Ольшанский Михаил Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения БУЗ ВО «ВОКОД». AuthorID:400244.
394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4
4, Vaytsekhovsky st., Voronezh, Russia 394036
Знаткова Наталья Анатольевна — кандидат медицинских наук, зам. главного врача по радиологической и химиотерапевтической помощи БУЗ ВО «ВОКОД». AuthorID: 327595.
394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4
4, Vaytsekhovsky st., Voronezh, Russia 394036
Шкляров Александр Юрьевич — врач-онколог (аспирант). SPIN-код: 4168-9266, AuthorID: 885644.
394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4
4, Vaytsekhovsky st., Voronezh, Russia 394036
Стикина Светлана Александровна — кандидат медицинских наук, врач-радиолог, радиологическое отделение №1 БУЗ ВО «ВОКОД», SPIN-код: 7015-8890, AuthorID: 785943.
394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4
4, Vaytsekhovsky st., Voronezh, Russia 394036
Сухочев Евгений Николаевич — врач-онколог, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения БУЗ ВО «ВОКОД».
394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4
4, Vaytsekhovsky st., Voronezh, Russia 394036
Здобников Вадим Брониславович — врач-онколог, онкологическое отделение №7 БУЗ ВО «ВОКОД».
394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4
4, Vaytsekhovsky st., Voronezh, Russia 394036
Петров Борис Викторович — доктор медицинских наук, доцент, врач-онколог, онкологическое отделение №6 БУЗ ВО «ВОКОД». SPIN-код: 9835-8182, AuthorID: 407284.
394036 Воронеж, ул. Вайцеховского, 4
4, Vaytsekhovsky st., Voronezh, Russia 394036
Лечение плоскоклеточного рака головы и шеи остается актуальной и до конца не решенной проблемой современной онкологии. Разработана оригинальная методика индивидуальной объемно-контролируемой транзиторно-гипоксической селективной внутриартериальной химиоинфузии, которая сравнивалась со стандартной внутривенной химиотерапией по схеме PF при лечении рецидивов плоскоклеточного рака головы и шеи.
Материал и методы: В исследование включено 73 пациента с рецидивами плоскоклеточного рака головы и шеи после завершенного химиолучевого лечения до СОД 68-70 Гр со статусом ECOG ≥ 2. В 1-ю группу включили 39 пациентов, пролеченных с использованием оригинальной методики селективной внутриартериальной химиоинфузии. Во 2-ю группу (контрольную) включили 34 пациента, пролеченных с помощью стандартной химиотерапии с внутривенным путем введения по схеме PF.
Результаты и обсуждение: Технический успех селективных внутриартериальных вмешательств у всех пациентов 1-й группы составил 100 %. Различий в частоте и выраженности нежелательных реакций, обусловленных химиотерапией, в обеих группах получено не было. Частота объективных ответов составила 30,8 % в 1-й группе и 11,8 % во 2-й группе (р < 0,01). Стабилизация отмечена у 59 % больных в 1-й группе и 52,9 % во 2-й группе (р > 0,05). Частота прогрессирования составила 10,3 % и 35,3 % в 1-й и 2-й группе соответственно (р < 0,01). Медиана выживаемости пациентов 1-й группы составила 325 сут, что почти в 2 раза выше, чем во 2-й группе — 173 сут.
Заключение: Таким образом, разработанная методика внутриартериальной селективной объемно-контролируемой транзиторно-гипоксической химиоинфузии может являться методом выбора при лечении рецидива плоскоклеточного рака головы и шеи после завершенной лучевой терапии у ослабленных пациентов.
Introduction: The squamous cell carcinoma of the head and neck treatment remains an urgent and still unresolved problem of modern oncology. We have developed an original method of individualized volume-controlled transient hypoxic selective intra-arterial chemo-infusion which was compared with standard intravenous chemotherapy according to the PF scheme for the treatment of recurrent squamous cell carcinoma of the head and neck.
Material and methods: Consecutively 73 patients with the ECOG ≥ 2 status and relapses of squamous cell carcinoma of the head and neck after previous completed chemo-radiotherapy up to total dose 68-70 Gy were included in this study. In the first group consecutively 39 patients were treated by the original technique of selective intra-arterial chemoinfusion. In the second group (control group) the 34 patients were treated by standard chemotherapy by PF scheme with intravenous administration.
Results and discussion: The technical success of selective intra-arterial interventions in all patients in group 1 was 100 %. There were no differences in the frequency and severity of adverse reactions due to chemotherapy in both groups. The frequency of objective responses was 30.8 % in group 1 and 11.8 % in group 2, respectively (p < 0.01). Stabilization was observed in 59 % in group 1 and 52.9 % in group 2, respectively (p > 0.05). The rate of progression was 10.3 % and 35.3 % in group 1 and group 2, respectively (p < 0.01). The median survival rate of group 1 patients was 325 days, which is almost 2 times higher than in group 2 which made up 173 days.
Conclusion: The original technique of intra-arterial selective volume-controlled transient hypoxic chemoinfusion may be the method of choice for the treatment of recurrent squamous cell carcinoma of the head and neck after completed radiation therapy in weakened patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.