МРТ-диагностика энцефалопатии Вернике: обзор литературы, клинические случаи
https://doi.org/10.37174/2587-7593-2023-6-2-57-65
Аннотация
Энцефалопатия Вернике (ЭВ) — это редкое неврологическое расстройство, возникающее вследствие дефицита витамина B1 (тиамина), которое ассоциировано с высокими рисками развития корсаковского психоза и летального исхода при несвоевременном начале специфической терапии. Помимо клинико-лабораторных данных важную роль в выявлении данной патологии играет магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, обладающая достаточно высокой специфичностью. Однако для правильной интерпретации данных МРТ необходима высокая степень информированности врачей-рентгенологов об ЭВ.
В настоящей публикации представлено два собственных клинических наблюдения пациентов, которые перенесли оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, осложнившиеся энцефалопатией Вернике, МРТ-картина и клинические проявления, описаны ключевые особенности этиологии и патогенеза этого патологического процесса.
Об авторах
Д. В. Сашин
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Сашин Д.В. — к.м.н., врач-рентгенолог, н.с. отделения
рентгенодиагностического «НИИ КиЭР», НИМЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Н. В. Гаранина
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Гаранина Н.В. — врач-рентгенолог НИИ КиЭР НИМЦ
онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Конфликт интересов:
Т. А. Макарова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Макарова Т.А. — клинический ординатор второго года
кафедры рентгенологии и радиологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России.
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Е. А. Шаленков
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Шаленков Е.А. — ординатор второго года по специальности рентгенология, НИМЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Е. А. Нечипай
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Нечипай Э.А. — к.м.н., врач-рентгенолог, н.с. отделения
рентгенодиагностического НИИ КиЭР, НИМЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
В. В. Югай
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
Россия
Югай В.В. — врач-онколог онкологического отделения
хирургических методов лечения №6 (абдоминальной онкологии), НИМЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Список литературы
1. Chandrakumar A, Bhardwaj A, ‘t Jong GW. Review of thiamine deficiency disorders:Wernicke encephalopathy and Korsakoff psychosis. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2018 Oct 2;30(2):153-162. DOI: 10.1515/jbcpp-2018-0075.
2. Galvin R, Brathen G, Ivashynka A, et al. EFNS guidelines for diagnosis, therapy and prevention of Wernicke encephalopathy. Eur J Neurol. 2010 Dec;17(12):1408-18. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03153.x.
3. Sechi G, Serra A. Wernicke's encephalopathy: new clinical settings and recent advances in diagnosis and management. Lancet Neurol. 2007 May;6(5):442-55. DOI: 10.1016/S1474-4422(07)70104-7.
4. Maguire D, Talwar D, Burns A, et al. A prospective evaluation ofthiamine and magnesium status in relation to clinicopathological characteristics and 1-year mortality in patients with alcohol withdrawal syndrome. J Transl Med. 2019 Nov 21;17(1):384. DOI: 10.1186/s12967-019- 02141-w.
5. Chamorro AJ, Roson-Hernandez B, Medina-Garcia JA, et al. Wernicke-SEMI Group; Alcohol and Alcoholism Group; Spanish Society of Internal Medicine (SEMI). Differences Between Alcoholic and Nonalcoholic Patients With Wernicke Encephalopathy: A Multicenter Observational Study. Mayo Clin Proc. 2017 Jun;92(6):899- 907. DOI: 10.1016/j.mayocp.2017.02.019.
6. Wijnia JW, Oudman E. Biomarkers of delirium as a clue to diagnosis and pathogenesis of Wernicke-Korsakoff syndrome. Eur J Neurol. 2013 Dec;20(12):1531-8. DOI: 10.1111/ene.12217.
7. Oudman E, Wijnia JW, van Dam M, et al. Preventing Wernicke Encephalopathy after Bariatric Surgery. Obes Surg. 2018 Jul;28(7):2060-2068. DOI: 10.1007/s11695-018- 3262-4.
8. Ota Y, Capizzano AA, Moritani T, et al. Comprehensive review of Wernicke encephalopathy: pathophysiology, clinical symptoms and imaging findings. Jpn J Radiol. 2020 Sep;38(9):809-20. DOI: 10.1007/s11604-020-00989-3.
9. Manzo G, De Gennaro A, Cozzolino A, et al. MR imaging findings in alcoholic and nonalcoholic acute Wernicke's encephalopathy: a review. Biomed Res Int. 2014;2014:503596. DOI: 10.1155/2014/503596.
10. Thomson AD, Cook CC, Guerrini I, et al. Wernicke's encephalopathy: ‘Plus ga change, plus c'est la meme chose'. Alcohol Alcohol. 2008 Mar-Apr;43(2):180-6. DOI: 10.1093/alcalc/agm149.
