Редкие опухолевые поражения предстательной железы: обзор литературы и клинические наблюдения

Представлен обзор литературы, посвящённый редким мезенхимальным опухолям предстательной железы (ПЖ), который проиллюстрирован серией соответствующих клинических наблюдений. Кратко освещены сведения о распространенности этих новообразований, их клинические проявления и особенности их отображения при КТ и МРТ.

Описано 5 редких случаев мезенхимальных опухолей ПЖ у пациентов различного возраста (от 6 мес до 74 лет), проходивших обследование и лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, которым были выполнены КТ/МРТ-исследования области таза с внутривенным контрастированием. Отображение выявленных опухолей у всех 5 пациентов в виде крупных, гетерогенных, солидных образований с довольно четкими, ровными или волнистыми контурами не имело характерных особенностей (как до, так и после внутривенного контрастирования), что не позволяло уточнять характер опухолевого процесса.

Заключение: Корректное распознавание редких мезенхимальных новообразований ПЖ с использованием различных методов лучевой диагностики крайне затруднено и практически невозможно, поэтому окончательный диагноз подобных поражений должен основываться на гистологических и иммуногистохимических данных.

1. WHO Classification of Tumors Editorial Board. Urinary and male genital tumors. Lyon (France) International Agency for Research on Cancer, 2022. (WHO Classification of Tumors serios, 5th ed.; vol.8). Tumours of the prostate рр. 193-241. https://publication.iars.fr/610.

2. Marcal LP, Surabhi VR, Ramani NS et al. Mesenchymal neoplasms of the prostate and seminal vesicles: spectrum of disease with radiologic-pathologic correlation. Radiographics 2022;2(42):417–32. https://doi.org/10.1148/rg.210084.

3. Фирсов КА, Салимзянов ФИ, Халмурзаев ОА и др. Солитарная фиброзная опухоль предстательной железы: клинический случай и обзор литературы. Онкоурология 2024;20(2):116-21. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2024-20-2-216-121.

4. Moch H, Humphrey PA, Ulbright TM, Reuter VE, eds. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. vol. 8. 4th ed. WHO Press; 2016. ISBN-13 (Print Book) 978-92-832-2437-2.

5. The WHO Classification of Tumors Editorial Board. WHO Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone, 5th ed. Lyon. France. IARC. 2020, 104-108; 195-197, 201-204.

6. Olivas AD and Antic T. Rhabdomyosarcoma of the adult prostate: a case report with complete molecular profile. Int J Surg Pathol. 2020;28:92–98.

7. Drabbe C, Benson C, Younger E, et al. Embryonal and alveolar rhabdomyosarcoma in adults: real-life data from a tertiary sarcoma centre. Clinical Oncology. 2020;32(1):e27–e35. https://doi.org/10.1016/j.clon.2019.07.007.

8. Sow O, Sarr A, Niang D et al. Prostate rhabdomyosarcoma in a young adult: Case report and literature review. Urol Case Rep. 2021;39:101745. https://doi.org/1010.1016/j.eucr.2021.101745.

9. Адамян ЛВ, Сибирская ЕВ, Шарков СМ. и соавт. Эмбриональная рабдомиосаркома. Детская хирургия. 2017;21(2):102-104. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2017-21-2-102-104.

10. Cheville JC, Dundore PA, Nascimento AG et al. Leiomyosarcoma of the prostate. Report of 23 cases. Cancer. 1995;76(8):1422-7. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19951015)76:83.0.co;2-l.

11. Alves LJ, Gameiro CD, Lopes SP, et al. Prostate Leiomyosarcoma: A Rare Misleading Tumor. Urology. 2019;130:13-16. https://doi.org/10.1016/j.urology.2019.04.014.

12. Miedler JD, MacLennan GT. Leiomyosarcoma of the prostate. J Urol. 2007;178:668 .

13. Raj DH, Dash PK, Mohanty J, et al. Leiomyosarcoma of the prostate— an unexpected histopathological outcome. BMJ Case Rep 2016. https://doi.org/10.1136/bcr-2016-215594.

14. Singh JP, Chakraborty D, Bera MK, et al. Leiomyosarcoma of prostate: a rare, aggressive tumor. J Cancer Res Ther. 2013;9:743–5. https://doi.org/10.1136/bcr-2016-215594.

15. Dubey A, Sivananthan G, Bradel T, et al. Prostatic leiomyosarcoma—a rare case report with review of literature. Internet J Oncol. 2010;8. https://doi.org/10.1155/2015/485786.

16. Peng Y, Jiang Y, Ding S et al. Solitary fibrous tumors in prostate: a case report with review of the literature. Aging Male. 2022;1(25):219–27. https://doi.org/10.1080/13685538.2022.2110232.

17. Ronchi A, Mantia EL, Gigantino V et al. A rare case of malignant solitary fibrous tumor in prostate with review of the literature. Diagn Pathol. 2017;1(12):50. https://doi.org/10.1186/s13000-017-0640-5.

18. Chang JM, Lee HJ, Lee SE. Pictorial review: unusual tumours involving the prostate: radiological–pathological findings. Br J Radiol. 2008;81:907–15. https://doi.org/10.1259/bjr/68294775.