Клиническое наблюдение: ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при рецидиве гормонально-неактивного адренокортикального рака

Клиническое наблюдение рецидива адренокортикального рака после адреналэктомии и последующего комбинированного лечения.

Мужчина 46 лет, с объемным гормонально-неактивным новообразованием левого надпочечника. С учетом местнораспространенного опухолевого процесса по данным методов лучевой диагностики пациенту выполнена радикальная адреналэктомия. По данным КТ через 5 лет после хирургического лечения выявлен местный рецидив. По результатам последующей ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ отдаленных метастазов выявлено не было. После окончания комплексной терапии и периода наблюдения при контрольной ПЭТ/КТ диагностирован диссеминированный процесс.

Данное клиническое наблюдение демонстрирует возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в определении при- знаков злокачественности объемных новообразований надпочечников, подтверждает ценность ПЭТ/КТ в случаях рестадирования адренокортикального рака, при подозрениях на рецидив заболевания и в диагностике метастатического поражения.

1. Roman S. Adrenocortical carcinoma. Curr Opin Oncol. 2006;18:36-42.

2. Else T, Kim AC, Sabolch A, et al. Adrenocortical carcinoma. Endocr Rev. 2014;35:282-326.

3. Lafemina J, Brennan MF. Adrenocortical carcinoma: past, present, and future. J Surg Oncol. 2012;106:586-94.

4. Chagpar R, Siperstein AE, Berber E. Adrenocortical cancer update. Surg Clin North Am. 2014;94:669-87.

5. Ayala-Ramirez M, Jasim S, Feng L, et al. Adrenocortical carcinoma: clinical outcomes and prognosis of 330 patients at a tertiary care center. Eur J Endocrinol. 2013;169:891-9.

6. Musella M, Conzo G, Milone M, et al. Preoperative workup in the assessment of adrenal incidentalomas: outcome from 282 consecutive laparoscopic adrenalectomies. BMC Surg. 2013;13:57.

7. Kopf D, Goretzki PE, Lehnert H. Clinical management of malignant adrenal tumors. J Cancer Res Clin Oncol. 2001;127:143-55.

8. Burotto M, Tageja N, Rosenberg A, et al. Brain metastasis in patients with adrenocortical carcinoma: a clinical series. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100:331-6.

9. Алексеев БЯ, Бельцевич ДГ, Бохян ВЮ и др. Клинические рекомендации — Адренокортикальный рак. 2018. МЗ РФ. [Alekseev BYa, Beltsevich DG, Bohyan VYu, et al. Clinical recommendations — Adrenocortical cancer. 2018. Ministry of Health of the Russian Federation (In Russ.)]. http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/adenokortikalnyi_rak_pr2018.pdf

10. Shah MH, Goldner WS, Halfdanarson TR, et al. NCCN guidelines insights: neuroendocrine and adrenal tumors, version 2. J Natl Comprehensive Cancer Network. 2018;16(6):693-702. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf

11. Shen WT, Sturgeon C, Duh QY. From incidentaloma to adrenocortical carcinoma: the surgical

12. management of adrenal tumors. J Surg Oncol. 2005;89(3):186-92.