Preview

Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия

Расширенный поиск

Роль лучевой терапии у больных почечно-клеточным раком

https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-3-5-11

Полный текст:

Аннотация

Введение: Стандартным подходом к лечению больных локализованного, неметастатического почечноклеточного рака (ПКР) является хирургическое лечение, с помощью которого можно добиться высоких показателей общей выживаемости. ПКР традиционно считается радиорезистентным к конвенциальной лучевой терапии, в связи с чем она не применялась при лечении больных первичным ПКР. Наиболее актуальное направление, развивающееся в последние годы, было посвящено поиску рациональных режимов лучевой терапии, позволяющих преодолеть радиорезистентность ПКР.

Предоперационная и послеоперационная лучевая терапия: Попытки предоперационной и послеоперационной лучевой терапии в проведенных исследованиях не позволяют судить о преимуществе такого подхода, так как не дают преимуществ в выживаемости этих пациентов.

Лучевая терапия первичного неоперабельного ПКР: Для преодоления радиорезистентности ПКР к стандартной лучевой терапии требуется подведение больших доз за фракцию. Благодаря стереотаксической лучевой терапии появилась возможность высокоточного поражения мишени с применением высоких доз излучения и уменьшения лучевой нагрузки на прилегающие к опухоли здоровые ткани и критические органы.

Заключение: Хотя ПКР относится к радиорезистентным опухолям, в последние годы обозначились новые перспективные направления в лучевой терапии. Лучевая терапия обеспечивает хороший локальный контроль опухоли при подведении больших доз за фракцию. Благодаря появлению новых технологий лучевой терапии, к которым относится стереотаксическая лучевая терапия, появилась возможность точной доставки доз ионизирующего излучения в опухоль без опасности повреждения соседних тканей и органов.

Об авторах

И. А. Гладилина
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ; Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ
Россия

Москва



М. А. Шабанов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ
Россия

Москва



Е. С. Макаров
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ
Россия

Москва



А. В. Егорова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия

Москва



С. В. Чулкова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия

Москва



Список литературы

1. Матвеев В.Б. , Маркова А.С. Рак почки: что нового в 2018 году // Онкоурология. 2018. Т. 14. № 4. C. 48-52. DOI: 10.17650/1726-9776-2018-14-4-48-52.

2. De Felice F., Tombolini V. Radiation therapy in renal cell carcinoma // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2018. Vol. 128. P. 82-87. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2018.06.002. Epub 2018 Jun 12.

3. Ferlay J., Bray F., Pisani P, Parkin D.M. GLOBOCAN 2000: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide. - IARC Press. Lion. 2001.

4. Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Волкова М.И. и соавт. Хирургическое лечение больных раком почки с опухолевым тромбозом почечной и нижней полой вены // Онкоурология. 2005. № 2. С. 8-15. DOI: 10.17650/1726-9776-2017-13-1-27-36.

5. Blanco A.I., Teh B.S., Amato R.J. Role of radiation therapy in the management of renal cell cancer // Cancers (Basel). 2011. Vol. 3. № 4. P. 4010-4023. DOI: 10.3390/cancers3044010.

6. Jacobs S.C., Berg S.I., Lawson R.K. Synchronous bilateral renal cell carcinoma: total surgical excision // Cancer. 1980. Vol. 46. № 11. P 2341-2345.

7. van der Werf-Messing B. Proceedings: Carcinoma of the kidney // Cancer. 1973. Vol. 32. № 5. P. 1056-1061.

8. Tselis N., Chatzikonstantinou G. Treating the Chameleon: Radiotherapy in the management of Renal Cell Cancer // Clin. Transl. Radiat. Oncol. 2019. Vol. 16. P 7-14. DOI: 10.1016/j.ctro.2019.01.007

9. Гладилина И.А., Клеппер Л.Я., Ефимкина Ю.В. и соавт. Гипофракционированный ускоренный режим лучевой терапии у больных после органосохраняющих операций по поводу I-II стадий рака молочной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. 2016. Т. 12. № 3. С. 17-23.

10. Juusela H., Malmio K., Alfthan O., Oravisto K.J. Preoperative irradiation in the treatment of renal adenocarcinoma // Scand. J. Urol. Nephrol. 1977. Vol. 11. № 3. P 277-281.

11. Stein M., Kuten A., Halpern J., Coachman N.M. et al. The value of postoperative irradiation in renal cell cancer // Radiother. Oncol. 1992 May. Vol. 24. № 1. P. 41-44.