11. Chung SP, Kim SW, Yoo IS, et al. Magnetic resonance imaging as a diagnostic adjunct to Wernicke encephalopathy in the ED. Am J Emerg Med. 2003 Oct;21(6):497-502. DOI: 10.1016/s0735-6757(03)00094-9.
12. Kumar N. Neurologic presentations of nutritional deficiencies. Neurol Clin. 2010 Feb;28(1):107-70. DOI: 10.1016/j.ncl.2009.09.006.
13. Lough ME. Wernicke's encephalopathy: expanding the diagnostic toolbox. Neuropsychol Rev. 2012 Jun;22(2):181- 94. DOI: 10.1007/s11065-012-9200-7.
14. Berhoumi AE, Laoudiyi D, Doumiri M, et al. Encephalopathie de Gayet-Wernicke avec taux de thiamine normale: a propos d'un cas [Gayet-Wernicke encephalopathy with normal thiamine level: a case report]. Pan Afr Med J. 2021 Jan 7;38:16. (In French). DOI: 10.11604/pamj.2021.38.16.25888.
15. Jung YC, Chanraud S, Sullivan EV. Neuroimaging of Wernicke's encephalopathy and Korsakoff's syndrome. Neuropsychol Rev. 2012 Jun;22(2):170-80. DOI: 10.1007/ s11065-012-9203-4.
16. Zuccoli G, Pipitone N. Neuroimaging findings in acute Wernicke's encephalopathy: review ofthe literature. AJR Am J Roentgenol. 2009 Feb;192(2):501-8. DOI: 10.2214/ AJR.07.3959.
17. Halavaara J, Brander A, Lyytinen J, et al. Wernicke's encephalopathy: is diffusion-weighted MRI useful? Neuroradiology. 2003 Aug;45(8):519-23. DOI: 10.1007/ s00234-003-1043-8.
18. Doherty MJ, Watson NF, Uchino K, et al. Diffusion abnormalities in patients with Wernicke encephalopathy. Neurology. 2002 Feb 26;58(4):655-7. DOI: 10.1212/ wnl.58.4.655.
19. Unlu E, Cakir B, Asil T. MRI findings of Wernicke encephalopathy revisited due to hunger strike. Eur J Radiol. 2006 Jan;57(1):43-53. DOI: 10.1016/j. ejrad.2005.07.002.
20. Harper CG, Butterworth RF. Nutritional and metabolic disorders. In: Greenfield's neuropathology. Eds.: Graham DI, Lantos PL. London: Arnold, 1997. P. 601-655.
21. Desjardins P, Butterworth RF. Role of mitochondrial dysfunction and oxidative stress in the pathogenesis of selective neuronal loss in Wernicke's encephalopathy. Mol Neurobiol. 2005;31(1-3):17-25. DOI: 10.1385/MN:31:1- 3:017.
22. Cerase A, Rubenni E, Rufa A, et al. CT and MRI of Wernicke's encephalopathy. Radiol Med. 2011 Mar;116(2):319-33. English, Italian. DOI: 10.1007/s11547- 011-0618-x.
23. He S, Xu YY, Chen S, et al. Isolated Enhancement Effect is the Only MRI Finding forWernicke's encephalopathy. Neurol India. 2021 Sep-Oct; 69(5):1402-1404. DOI: 10.4103/0028-3886.329531.
24. Zuccoli G, Gallucci M, Capellades J, et al. Wernicke encephalopathy: MR findings at clinical presentation in twenty-six alcoholic and nonalcoholic patients. AJNR Am J Neuroradiol. 2007 Aug;28(7):1328-31. DOI: 10.3174/ajnr. A0544.
25. Bonfante E, Koenig MK, Adejumo RB, et al. The neuroimaging of Leigh syndrome: case series and review of the literature. Pediatr Radiol. 2016 Apr;46(4):443-51. DOI: 10.1007/s00247-015-3523-5.
Рецензия
Для цитирования:
Сашин Д.В., Гаранина Н.В., Макарова Т.А., Шаленков Е.А., Нечипай Е.А., Югай В.В. МРТ-диагностика энцефалопатии Вернике: обзор литературы, клинические случаи. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2023;6(2):57-65. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2023-6-2-57-65
For citation:
Sashin D.V., Garanina N.V., Makarova T.A., Shalenkov E.A., Nechipay E.A., Yugay V.V. MRI Diagnostics of Wernicke Encephalopathy: Literature Review, Clinical Cases. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2023;6(2):57-65. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2023-6-2-57-65
Просмотров: 154
Послать статью по эл. почте 