ПЭТ/КТ с 18F-фторэстрадиолом при впервые выявленном раке молочной железы. Пилотное исследование
А. В. Парнас,
А. С. Субботин,
А. И. Пронин,
П. Е. Тулин,
Д. А. Рябчиков,
В. С. Ильяков,
Н. В. Черепанова,
О. В. Мехедова https://doi.org/10.37174/2587-7593-2023-6-4-18-25
Аннотация
Цель: Оценка информативности ПЭТ/КТ с 18F-ФЭС в определении позитивности экспрессии рецепторов эстрогена (РЭ), в опухолевой ткани молочной железы, а также в регионарных лимфоузлах или отдаленных метастатических очагах.
Материал и методы: Ретроспективно проанализированы данные 30 пациенток, прошедших ПЭТ/КТ с 18F-ФЭС, выполненных на этапе первичной диагностики. В исследование включались пациентки до начала специфического лечения или на фоне неоадъювантной гормонотерапии, с ранее определенной экспрессией РЭ по результатам ИГХ. 14 пациенткам была проведена ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ с разницей в 2–7 дней между обоими ПЭТ/КТ.
Результаты: В нашем исследовании среднее значение SUVmax в первичном опухолевом очаге составило 4,8, наиболее низкое значение SUVmax = 1,61, а наиболее высокий SUVmax = 18,86. Накопление 18F-ФЭС, расцененное как подозрительное в отношении метастатического поражения в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения, было выявлено у 16 пациенток (56 %), средние значения SUVmax = 5,2, наиболее низкий уровень SUVmax = 0,99, наивысший SUVmax = 11,54. При последующем проведении гистологического исследования опухолевые изменения в подмышечных лимфоузлах были подтверждены у 16/16 пациенток.
Заключение: ПЭТ/КТ с 18F-ФЭС является диагностическим методом неинвазивной оценки экспрессии РЭ в опухолевых очагах, который может дополнить данные традиционных диагностических методов и имеет значительный клинический потенциал. В нашем исследовании результаты ПЭТ/КТ с 18F-ФЭС совпадали с данными иммуногистохимического исследования в 100 % случаев.
При поддержке: Исследование проведено без спонсорской поддержки
Об авторах
А. В. Парнас
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Александр Вадимович Парнас, аспирант, врач-радиолог
отделение радионуклидной диагностики № 2
НИИ КиЭР
отдел радионуклидной диагностики и терапии
отделение радионуклидной терапии
115478
Каширское шоссе, 24
Москва
А. С. Субботин
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Алексей Сергеевич Субботин, м. н. с., врач-рентгенолог
НИИ КиЭР
отдел радионуклидной диагностики и терапии
отделение радионуклидной терапии
115478
Каширское шоссе, 24
Москва
А. И. Пронин
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Артем Игоревич Пронин, к. м. н., врач-радиолог, заведующий отделением, руководитель отдела
отделение радионуклидной диагностики № 2
НИИ КиЭР
отдел радионуклидной диагностики и терапии
115478
Каширское шоссе, 24
Москва
П. Е. Тулин
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Павел Евгеньевич Тулин, к. м. н., с. н. с., врач-рентгенолог
НИИ КиЭР
отдел радионуклидной диагностики и терапии
отделение радионуклидной диагностики № 2
115478
Каширское шоссе, 24
Москва
Д. А. Рябчиков
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Денис Анатольевич Рябчиков, д. м. н., заведующий отделением
хирургическое отделение абдоминальной онкологии № 5
115478
Каширское шоссе, 24
Москва
В. С. Ильяков
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Вадим Сергеевич Ильяков, аспирант, врач-радиолог
НИИ КиЭР
отдел радионуклидной диагностики и терапии
отделение радионуклидной диагностики № 2
115478
Каширское шоссе, 24
Москва
Н. В. Черепанова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Наталья Владимировна Черепанова, заместитель руководителя блока по качеству
отдел радионуклидной диагностики и терапии
отделение радионуклидной диагностики № 2
циклотронно-радиохимический блок
115478
Каширское шоссе, 24
Москва
О. В. Мехедова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Ольга Викторовна Мехедова, руководитель блока, инженер-радиохимик
отдел радионуклидной диагностики и терапии
отделение радионуклидной диагностики № 2
циклотронно-радиохимический блок
115478
Каширское шоссе, 24
Москва
Список литературы
1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-49. DOI: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4. PMID: 33538338;
2. Malignant neoplasms in Russia in 2021 (morbidity and mortality) Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. Moscow, 2022. (In Russian).