12. Kjaer M., Iversen P, Hvidt V. et al. A randomized trial of postoperative radiotherapy versus observation in stage II and III renal adenocarcinoma. A study by the Copenhagen Renal Cancer Study Group // Scand. J. Urol. Nephrol. 1987. Vol. 21. № 4. P. 285-289.

13. Makarewicz R., Zarzycka M., Kulifiska G., Windorbska W. The value of postoperative radiotherapy in advanced renal cell cancer // Neoplasma. 1998. Vol. 45. № 6. P. 380-383.

14. Каприн А.Д., Исайчев А.К. Использование дополнительных методов в лечении местнораспространенного рака почки Т3аN0M0 // Вестник РНЦРР МЗ РФ. 2006. № 6. http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v6/papers/isav6.htm

15. Bhatt R.S., Landis D.M., Zimmer M. et al. Hypoxia-inducible factor-2a: Effect on radiationsensitivity and differential regulation by an mTOR inhibitor // BJU Int. 2008. Vol. 102. № 3. P. 358-363. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2008.07558.x. Epub 2008 Apr 3.

16. Deschavanne P.J., Fertil B. A review of human cell radiosensitivity in vitro // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1996. Vol. 34. № 1. P. 251-266.

17. Hui Z., Tretiakova M., Zhang Z. et al. Radiosensitization by inhibiting STAT1 in renal cell carcinoma // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2009. Vol. 73. № 1. P 288-295. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2008.08.043.

18. Ning S., Trisler K., Wessels B.W., Knox S.J. Radiobiologic studies of radioimmunotherapy and external beam radiotherapy in vitro and in vivo in human renal cell carcinoma xenografts // Cancer. 1997. Vol. 80. № 12. Suppl. P 2519-2528.

19. Walsh L., Stanfield J.L., Cho L.C., Chang C.H. Efficacy of ablative high-dose per-fraction radiation for implanted human renal cell cancer in a nude mouse model // Eur. Urol. 2006. Vol. 50. № 4. P 795-800; discussion 800. Epub 2006 Mar 29.

20. Swaminath A., Chu W. Stereotactic body radiotherapy for the treatment of medically inoperable primary renal cell carcinoma: Current evidence and future directions // Can. Urol. Assoc. J. 2015. Vol. 9. № 7-8. P. 275-280. DOI: 10.5489/cuaj.2900.

21. Siva S., Kothari G., Muacevic A., Louie A.V. Radiotherapy for renal cell carcinoma: renaissance of an overlooked approach // Natl. Rev. Urol. 2017. Vol. 14. № 9. P 549563. DOI: 10.1038/nrurol.2017.87. Epub 2017 Jun 20.

22. Siva S., Pham D., Gill S., Corcoran N.M. et al. A systematic review of stereotactic radiotherapy ablation for primary renal cell carcinoma // BJU Int. 2012. Vol. 110. № 11 Pt B. P. E737-743. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2012.11550.x. [Epub 2012 Oct 29].

23. Wersall P.J., Blomgren H., Lax I., Kalkner K.-M. et al. Extracranial stereotactic radiotherapy for primary and metastatic renal cell carcinoma // Radiother. Oncol. 2005. Vol. 77. № 1. P. 88-95. Epub 2005 Jun 20.

24. Siva S., Pham D.J., Tan T.H. et al. Principal analysis of a phase Ib trial of stereotactic body radiation therapy (SBRT) for primary kidney Cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2016. Vol. 96. № 2S. P S96.

25. Siva S., Louie A.V., Warner A. et al. Pooled analysis of stereotactic ablative radiotherapy for primary renal cell carcinoma: a report from the International Radiosurgery Oncology Consortium for Kidney (IROCK) // Cancer. 2018. Vol. 124. № 5. P 934-942. DOI: 10.1002/cncr.31156. Epub 2017 Dec 20.

26. Siva S., Chesson B., Bressel M. et al. TROG 15.03 phase II clinical trial of focal ablative stereotactic radiosurgery for cancers of the kidney - FASTRACK II // BMC Cancer. 2018. Vol. 18. № 1. P. 1030. DOI: 10.1186/s12885-018-4916-2.

27. Qian G., Lowry J., Silverman P. et al. Stereotactic extracranial radiosurgery for renal cell carcinoma // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2003. Vol. 57. Suppl. 2. S283.

28. Svedman C., Sandstrom P, Pisa P et al. A prospective phase II trial of using extracranial stereotactic radiotherapy in primary and metastatic renal cell carcinoma // Acta Oncol. 2006. Vol. 45. № 7. P. 870-875.

