ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2020-3-4-94-100ojrdrt-148Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESМРТ в терминах взвешенных по магнитной восприимчивости изображений в дифференциальной диагностике первичной лимфомы центральной нервной системы и анапластической астроцитомы. Клиническое наблюдениеMagnetic Susceptibility MRI in Differential Diagnostics of Primary CNS Lymphoma and Anaplastic Astrocytoma Clinical Observationhttps://orcid.org/0000-0003-0431-2610СашинД. В.SashinD. V.

Сашин Денис Вячеславович — врач‑рентгенолог, аспирант отделения рентгенодиагностического НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

denchegs70@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3930-5998ДолгушинМ. Б.DolgushinM. B.

Долгушин Михаил Борисович — доктор медицинских наук, профессор, вице‑президент, директор «Института ядерной медицины» Химки, АО «Медицина»

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0001-8347-1243KoбяковаЕ. А.KobyakovaE. A.

Koбякова Екатерина Алексеевна — главный врач НИИ КиЭР, научный сотрудник отделения рентгенодиагностического НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0002-3785-7070НечипайЭ. А.NechipayE. A.

Нечипай Эмилия Андреевна — кандидат медицинских наук, врач‑рентгенолог, научный сотрудник отделения рентгенодиагностического НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0003-0194-7645ГаспарянТ. Г.GasparyanT. G.

Гаспарян Тигран Грачикович — кандидат медицинских наук, врач‑нейрохирург отделения нейрохирургического онкологического НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина»РоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology»Russian Federation2020311220203494100Copyright © Сашин Д.В., Долгушин М.Б., Koбякова Е.А., Нечипай Э.А., Гаспарян Т.Г., 20202020Сашин Д.В., Долгушин М.Б., Koбякова Е.А., Нечипай Э.А., Гаспарян Т.Г.Sashin D.V., Dolgushin M.B., Kobyakova E.A., Nechipay E.A., Gasparyan T.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/148

Первичные лимфомы центральной нервной системы (ПЛЦНС) — относительно редко встречающиеся опухоли, как правило, с мультифокальной манифестацией в головном мозге и быстром прогрессировании. В редких случаях удается поставить правильный диагноз методом МРТ, поскольку, например, злокачественные глиомы при использовании рутинных МРТ протоколов могут проявляться схожим паттерном изменений. Представлен клинический случай дополнительной диагностики ПЛЦНС с использованием МРТ в режиме susceptibility weighted imaging (SWI), подтвержденной данными гистологического исследования операционного материала.

Primary lymphomas of the central nervous system (PCLCS) are relatively rare tumors, usually having a multifocal manifestation in the brain and rapid progression. It is not always possible to make a correct diagnosis for MRI, since similar radiological manifestations (markers) of this disease, when using routine protocols, MRI can occur, for example, in malignant gliomas. This article presents a clinical case of a refinement diagnosis — PLCNS when using MRI in sequence (SWI), which was confirmed by the data of histological examination of surgical material.

