ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2024-7-4-93-99ojrdrt-406Research ArticleЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНАNUCLEAR MEDICINEСпасительная терапия 225Ас-ПСМА при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы в третьей линии радионуклидной терапии у пациента с анемией и тромбоцитопениейSalvage Therapy with 225Ас-PSMA in Third-Line Radionuclide Therapy in Patient With Anemia and Thrombocytopeniahttps://orcid.org/0000-0002-7809-1059КочетоваТ. Ю.KochetovaT. Yu.

Кочетова Татьяна Юрьевна

+79190345838 

Россия, 249036 Обнинск, ул. Королева, 4 

 Tatyana Yu. Kochetova 

 4, Korolyova str., Obninsk, Russia 249036 

tat_mail@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0003-7552-4095ЖелезновА. А.ZheleznovA. A.

Россия, 249036 Обнинск, ул. Королева, 4 

4, Korolyova str., Obninsk, Russia 249036 

https://orcid.org/0000-0001-6655-5592КрыловВ. В.KrylovV. V.

Россия, 249036 Обнинск, ул. Королева, 4 

4, Korolyova str., Obninsk, Russia 249036 

https://orcid.org/0000-0003-4466-6616СиговМ. А.SigovM. A.

Россия, 249036 Обнинск, ул. Королева, 4 

4, Korolyova str., Obninsk, Russia 249036 

https://orcid.org/0009-0008-1093-0881СидоренкоЕ. А.SidorenkoE. A.

Россия, 249036 Обнинск, ул. Королева, 4 

4, Korolyova str., Obninsk, Russia 249036 

https://orcid.org/0000-0001-7689-6032ИвановС. А.IvanovS. A.

Россия, 249036 Обнинск, ул. Королева, 4 

4, Korolyova str., Obninsk, Russia 249036 

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба — филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава РоссииРоссияA.F. Tsyb Medical Radiological Research Centre — branch of the National Medical Research Radiological CentrеRussian Federation202426122024749399Copyright © Кочетова Т.Ю., Железнов А.А., Крылов В.В., Сигов М.А., Сидоренко Е.А., Иванов С.А., 20242024Кочетова Т.Ю., Железнов А.А., Крылов В.В., Сигов М.А., Сидоренко Е.А., Иванов С.А.Kochetova T.Y., Zheleznov A.A., Krylov V.V., Sigov M.A., Sidorenko E.A., Ivanov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/406

Метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы (мКРРПЖ) является финальным этапом прогрессирования заболевания. Современные подходы к лечению больных мКРРПЖ включают в себя широкий спектр лекарственных препаратов (гормонотерапия, химиотерапия, PARP-ингибиторы, радионуклидная терапия остеотропным препаратом радия хлоридом 223Ra, и таргетными радиолигандами (177Lu-ПСМА и 225Ас-ПСМА). На приведенном в статье клиническом примере показана этапность применения различных методов (линий) радионуклидной терапии в лечении пациента с мКРРПЖ. Показана возможность успешного применения радиолигандной терапии 225Ас-ПСМА у пациента со значительно сниженными гематологическими показателями на фоне роста уровня ПСА.

Metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) is the final stage of this disease. Modern approaches to the treatment of the mCRPC patients include a wide range of drugs (hormonal therapy, chemotherapy, PARP inhibitors, radionuclide therapy with the osteotropic drug radium chloride 223Ra and target radioligands (177Lu-PSMA and 225Ac-PSMA). The clinical example presented in the article shows the consistent application of various methods (lines) of radionuclide therapy in the treatment of a mCRPC patient. The possibility of successful use of radioligand therapy 225Ac-PSMA in patients with significantly reduced hematological parameters against the background of a significant increase in the level of PSA.

метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы (мКРРПЖ)радионуклидная терапиярадиолигандная ПСМА-терапиярадия хлорид 223Ra177Lu-ПСМА225Ас-ПСМАmetastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC)radionuclide therapyradioligand PSMA therapyradium chloride 223Ra177Lu-PSMA225Ac-PSMAАвторы выражают благодарность директору «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Каприну Андрею Дмитриевичу за административную поддержку исследования.ReferencesKirby M, Hirst C, Crawford ED. Characterising the castration-resistant prostate cancer population: a systematic review. Int J Clin Pract. 2011;65(11):1180-92. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2011.02799.x. PMID: 21995694irby M, Hirst C, Crawford ED. Characterising the castration-resistant prostate cancer population: a systematic review. Int J Clin Pract. 2011;65(11):1180-92. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2011.02799.x. PMID: 21995694Маркова АС, Матвеев ВБ, Назранов БМ. Последовательная терапия метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы: новые возможности. Онкоурология 2018;14(3):120-7. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-3-120-127Markova AS, Matveev VB, Nazranov BM. Sequential therapy of metastatic castration-resistant prostate cancer: new possibilities. Onkourologiya с Cancer Urology 2018; 14(3):120-7 (In Russ.). https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-3-120-127Sartor O, de Bono J, Chi KN, et al. Lutetium-177-PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. 2021;385(12):1091-103. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107322Sartor O, de Bono J, Chi KN, et al. Lutetium-177-PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. 2021;385(12):1091-103. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107322Chi KN, Armstrong AJ, Krause BJ, et al. Safety Analyses of the Phase 3 VISION Trial of [177Lu] Lu-PSMA-617 in Patients with Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer. Eur Urol. 2024;85(4):382-91. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2023.12.004Chi KN, Armstrong AJ, Krause BJ, et al. Safety Analyses of the Phase 3 VISION Trial of [177Lu]Lu-PSMA-617 in Patients with Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer. Eur Urol. 2024;85(4):382-91. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2023.12.004Kratochwil C, Haberkorn U, Giesel FL. 225Ac-PSMA-617 for Therapy of Prostate Cancer Semin Nucl Med. 2020;50(2):133-140. doi: 10.1053/j.semnuclmed.2020.02.004. Epub 2020 Feb 14. PMID: 32172798Kratochwil C, Haberkorn U, Giesel FL. 225Ac-PSMA-617 for Therapy of Prostate Cancer Semin Nucl Med. 2020;50(2):133-140. doi: 10.1053/j.semnuclmed.2020.02.004. Epub 2020 Feb 14. PMID: 32172798Scher HI, Morris MJ, Stadler WM, et al. Trial Design and Objectives for Castration-Resistant Prostate Cancer: Updated Recommendations From the Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3. J Clin Oncol. 2016;34(12):1402-18. https://doi.org/10.1200/JCO.2015.64.2702Scher HI, Morris MJ, Stadler WM, et al. Trial Design and Objectives for Castration-Resistant Prostate Cancer: Updated Recommendations From the Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3. J Clin Oncol. 2016;34(12):1402-18. https://doi.org/10.1200/JCO.2015.64.2702Кочетова ТЮ, Крылов ВВ, Сигов МА и др. Пилотное исследование безопасности трех возрастающих активностей 225Ас-ПСМА для лечения метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2024;7(1):30-40. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2024-7-1-30-40Kochetova TYu, Krylov VV, Sigov MA, et al. A Pilot Safety Study of Increased Activities (Doses) of 225Ac-PSMA for the Treatment of Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. Journal of Oncology: Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2024;7(1):30-40. (In Russ.). https://doi.org/10.37174/2587-7593-2024-7-1-30-40Ahmadzadehfar H, Matern R, Baum RP, et al. The impact of the extent of the bone involvement on overall survival and toxicity in mCRPC patients receiving [177Lu]Lu-PSMA-617: a WARMTH multicentre study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021;48(12):4067-76. https://doi.org/10.1007/s00259-021-05383-3Ahmadzadehfar H, Matern R, Baum RP, et al. The impact of the extent of the bone involvement on overall survival and toxicity in mCRPC patients receiving [177Lu]Lu-PSMA-617: a WARMTH multicentre study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021;48(12):4067-76. https://doi.org/10.1007/s00259-021-05383-3

The authors declare that there are no conflicts of interest present.