Обращение с жидкими радиоактивными отходами при радионуклидной терапии

Актуальность: В настоящее время медицинские жидкие радиоактивные отходы (ЖРО) в подразделениях радионуклидной терапии (РНТ) по спецканализации поступают в баки‑накопители, где выдерживаются на радиоактивный распад. При достижении установленного норматива по удельной радиоактивности накопленные ЖРО сбрасываются в хозяйственно‑бытовую канализацию. Однако если ЖРО содержат радиофармпрепараты с несколькими различными радионуклидами, определение оптимального времени выдержки представляет собой сложную задачу.

Цель: Анализ существующих и разработка новых технологий удаления ЖРО со сложным радионуклидным составом в под разделениях РНТ.

Материал и методы: Рассмотрены достоинства и недостатки существующей технологии определения времени выдержки ЖРО в баке‑накопителе по результатам радиометрии периодически отбираемых проб ЖРО. Показано, что она не соответствует требованиям снижения трудоемкости и обеспечения радиационной безопасности персонала подразделения РНТ. Предложены 6 новых технологий управления удалением ЖРО, из которых для практического применения предложена технология, основанная на однократной дозиметрии γ‑излучения от заполненного бака с последующим расчетом продолжительности выдержки для определения момента своевременного сброса распавшихся ЖРО в хозяйственно‑бытовую канализацию.

Результаты: С использованием предложенной технологии определен оптимальный момент сброса содержимого из бака с накопленными в нем ЖРО, представляющими собой выведенные из организма больных радиофармпрепараты, меченные радионуклидами 131I, 153Sm, 177Lu.

Заключение: Разработанная технология удаления ЖРО характеризуется приемлемой для радиационно‑гигиенических целей точностью при обеспечении простоты и низкой трудоемкости его практического применения в подразделениях РНТ отечественных медицинских учреждений.

1. ICRU Report 96. Dosimetry Guided Radiopharmaceutical Therapy. Journal of ICRU. 2021; 21(1).

2. Приказ Министерства здравоохранения России № 930н от 24.12.2014 «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

3. Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с по мощью открытых радионуклидных источников. СанПиН 2.6.2368–07.

4. Радиационная защита и безопасность при медицинском использовании ионизирующего излучения. МАГАТЭ, Вена, 2023. STI/PUB/1775.

5. Наркевич Б.Я. Актуальные вопросы обращения с радиоактивными отходами в ядерной медицине. Радиоактивные отходы. 2022;1(18):28 37

6. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 99/2010. СП 2.6.1.2612–10. (в ред. изменений № 1, утв. постановлением Главного гос. санитарного врача РФ от 16.09.2013 № 43).

7. Проект постановления Главного государственного сани тарного врача РФ «Об утверждении санитарно эпидемиологических требований в области радиационной безопасности» https://base.garant.ru/56857951/?ysclid=lfvce474hu469888445

8. Машкович ВП, Кудрявцева АВ. Защита от ионизирующих излучений: Справочник. 4 е изд. М.: Энергоатомиздат. 1995.

9. Smith DS, Stabin MG. Exposure Rate Constants and Lead Shielding Values for Over 1,100 Radionuclides. Health Phys. 2012;102(3):271 91.

10. Гусев НГ, Ковалев ЕЕ, Осанов ДП, Попов ВИ. Защита от излучения протяженных источников. М.: Госатомиздат. 1961.

11. Климанов ВА, Крамер Агеев ЕА, Смирнов ВВ. Радиацион ная дозиметрия. М.: НИЯУ МИФИ. 2014.