анапластическая астроцитомапервичная лимфома ЦНСлимфома ЦНСМРТSWIдифференциальная диагностикаglioblastomaprimary lymphomas of the central nervous system (PCLCS)neoangiogenesisMRI‑susceptibility weighted imagingdifferential diagnosticsReferencesБублиевский ДВ, Евзиков ГЮ. Первичная лимфома центральной нервной системы: клиника, диагностика, современные подходы к лечению. Нейрохирургия. 2012;12(1):74‑81.Bublievskii DV, Evzikov GYu. Neurosurgery. 2012;12(1):74‑81. (In Russ.). DOI: 10.17650/1683‑3295‑2012‑12‑1‑74‑81.Волошин СВ, Криволапов ЮА, Шуваев ВА, Шмидт АВ, Фоминых МС, Потихонова НА и др. Первичная диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома центральной нервной системы: современные представления о патогенезе, диагностике и принципах лечения. Вестник гематологии. 2011; 3:22‑34.Voloshin SV, Krivolapov YuA, Gubarina NS, Shmidt AV, Fominyh MS, Potihinova NA, et al. Primary B‑cell lymphoma of the central nervous system (PCLCS): modern concepts about pathogenesis, diagnostic and treatment. Messenger of Hematology. 2011;3:22‑34. (In Russ.).Ding Y, Xing Z, Liu B, Lin X, Cao D. Differentiation of primary central nervous system lymphoma from high-grade glioma and brain metastases using susceptibility-weighted imaging. Brain Behav. 2014;4(6):841‑9. DOI: 10.1002/brb3.288.Ding Y, Xing Z, Liu B, Lin X, Cao D. Differentiation of primary central nervous system lymphoma from high-grade glioma and brain metastases using susceptibility-weighted imaging. Brain Behav. 2014;4(6):841‑9. DOI: 10.1002/brb3.288.Нечипай ЭА, Долгушин МБ, Пронин ИН, Бекяшев АХ, Кобякова ЕА, Фадеева ЛМ и др. Возможности МР‑динамического контрастирования в дифференциальной диагностике первичных и вторичных опухолей головного мозга. Медицинская визуализация. 2015;(4):18‑30.Nechipay EA, Dolgushin MB, Pronin IN, Bekyashev AK, Kobyakova EA, Fadeeva LM, et al. DCE MRI in Differential Diagnosis of Primary and Secondary Brain Tumors. Medical Visualization. 2015;(4):18‑ 30. (In Russ.).Hayat MA. Tumor of Central Nervous System. Netherlands: Springer, 2011. Vol. 1. 434 p.Hayat MA. Tumor of Central Nervous System. Netherlands: Springer, 2011. Vol. 1. 434 p.Акберов РФ, Яминов ИХ, Сафиуллин РР, Пузакин ЕВ. Диагностика опухолей головного мозга: возможности магнитно-резонансной томографии. Практическая медицина. 2011;1(49):54‑7.Akberov RF, Yaminov IH, Safiullin RR, Puzakin EV. Diagnostics of brain tumors: capabilities of magnetic resonance tomography. Practic Medicine. 2011;1(49):54‑7. (In Russ.).Bagley LJ, Grossman RI, Judy KD, Curtis M, Loevner LA, Polansky M, et al. Gliomas: correlation of magnetic susceptibility artifact with histologic grade. Radiology. 1997;202(2):511‑6. DOI: 10.1148/ radiology.202.2.9015082.Bagley LJ, Grossman RI, Judy KD, Curtis M, Loevner LA, Polansky M, et al. Gliomas: correlation of magnetic susceptibility artifact with histologic grade. Radiology. 1997;202(2):511‑6. DOI: 10.1148/ radiology.202.2.9015082.Park MJ, Kim HS, Jahng GH, Ryu CW, Park SM, Kim SY. Semiquantitative assessment of intratumoral susceptibility signals using non‑contrast‑enhanced high-field high‑resolution susceptibility‑weighted imaging in patients with gliomas: comparison with MR perfusion imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2009;30(7):1402‑8. DOI: 10.3174/ajnr.A1593.Park MJ, Kim HS, Jahng GH, Ryu CW, Park SM, Kim SY. Semiquantitative assessment of intratumoral susceptibility signals using non‑contrast‑enhanced high-field high‑resolution susceptibility‑weighted imaging in patients with gliomas: comparison with MR perfusion imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2009;30(7):1402‑8. DOI: 10.3174/ajnr.A1593.Radbruch A, Wiestler B, Kramp L, Lutz K, Bäumer Ph, Weiler M, et al. Differentiation of glioblastoma and primary CNS lymphomas using susceptibility weighted imaging. Eur J Radiol. 