Preview

Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия

Расширенный поиск

Селективная внутриартериальная химиоинфузия с паллиативной целью у пациентов с рецидивами плоскоклеточного рака головы и шеи после завершенного химиолучевого лечения

https://doi.org/10.37174/2587-7593-2020-3-2-51-62

Полный текст:

Аннотация

Лечение плоскоклеточного рака головы и шеи остается актуальной и до конца не решенной проблемой современной онкологии. Разработана оригинальная методика индивидуальной объемно-контролируемой транзиторно-гипоксической селективной внутриартериальной химиоинфузии, которая сравнивалась со стандартной внутривенной химиотерапией по схеме PF при лечении рецидивов плоскоклеточного рака головы и шеи.

Материал и методы: В исследование включено 73 пациента с рецидивами плоскоклеточного рака головы и шеи после завершенного химиолучевого лечения до СОД 68-70 Гр со статусом ECOG ≥ 2. В 1-ю группу включили 39 пациентов, пролеченных с использованием оригинальной методики селективной внутриартериальной химиоинфузии. Во 2-ю группу (контрольную) включили 34 пациента, пролеченных с помощью стандартной химиотерапии с внутривенным путем введения по схеме PF.

Результаты и обсуждение: Технический успех селективных внутриартериальных вмешательств у всех пациентов 1-й группы составил 100 %. Различий в частоте и выраженности нежелательных реакций, обусловленных химиотерапией, в обеих группах получено не было. Частота объективных ответов составила 30,8 % в 1-й группе и 11,8 % во 2-й группе (р < 0,01). Стабилизация отмечена у 59 % больных в 1-й группе и 52,9 % во 2-й группе (р > 0,05). Частота прогрессирования составила 10,3 % и 35,3 % в 1-й и 2-й группе соответственно (р < 0,01). Медиана выживаемости пациентов 1-й группы составила 325 сут, что почти в 2 раза выше, чем во 2-й группе — 173 сут.

Заключение: Таким образом, разработанная методика внутриартериальной селективной объемно-контролируемой транзиторно-гипоксической химиоинфузии может являться методом выбора при лечении рецидива плоскоклеточного рака головы и шеи после завершенной лучевой терапии у ослабленных пациентов.

Об авторах

М. С. Ольшанский
БУЗ ВО Воронежский областной клинический онкологический диспансер
Россия

Ольшанский Михаил Сергеевич —     доктор медицинских наук, профессор, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения БУЗ ВО «ВОКОД». AuthorID:400244.

394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4



Н. А. Энаткова
БУЗ ВО Воронежский областной клинический онкологический диспансер
Россия

Знаткова Наталья Анатольевна — кандидат медицинских наук, зам. главного врача по радиологической и химиотерапевтической помощи БУЗ ВО «ВОКОД». AuthorID: 327595.

394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4



А. Ю. Шкляров
БУЗ ВО Воронежский областной клинический онкологический диспансер
Россия

Шкляров Александр Юрьевич — врач-онколог (аспирант). SPIN-код: 4168-9266, AuthorID: 885644.

394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4



С. А. Стикина
БУЗ ВО Воронежский областной клинический онкологический диспансер
Россия

Стикина Светлана Александровна — кандидат медицинских наук, врач-радиолог, радиологическое отделение №1 БУЗ ВО «ВОКОД», SPIN-код: 7015-8890, AuthorID: 785943.

394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4



Е. Н. Сухочев
БУЗ ВО Воронежский областной клинический онкологический диспансер
Россия

Сухочев Евгений Николаевич — врач-онколог, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения БУЗ ВО «ВОКОД».

394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4



В. Б. Здобников
БУЗ ВО Воронежский областной клинический онкологический диспансер
Россия

Здобников Вадим Брониславович — врач-онколог, онкологическое отделение №7 БУЗ ВО «ВОКОД».

394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4



Б. В. Петров
БУЗ ВО Воронежский областной клинический онкологический диспансер
Россия

Петров Борис Викторович — доктор медицинских наук, доцент, врач-онколог, онкологическое отделение №6 БУЗ ВО «ВОКОД». SPIN-код: 9835-8182, AuthorID: 407284.

394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4



Список литературы

1. Каприн АД, Старинский ВВ, Петрова ГВ. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 г. М. 2019; 236 с.

