Спасительная терапия ²²⁵Ас-ПСМА при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы в третьей линии радионуклидной терапии у пациента с анемией и тромбоцитопенией

Метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы (мКРРПЖ) является финальным этапом прогрессирования заболевания. Современные подходы к лечению больных мКРРПЖ включают в себя широкий спектр лекарственных препаратов (гормонотерапия, химиотерапия, PARP-ингибиторы, радионуклидная терапия остеотропным препаратом радия хлоридом ²²³Ra, и таргетными радиолигандами (¹⁷⁷Lu-ПСМА и ²²⁵Ас-ПСМА). На приведенном в статье клиническом примере показана этапность применения различных методов (линий) радионуклидной терапии в лечении пациента с мКРРПЖ. Показана возможность успешного применения радиолигандной терапии ²²⁵Ас-ПСМА у пациента со значительно сниженными гематологическими показателями на фоне роста уровня ПСА.

1. Kirby M, Hirst C, Crawford ED. Characterising the castration-resistant prostate cancer population: a systematic review. Int J Clin Pract. 2011;65(11):1180-92. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2011.02799.x. PMID: 21995694

2. Маркова АС, Матвеев ВБ, Назранов БМ. Последовательная терапия метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы: новые возможности. Онкоурология 2018;14(3):120-7. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-3-120-127

3. Sartor O, de Bono J, Chi KN, et al. Lutetium-177-PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. 2021;385(12):1091-103. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107322

4. Chi KN, Armstrong AJ, Krause BJ, et al. Safety Analyses of the Phase 3 VISION Trial of [177Lu] Lu-PSMA-617 in Patients with Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer. Eur Urol. 2024;85(4):382-91. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2023.12.004

5. Kratochwil C, Haberkorn U, Giesel FL. 225Ac-PSMA-617 for Therapy of Prostate Cancer Semin Nucl Med. 2020;50(2):133-140. doi: 10.1053/j.semnuclmed.2020.02.004. Epub 2020 Feb 14. PMID: 32172798

6. Scher HI, Morris MJ, Stadler WM, et al. Trial Design and Objectives for Castration-Resistant Prostate Cancer: Updated Recommendations From the Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3. J Clin Oncol. 2016;34(12):1402-18. https://doi.org/10.1200/JCO.2015.64.2702

7. Кочетова ТЮ, Крылов ВВ, Сигов МА и др. Пилотное исследование безопасности трех возрастающих активностей 225Ас-ПСМА для лечения метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2024;7(1):30-40. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2024-7-1-30-40

8. Ahmadzadehfar H, Matern R, Baum RP, et al. The impact of the extent of the bone involvement on overall survival and toxicity in mCRPC patients receiving [177Lu]Lu-PSMA-617: a WARMTH multicentre study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021;48(12):4067-76. https://doi.org/10.1007/s00259-021-05383-3