7):1402‑8. DOI: 10.3174/ajnr.A1593.
9. Radbruch A, Wiestler B, Kramp L, Lutz K, Bäumer Ph, Weiler M, et al. Differentiation of glioblastoma and primary CNS lymphomas using susceptibility weighted imaging. Eur J Radiol. 2013;82(3):552‑6. DOI: 10.1016/j.ejrad.2012.11.002.
10. Kickingereder P, Wiestler B, Sahm F, Heiland S, Roethke M, Schlemmer HP, et al. Primary central nervous system lymphoma and atypical glioblastoma: multiparametric differentiation by using diffusion‑, perfusion‑, and susceptibility‑weighted MR imaging. Radiology. 2014;272(3):843‑50. DOI: 10.1148/radiol.14132740.
11. Yangzong Wu, Zhihong Den, Yuanxiang Lin, Accuracy of susceptibility weighted imaging and dynamic susceptibility contrast MRI for differentiating high — grade glioma from primary CNS lymphomas: a meta — analysis. World Neurosurgery. 2018;18:141‑4. DOI:10.1016/j.wneu.2018.01.098.
12. Kim HS, Jahng GH, Ryu CW, Kim SY. Added value and diagnostic performance of intratumoral sus-ceptibility signals in the differential diagnosis of solitary enhancing brain lesions: preliminary study. AJNR Am J Neuroradiol. 2009;30(8):1574‑9. DOI: 10.3174/ajnr.A1635.
13. Radbruch A, Wiestler B, Kramp L, Lutz K, Bäumer Ph, Weiler M, et al. Differentiation of glioblastoma and primary CNS lymphomas using susceptibility weighted imaging. Eur J Radiol. 2013;82(3):552‑6. DOI: 10.1016/j.ejrad.2012.11.002
14. Aydin O, Buyukkaya R, Hakyemez B. Susceptibility Imaging in Glial Tumor Grading; Using 3 Tesla Magnetic Resonance (MR) System and 32 Channel Head Coil. Pol J Radiol. 2017;82:179‑87. Published 2017 Apr 1. DOI: 10.12659/PJR.900374.
15. Peters S, Knöß N, Wodarg F, Cnyrim C, Jansen O. Glioblastomas vs. lymphomas: more diagnostic certainty by using susceptibility‑weighted imaging (SWI). Rofo. 2012;184(8):713‑8. DOI: 10.1055/s‑0032‑1312862
16. Kickingereder P, Wiestler B, Sahm F, Heiland S, Roethke M, Schlemmer HP, et al. Primary central nervous system lymphoma and atypical glioblastoma: multiparametric differentiation by using diffusion‑, perfusion‑, and susceptibility‑weighted MR imaging. Radiology. 2014;272(3):843‑50. DOI: 10.1148/radiol.14132740.
Рецензия
Для цитирования:
Сашин Д.В., Долгушин М.Б., Koбякова Е.А., Нечипай Э.А., Гаспарян Т.Г. МРТ в терминах взвешенных по магнитной восприимчивости изображений в дифференциальной диагностике первичной лимфомы центральной нервной системы и анапластической астроцитомы. Клиническое наблюдение. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2020;3(4):94-100. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2020-3-4-94-100
For citation:
Sashin D.V., Dolgushin M.B., Kobyakova E.A., Nechipay E.A., Gasparyan T.G. Magnetic Susceptibility MRI in Differential Diagnostics of Primary CNS Lymphoma and Anaplastic Astrocytoma Clinical Observation. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2020;3(4):94-100. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2020-3-4-94-100
Послать статью по эл. почте 