2. Wang CJ, Knecht R. Current concepts of organ preservation in head and neck cancer. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268(4):481-7. DOI: 10.1007/s00405-010-1407-8. PMID: 21107854.

3. Pignon JP, Bourhis J, Domenge C, Designe L. Chemotherapy added to locoregional treatment for head and neck squamous-cell carcinoma: three meta-analyses of updated individual data. MACH-NC Collaborative Group. Meta-Analysis of Chemotherapy on Head and Neck Cancer. Lancet. 2000;355(9208):949-55. PMID: 10768432.

4. Lacas B, Bourhis J, Overgaard J, Zhang Q, Gregoire V, et al MARCH Collaborative Group. Role of radiotherapy fractionation in head and neck cancers (MARCH): an updated meta-analysis. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1221-37. DOI: 10.1016/S1470-2045(17)30458-8.

5. Trotti A, Bentzen SM. The need for adverse effects reporting standards in oncology clinical trials. J Clin Oncol. 2004;22(1):19-22. DOI: 10.1200/JCO.2004.10.911.

6. Achim V, Bolognone RK, Palmer AD, Graville DJ, Light TJ, et al. Long-term Functional and Quality-of-Life Outcomes after Transoral Robotic Surgery in Patients with Oropharyngeal Cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;144(1):18-27. DOI: 10.1001/jamaoto.2017.1790.

7. Green BH, Griffiths EC. Hospital admission and community treatment of mental disorders in England from 1998 to 2012. Gen Hosp Psychiatry. 2014;36:442-8. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2014.02.006.

8. Anguiano L, Mayer DK, Piven ML, Rosenstein D. A literature review of suicide in cancer patients. Cancer Nurs. 2012;35:E14-E26. DOI: 10.1097/NCC.0b013e31822fc76c.

9. Aigner KR, Selak E, Aigner K. Short-term intraarterial infusion chemotherapy for head and neck cancer patients maintaining quality of life. J Cancer Res Clin Oncol. 2019;145(1):261-8. DOI: 10.1007/s00432-018-2784-4.

10. Tham T, White TG, Chakraborty S, et al. Intraarterial cetuximab for the treatment of recurrent unresectable head and neck squamous cell carcinoma. J Exp Ther Oncol. 2016;11(4):293-301. PMID: 27849340.

11. Dupont B, Mariotte D, Moldovan C, et al. Case report about fatal or near-fatal hypersensitivity reactions to cetuximab: anticetuximab IgE as a valuable screening test. Clin Med Insights: Oncol. 2014;8:91-4. DOI: 10.4137/CMO.S13897. PMID: 25089092.

12. Bardash Y, Tham T, Olson C, Khaymovich J, Costantino P. Anaphylactoid hypersensitivity reaction from intra-arterial cetuximab: Clinical considerations and management. SAGE Open Medical Case Reports. 2019;7:1-4. DOI: 10.1177/2050313X18823447.

13. Decker DA, Drelichman A, Jacobs J, et al. Adjuvant chemotherapy with high dose bolus cis-diamminedichloroplatinum II (CDD) and 120 hour infusion of 5-fluorouracil (5-FU) in stage III and IV squamous cell carcinoma of the head and neck. Proc ASCO. 1982;1:195. DOI: 10.1002/1097-0142(19830415)51:8<1353::aid-cncr2820510805>3.0.co;2-i. PMID: 6681726.

14. Гаспарян СА, Островерхов ГЕ, Трапезников НН. Регионарная длительная внутриартериальная химиотерапия злокачественных опухолей. М.: Медицина. 1970, С. 124-126. [Gasparjan SA, Ostroverhov GE, Trapeznikov NN. Regional longterm intra-arterial chemotherapy for malignant tumors. Moscow. 1970:124-6. (In Russ.)].

15. Пачес АИ, Огольцова ЕС, Поляков БИ. Регионарная внутриартериальная химиотерапия злокачественных опухолей головы и шеи. М.: Медицина. 1974. 216.

16. Richard JM, Kramara A, Molinarib R, et al. Randomised EORTC Head and Neck Cooperative Group trial of preoperative intra-arterial chemotherapy in oral cavity and oropharynx carcinoma. Eur J Cancer. 1991;27(7):821-7. DOI: 10.1016/0277-5379(91)90125-w.