3. Blamey RW, Hornmark-Stenstam B, Ball G, et al. ONCOPOOL — a European database for 16,944 cases of breast cancer. Eur J Cancer. 2010;46:56-71. 3.
4. Harbeck N, Gnant M. Breast cancer. Lancet. 2017;389:1134-50.
5. Cardoso F, Senkus E, Costa A, et al. 4th ESO-ESMO international consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC 4). Ann Oncol. 2018;29:1634-57.
6. Avril S, Muzic RF, Jr, Plecha D, et al. 18F-FDG PET/CT for monitoring of treatment response in breast cancer. J Nucl Med 2016;57(suppl 1):34S‐39S. DOI: 10.2967/jnumed.115.157875.
7. Vikhrova NB, Odzharova AA, Dolgushin MB, Nevzorov DI. 18F-fluoroestradiol ПЭТ/КТ in differential diagnosis of lung lesions in breast cancer patients: case reports. Siberian Journal of Oncology. 2018;17(5):111-8. DOI: 10.21294/1814-4861-2018-17-5-111-118
8. National Comprehensive Cancer Network, et al. Breast Cancer. NCCN Guidelines, version 1.2022
9. van Kruchten M, de Vries EGE, Brown M, et al. PET imaging of oestrogen receptors in patients with breast cancer. Lancet Oncol. 2013 Oct;14(11):e465-e475. DOI: 10.1016/S1470-2045(13)70292-4. PMID: 24079874.
10. Dehdashti F, Mortimer JE, Siegel BA, et al. Positron tomographic assessment of estrogen receptors in breast cancer: Comparison with FDG‐PET and in vitro receptor assays. J Nucl Med 1995;36:1766-74.
11. Gemignani ML, Patil S, Seshan VE, et al. Feasibility and predictability of perioperative PET and estrogen receptor ligand in patients with invasive breast cancer. J Nucl Med. 2013 Oct;54(10):1697-702. DOI: 10.2967/jnumed.112.113373. Epub 2013 Aug 22. PMID: 23970364; PMCID: PMC4404505.
12. Yang Z, Sun Y, Xu X, et al. The Assessment of Estrogen Receptor Status and Its Intratumoral Heterogeneity in Patients With Breast Cancer by Using 18F-Fluoroestradiol PET/CT. Clin Nucl Med. 2017 Jun;42(6):421-7. DOI: 10.1097/RLU.0000000000001587. PMID: 28221191.
13. Boers J, Venema CM, de Vries EFJ, et al. Molecular imaging to identify patients with metastatic breast cancer who benefit from endocrine treatment combined with cyclin-dependent kinase inhibition. Eur J Cancer. 2020 Feb;126:11-20. DOI: 10.1016/j.ejca.2019.10.024. Epub 2019 Dec 28. PMID: 31891878.
14. Nienhuis HH, van Kruchten M, Elias SG, et al. 18F-Fluoroestradiol Tumor Uptake Is Heterogeneous and Influenced by Site of Metastasis in Breast Cancer Patients. J Nucl Med. 2018 Aug;59(8):1212-8. DOI: 10.2967/jnumed.117.198846. Epub 2018 Mar 30. PMID: 29602822.
15. Kumar M, Salem K, Tevaarwerk AJ, et al. Recent Advances in Imaging Steroid Hormone Receptors in Breast Cancer. J Nucl Med. 2020 Feb;61(2):172-6. DOI: 10.2967/jnumed.119.228858. Epub 2019 Nov 15. PMID: 31732674; PMCID: PMC8801958.
16. Chae SY, Ahn SH, Kim SB, et al. Diagnostic accuracy and safety of 16α-[18F]fluoro-17β-oestradiol PET-CT for the assessment of oestrogen receptor status in recurrent or metastatic lesions in patients with breast cancer: a prospective cohort study. Lancet Oncol. 2019 Apr;20(4):546-55. DOI: 10.1016/S1470-2045(18)30936-7. Epub 2019 Mar 4. PMID: 30846327.
17. Evangelista L, Guarneri V, Conte PF. 18F-Fluoroestradiol Positron Emission Tomography in Breast Cancer Patients: Systematic Review of the Literature & Meta-Analysis. Curr Radiopharm. 2016;9(3):244-57. DOI: 10.2174/1874471009666161019144950. PMID: 27774910.
18. Lord SJ, Marinovich ML, Patterson JA, et al. Incidence of metastatic breast cancer in an Australian population-based cohort of women with non-metastatic breast cancer at diagnosis. Med J Aust. 2012 Jun 18;196(11):688-92. DOI: 10.5694/mja12.10026. PMID: 22708766.
