Preview

Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия

Расширенный поиск

МРТ-характеристики вторичного поражения печени у пациентов с нейроэндокринными опухолями при различной локализации первичного очага

https://doi.org/10.37174/2587-7593-2020-3-4-39-50

Полный текст:

Аннотация

Цель: Определить МРТ-характеристики, свойственные печёночным метастазам нейроэндокринных опухолей (НЭО) с различной локализацией первичного очага.

Материал и методы: В исследование включены 75 пациентов с метастазами НЭО в печени. Выделены 2 группы пациентов: с НЭО поджелудочной железы (ПЖ, n = 37) и с НЭО желудочно-кишечного тракта (ЖКТ, n = 38), включавших НЭО желудка, тонкой и толстой кишки, аппендикса. Всем больным выполнена МРТ брюшной полости с контрастным усилением (КУ) с определением следующих признаков: количество и максимальный размер очагов, наличие и размер аваскулярных зон в очагах, наличие МРТ-признаков присутствия продуктов деградации гемоглобина. В области интереса (region of interest, ROI), которая соответствовала округлому участку в солидной части метастазов, измерены количественные показатели интенсивности сигнала (ИС) на Т2-взвешенных изображениях (ВИ), нативных и постконтрастных Т1-ВИ, степени накопления МР-контрастного средства (МРКС) и его вымывания, значение измеряемого коэффициента диффузии (ИКД). В общей сложности оценен 171 очаг. Полученные данные сравнивались в группах пациентов с различными локализациями первичной опухоли.

Результаты: Показано, что для солидного компонента метастазов НЭО ЖКТ по сравнению с НЭО ПЖ характерны более низкое значение ИКД (p = 0,0102, медианы: метастазы НЭО ПЖ — 1036 × 10–3 мм2/с, метастазы НЭО ЖКТ — 846 × 10–3 мм2/с), менее выраженное накопление МРКС в артериальную (p = 0,0002, медианы: метастазы НЭО ПЖ — 1,48, метастазы НЭО ЖКТ — 1,24) и венозную (p = 0,0026, медианы: метастазы НЭО ПЖ — 2,22, метастазы НЭО ЖКТ — 1,9) фазы КУ, более длительное вымывание МРКС (p = 0,0057, медианы: метастазы НЭО ПЖ — 0,92, метастазы НЭО ЖКТ — 0,98). На основании регрессионного-факторного анализа создана модель определения локализации первичной НЭО по МРТ-признакам метастатического поражения печени с точностью 93,8 %.

Заключение: Для метастазов НЭО ЖКТ по сравнению с НЭО ПЖ характерны более низкое значение ИКД, менее выраженное накопление и более длительное вымывание МРКС, что может быть использовано для составления персонализированного плана обследования пациентов с метастазами НЭО из невыявленного первичного очага.

Об авторах

М. Г. Лаптева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Лаптева Мария Георгиевна — врач-рентгенолог рентгенодиагностического отделения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

SPIN-код: 2395-3219, AuthorID: 1007893



О. Н. Сергеева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Сергеева Ольга Николаевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории интервенционной радиологии, врач-рентгенолог рентгенодиагностического отделения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

SPIN-код: 5427-7357, AuthorID: 907223



М. А. Шориков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Шориков Максим Андреевич — врач-рентгенолог рентгенодиагностического отделения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

SPIN-код: 1393-1437, AuthorID: 1007860



Е. А. Колосов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Колосов Евгений Анатольевич — главный специалист группы медицинской кибернетики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

115478, Москва, Каширское шоссе, 24



Е. В. Тарачкова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Тарачкова Елена Владимировна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры рентгенологии и радиологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

115478, Москва, Каширское шоссе, 24



В. А. Горбунова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Горбунова Вера Андреевна — доктор медицинских наук, профессор, главный научный консультант онкологического отделения лекарственных методов лечения (химиотерапевтического) №1 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

AuthorID: 140309



Б. И. Долгушин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Долгушин Борис Иванович — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной и лечебной работе, директор НИИ КиЭР НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России, академик РАН

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

SPIN-код: 2623-8259, AuthorID: 313365



Список литературы

1. Ramage JK, Ahmed A, Ardill J, et al. Guidelines for the management of gastroenteropancreatic neuroendocrine (including carcinoid) tumours (NETs). Gut. 2012;1:6-32. DOI: 10.1136/gut.2004.053314.

2. Basuroy R, Srirajaskanthan R, Ramage JK. A multimodal approach to the management of neuroendocrine tumour liver metastases. Int J Hepatol. 2012. DOI: 10.1155/2012/819193.

3. Pavel M, Baudin E, Couvelard A, et al. ENETS Consensus Guidelines for the management of patients with liver and other distant metastases from neuroendocrine neoplasms of foregut, midgut, hindgut, and unknown primary. Neuroendocrinology. 2012;95(2):157-76. DOI: 10.1159/000335597

4. Dabbs DJ. Diagnostic Immunohistochemistry. Third Edition. Saunders. 2010. 960 p.

5. Bellizi AM. Assigning Site of Origin in Metastatic Neuroendocrine Neoplasms: A Clinically Significant Application of Diagnostic Immunohistochemistry. AdvAnat Pathol. 2013;20(5):285-314. DOI: 10.1097/PAP.0b013e3182a2dc67

6. Hussain SM. Liver MRI. Correlation with other imaging modalities and histopathology. 2007. DOI: 10.1007/978-3-540-68239-4.

7. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: Нейроэндокринные опухоли. 2017.

8. Лаптева МГ, Сергеева ОН, Шориков МА, Долгушин БИ. Возможности МРТ с контрастным усилением в оценке степени дифференцировки метастазов нейроэндокринных опухолей в печени. Диагностическая и интервенционная радиология. 2020;1(14):11-7.


Для цитирования:


Лаптева М.Г., Сергеева О.Н., Шориков М.А., Колосов Е.А., Тарачкова Е.В., Горбунова В.А., Долгушин Б.И. МРТ-характеристики вторичного поражения печени у пациентов с нейроэндокринными опухолями при различной локализации первичного очага. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2020;3(4):39-50. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2020-3-4-39-50

For citation:


Lapteva M.G., Sergeeva O.N., Shorikov M.A., Kolosov E.A., Tarachkova E.V., Gorbunova V.A., Dolgushin V.I. The MRI-Hallmarks of Liver Neroendocrine Metastases with Different Localization of Primary Neroendocrine Tumor. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2020;3(4):39-50. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2020-3-4-39-50

Просмотров: 18


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2587-7593 (Print)
ISSN 2713-167X (Online)