17. Dedrick RL. Arterial drug infusion: pharmacokinetic problems and pitfalls. J Natl Cancer Inst. 1988 Mar 16;80(2):84-9. DOI: 10.1093/jnci/80.2.84.

18. Robbins KT, Homma A. Intra-Arterial Chemotherapy for Head and Neck Cancer: Experiences from Three Continents. Surg Oncol Clin N Am. 2008;(17):919-33. DOI: 10.1016/j.soc.2008.04.015.

19. Aigner KR, Stephens FO (eds.). Induction Chemotherapy. Berlin: Springer Press. 2016. 506.

20. Andrews PA, Jones JA, Varki NM, et al. Rapid emergence of acquired cis-diamminedichloroplatinum (II) resistance in an in vivo model of human ovarian carcinoma. Cancer Commun. 1990;2:93-100. DOI: 10.3727/095535490820874641.

21. Robbins KT, Storniolo AM, Hryniuk WM, et al. “Decadose” effects of cisplatin on squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract. II. Clinical studies. Laryngoscope. 1996;106:37-42. DOI: 10.1097/00005537-199601000-00008.

22. Howell SB, Taetle R. Effect of sodium thiosulfate on cis-dichlorodiammineplatinum(II) toxicity and antitumor activity in L1210 leukemia. Cancer Treat Rep. 1980;64:611-6.

23. Lee WT, de Bree R, Ross GL. RADPLAT: An alternative to Surgery? The Oncologist. 2006:11(5):469-80. PMID: 7191778.

24. Corry J, Peters LJ, Rischin D. Optimising the therapeutic ratio in head and neck cancer. Lancet Oncol. 2010;11(3):287-9. DOI: 10.1016/S1470-2045(09)70384-5.

25. Teymoortash A, Bien S, Dalchow C, Sesterhenn A, Lippert BM, Werner JA. Selective high-dose intra-arterial cisplatin as palliative treatment for incurable head and neck cancer. Onkologie. 2004;27(6):547-51. DOI: 10.1159/000081336.

26. Rohde S, Kovacs AF, Turowski B, Yan B, Zanella F, BerkefeldJ. Intra-arterial high-dose chemotherapy with cisplatin as part of a palliative treatment concept in oral cancer. J AJNR Am J Neuroradiol. 2005;26(7):1804-9. PMID: 16091533.

27. Патент 2612095 РФ. Способ индивидуальной внутриартериальной инфузии химиопрепарата при лечении плоскоклеточного рака головы и шеи. Ольшанский МС, Стикина СА, Знаткова НА, Петров БВ. Опубл. 02.03.2017. Бюлл. изобр. № 7.

28. Шляхто ЕВ, Нифонтов ЕМ, Галагудза ММ. Ограничение ишемического и реперфузионного повреждения миокарда с помощью пре- и посткондиционирования: молекулярные механизмы и мишени для фармакотерапии. Креативная кардиология. 2007;1(2):75-101.

29. Мошуров ИП, Редькин АН, Знаткова НА и др. Продолжительная полная ремиссия после селективнойвнутриартериальнойхимиотерапии рецидива местнораспространенного рака слизистой полости рта. Практическая онкология. 2019;4(20):336-42. DOI: 10.31917/2004336.


Для цитирования:


Ольшанский М.С., Энаткова Н.А., Шкляров А.Ю., Стикина С.А., Сухочев Е.Н., Здобников В.Б., Петров Б.В. Селективная внутриартериальная химиоинфузия с паллиативной целью у пациентов с рецидивами плоскоклеточного рака головы и шеи после завершенного химиолучевого лечения. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2020;3(2):51-62. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2020-3-2-51-62

For citation:


Olshansky M.S., Znatkova N.A., Shklyarov A.Yu., Stikina S.A., Suhochev E.N., Zdobnikov V.B., Petrov B.V. Selective Intra-Arterial Chemoinfusion with Palliative Purpose in Patients with Relapses of Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck after Completed Chemoradiotherapy. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2020;3(2):51-62. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2020-3-2-51-62

Просмотров: 234


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2587-7593 (Print)
ISSN 2713-167X (Online)