19. Zardavas D, Irrthum A, Swanton C, Piccart M. Clinical management of breast cancer heterogeneity. Nat Rev Clin Oncol. 2015 Jul;12(7):381-94. DOI: 10.1038/nrclinonc.2015.73. Epub 2015 Apr 21. PMID: 25895611
20. Lindström LS, Karlsson E, Wilking UM, et al. Clinically used breast cancer markers such as estrogen receptor, progesterone receptor, and human epidermal growth factor receptor 2 are unstable throughout tumor progression. J Clin Oncol. 2012 Jul 20;30(21):2601-8. DOI: 10.1200/JCO.2011.37.2482. Epub 2012 Jun 18. PMID: 22711854.
21. Lee SJ, Kim HJ, Ko BS, et al. Diagnostic accuracy and safety of 16α-[18F]fluoro-17β-oestradiol PET-CT for the assessment of oestrogen receptor status in recurrent or metastatic lesions in patients with breast cancer: a prospective cohort study. Lancet Oncol. 2019 Apr;20(4):546-5. DOI: 10.1016/S1470-2045(18)30936-7. Epub 2019 Mar 4. PMID: 30846327
22. Seenu V, Sharma A, Kumar R, et al. Evaluation of estrogen expression of breast cancer using 18F-FES PET CT-A novel technique. World J Nucl Med. 2020 Jul 22;19(3):233-9. DOI: 10.4103/wjnm.WJNM_71_19. PMID: 33354178; PMCID: PMC7745867.
23. Chae SY, Son HJ, Lee DY, et al. Comparison of diagnostic sensitivity of [18F]fluoroestradiol and [18F]fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography for breast cancer recurrence in patients with a history of estrogen receptor-positive primary breast cancer. EJNMMI Res. 2020;10:54. doi:10.1186/s13550-020-00643-z.
24. Liao GJ, Clark AS, Schubert EK, Mankoff DA. 18F-Fluoroestradiol PET: Current Status and Potential Future Clinical Applications. J Nucl Med. 2016 Aug;57(8):1269-75. DOI: 10.2967/jnumed.116.175596. Epub 2016 Jun 15. PMID: 27307345.
25. Sabnis GJ, Goloubeva O, Chumsri S, et al. Functional activation of the estrogen receptor-α and aromatase by the HDAC inhibitor entinostat sensitizes ER-negative tumors to letrozole. Cancer Res. 2011 Mar 1;71(5):1893-903. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-10-2458. Epub 2011 Jan 18. PMID: 21245100; PMCID: PMC3076193.
26. Wilson BJ, Giguère V. Meta-analysis of human cancer microarrays reveals GATA3 is integral to the estrogen receptor alpha pathway. Mol Cancer. 2008 Jun 4;7:49. DOI: 10.1186/1476-4598-7-49. PMID: 18533032; PMCID: PMC2430971.
27. Howell A, Sapunar F. Fulvestrant revisited: efficacy and safety of the 500-mg dose. Clin Breast Cancer. 2011 Aug;11(4):204-10. DOI: 10.1016/j.clbc.2011.02.002. Epub 2011 May 4. PMID: 21729658.
28. Mortimer JE, Dehdashti F, Siegel BA, et al. Metabolic flare: indicator of hormone responsiveness in advanced breast cancer. J Clin Oncol. 2001 Jun 1;19(11):2797-803. DOI: 10.1200/JCO.2001.19.11.2797. PMID: 11387350.
29. van Kruchten M, de Vries EG, Glaudemans AW, et al. Measuring residual estrogen receptor availability during fulvestrant therapy in patients with metastatic breast cancer. Cancer Discov. 2015 Jan;5(1):72-81. DOI: 10.1158/2159-8290.CD-14-0697. Epub 2014 Nov 7. PMID: 25380844.
Рецензия
Для цитирования:
Парнас А.В., Субботин А.С., Пронин А.И., Тулин П.Е., Рябчиков Д.А., Ильяков В.С., Черепанова Н.В., Мехедова О.В. ПЭТ/КТ с 18F-фторэстрадиолом при впервые выявленном раке молочной железы. Пилотное исследование. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2023;6(4):18-25. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2023-6-4-18-25
For citation:
Parnas A.V., Subbotin A.S., Pronin A.I., Tulin P.E., Ryabchikov D.A., Ilyakov V.S., Cherepanova N.V., Mekhedova O.V. PET/CT with 18F-Fluoroestradiol in First Diagnosed Breast Cancer. A Pilot Study. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2023;6(4):18-25. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2023-6-4-18-25
Просмотров:
780
Послать статью по эл. почте 