29. Gilson B., Lederman G., Qian G., Fastaia M. et al. Hypo-fractionated stereotactic extra-cranial radiosurgery (HFSR) for primary and metastatic renal cell carcinoma // Int. J. Radiat. Oncol. 2006. Vol. 66. P. S349. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2006.07.656

30. Teh B., Bloch C., Galli-Guevara M., Doh L. et al. The treatment of primary and metastatic renal cell carcinoma (RCC) with image-guided stereotactic body radiation therapy (SBRT) // Biomed. Imaging Interv. J. 2007. Vol. 3. № 1. P. e6. DOI: 10.2349/biij.3.1.e6. Epub 2007 Jan 1.

31. Svedman C., Karlsson K., Rutkowska E., Sandstrom P. et al. Stereotactic body radiotherapy of primary and metastatic renal lesions for patients with only one functioning kidney // Acta Oncol. 2008. Vol. 47. № 8. P. 1578-1583. DOI: 10.1080/02841860802123196.

32. Nomiya T., Tsuji H., Hirasawa N., Kato H. et al. Carbon ion radiation therapy for primary renal cell carcinoma: Initial clinical experience // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2008. Vol. 72. № 3. P. 828-833. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2008.01.043. Epub 2008 Apr 18.

33. Nair V.J., Szanto J., Vandervoort E., Cagiannos I. et al. Cyberknife for inoperable renal tumours: Canadian pioneering experience // Can. J. Urol. 2013. Vol. 20. № 5. P. 6944-6949.

34. McBride S.M., Wagner A.A., Kaplan I.D. A phase 1 dose-escalation study of robotic radiosurgery in inoperable primary renal cell carcinoma // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2013. Vol. 87. № 2. P S84.

35. Wang Y.J., Han T.T., Xue J.X., Chang D.S. et al. Stereotactic gamma-ray body radiation therapy for asynchronous bilateral renal cell carcinoma // Radiol. Med. 2014. Vol. 119. № 11. P. 878-883. DOI: 10.1007/s11547-014-0402-3. Epub 2014 Apr 3.

36. Lo C.H., Huang W.Y., Chao H.L., Lin K.T. et al. Novel application of stereotactic ablative radiotherapy using CyberKnife for early-stage renal cell carcinoma in patients with preexisting chronic kidney disease: initial clinical experiences // Oncol. Lett. 2014. Vol. 8. № 1. P. 355-360. Epub 2014 May 9.

37. Pham D., Thompson A., Kron T., Foroudi F. et al. Stereotactic ablative body radiation therapy for primary kidney cancer: a 3-dimensional conformal technique associated with low rates of early toxicity // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2014. Vol. 90. № 5. P. 1061-1068. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2014.07.043. Epub 2014 Oct 13.

38. Staehler M., Bader M., Schlenker B., Casuscelli J. et al. Single fraction radiosurgery for the treatment of renal tumors // J. Urol. 2015. Vol. 194. № 4. P 1165; discussion 1166-1167. DOI: 10.1016/j.juro.2015.04.085. Epub 2015 Jul 3.

39. Ponsky L., Lo S.S., Zhang Y., Schluchter M. et al. Phase I dose-escalation study of stereotactic body radiotherapy (SBRT) for poor surgical candidates with localized renal cell carcinoma // Radiother. Oncol. 2015. Vol. 117. № 1. P. 183-187. DOI: 10.1016/j.radonc.2015.08.030. Epub 2015 Sep 8.

40. Chang J.H., Cheung P., Erler D., Sonier M. et al. Stereotactic ablative body radiotherapy for primary renal cell carcinoma in non-surgical candidates: initial clinical experience // Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol). 2016. Vol. 28. № 9. P. e109-14. DOI: 10.1016/j.clon.2016.04.002. Epub 2016 Apr 27.


Для цитирования:


Гладилина И.А., Шабанов М.А., Макаров Е.С., Егорова А.В., Чулкова С.В. Роль лучевой терапии у больных почечно-клеточным раком. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2019;2(3):5-11. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-3-5-11

For citation:


Gladilina I.A., Shabanov M.A., Makarov E.S., Egorova A.V., Chulkova S.V. Role of Radiotherapy for Patients with Renal-Cell Carcinoma. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2019;2(3):5-11. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-3-5-11

Просмотров: 363


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2587-7593 (Print)
ISSN 2713-167X (Online)