2013;82(3):552‑6. DOI: 10.1016/j.ejrad.2012.11.002.Radbruch A, Wiestler B, Kramp L, Lutz K, Bäumer Ph, Weiler M, et al. Differentiation of glioblastoma and primary CNS lymphomas using susceptibility weighted imaging. Eur J Radiol. 2013;82(3):552‑6. DOI: 10.1016/j.ejrad.2012.11.002.Kickingereder P, Wiestler B, Sahm F, Heiland S, Roethke M, Schlemmer HP, et al. Primary central nervous system lymphoma and atypical glioblastoma: multiparametric differentiation by using diffusion‑, perfusion‑, and susceptibility‑weighted MR imaging. Radiology. 2014;272(3):843‑50. DOI: 10.1148/radiol.14132740.Kickingereder P, Wiestler B, Sahm F, Heiland S, Roethke M, Schlemmer HP, et al. Primary central nervous system lymphoma and atypical glioblastoma: multiparametric differentiation by using diffusion‑, perfusion‑, and susceptibility‑weighted MR imaging. Radiology. 2014;272(3):843‑50. DOI: 10.1148/radiol.14132740.Yangzong Wu, Zhihong Den, Yuanxiang Lin, Accuracy of susceptibility weighted imaging and dynamic susceptibility contrast MRI for differentiating high — grade glioma from primary CNS lymphomas: a meta — analysis. World Neurosurgery. 2018;18:141‑4. DOI:10.1016/j.wneu.2018.01.098.Yangzong Wu, Zhihong Den, Yuanxiang Lin, Accuracy of susceptibility weighted imaging and dynamic susceptibility contrast MRI for differentiating high — grade glioma from primary CNS lymphomas: a meta — analysis. World Neurosurgery. 2018;18:141‑4. DOI:10.1016/j.wneu.2018.01.098.Kim HS, Jahng GH, Ryu CW, Kim SY. Added value and diagnostic performance of intratumoral sus-ceptibility signals in the differential diagnosis of solitary enhancing brain lesions: preliminary study. AJNR Am J Neuroradiol. 2009;30(8):1574‑9. DOI: 10.3174/ajnr.A1635.Kim HS, Jahng GH, Ryu CW, Kim SY. Added value and diagnostic performance of intratumoral sus-ceptibility signals in the differential diagnosis of solitary enhancing brain lesions: preliminary study. AJNR Am J Neuroradiol. 2009;30(8):1574‑9. DOI: 10.3174/ajnr.A1635.Radbruch A, Wiestler B, Kramp L, Lutz K, Bäumer Ph, Weiler M, et al. Differentiation of glioblastoma and primary CNS lymphomas using susceptibility weighted imaging. Eur J Radiol. 2013;82(3):552‑6. DOI: 10.1016/j.ejrad.2012.11.002Radbruch A, Wiestler B, Kramp L, Lutz K, Bäumer Ph, Weiler M, et al. Differentiation of glioblastoma and primary CNS lymphomas using susceptibility weighted imaging. Eur J Radiol. 2013;82(3):552‑6. DOI: 10.1016/j.ejrad.2012.11.002Aydin O, Buyukkaya R, Hakyemez B. Susceptibility Imaging in Glial Tumor Grading; Using 3 Tesla Magnetic Resonance (MR) System and 32 Channel Head Coil. Pol J Radiol. 2017;82:179‑87. Published 2017 Apr 1. DOI: 10.12659/PJR.900374.Aydin O, Buyukkaya R, Hakyemez B. Susceptibility Imaging in Glial Tumor Grading; Using 3 Tesla Magnetic Resonance (MR) System and 32 Channel Head Coil. Pol J Radiol. 2017;82:179‑87. Published 2017 Apr 1. DOI: 10.12659/PJR.900374.Peters S, Knöß N, Wodarg F, Cnyrim C, Jansen O. Glioblastomas vs. lymphomas: more diagnostic certainty by using susceptibility‑weighted imaging (SWI). Rofo. 2012;184(8):713‑8. DOI: 10.1055/s‑0032‑1312862Peters S, Knöß N, Wodarg F, Cnyrim C, Jansen O. Glioblastomas vs. lymphomas: more diagnostic certainty by using susceptibility‑weighted imaging (SWI). Rofo. 2012;184(8):713‑8. DOI: 10.1055/s‑0032‑1312862Kickingereder P, Wiestler B, Sahm F, Heiland S, Roethke M, Schlemmer HP, et al. Primary central nervous system lymphoma and atypical glioblastoma: multiparametric differentiation by using diffusion‑, perfusion‑, and susceptibility‑weighted MR imaging. Radiology. 2014;272(3):843‑50. DOI: 10.1148/radiol.14132740.Kickingereder P, Wiestler B, Sahm F, Heiland S, Roethke M, Schlemmer HP, et al. Primary central nervous system lymphoma and atypical glioblastoma: multiparametric differentiation by using diffusion‑, perfusion‑, and susceptibility‑weighted MR imaging. Radiology. 2014;272(3):843‑50. DOI: 10.1148/radiol.14132740.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.