Preview

Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия

Расширенный поиск

Регионарная химиотерапия у пациентов с метастазами в печень гастроинтестинальных стромальных опухолей

https://doi.org/10.37174/2587-7593-2022-5-2-57-63

Полный текст:

Аннотация

Цель: Оценить эффективность методик регионарной химиотерапии у пациентов с метастазами в печень гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО).

Материал и методы: С 2005 по 2021 гг. проведено эндоваскулярное лечение у 11 пациентов (6 мужчин и 5 женщин) в возрасте 40–78 лет с иммуногистохимически верифицированным диагнозом метастазов ГИСО в печени. Удаление первичного очага ранее выполнено у 9 пациентов. Опухоль локализовалась в желудке у четырех, тонкой кишке — у трех, по одному — в сигмовидной кишке и поджелудочной железе. Первичный очаг не выявлен у двух больных. До поступления в стационар пациенты получали лечение метастазов в печень (сегментарные резекции, радиочастотная аблация очагов, прием ингибиторов тирозинкиназ, курсы системной химиотерапии). У всех заболевание прогрессировало.

Проведено 56 циклов РХТ: масляная химиоэмболизация — 37; сочетание масляной химиоэмболизации и химиоинфузии — 19.

Результаты: По данным контрольной КТ, полный ответ по критериям mRECIST отмечен у одного, частичный у трех, стабилизация у четырех, прогрессирование у трех пациентов. У трех пациентов удалось выполнить резекцию печени. К настоящему времени умерли 8 больных, в среднем через 28,4 мес. Живы три пациента в сроки 5–7 лет.

Заключение: Регионарная химиотерапия является безопасным и перспективным методом паллиативного лечения нерезектабельных метастазов ГИСО в печень, в том числе при резистентности к ингибиторам тирозинкиназ.

Об авторах

М. В. Юткин
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова Минздрава России
Россия

Юткин Максим Викторович — врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению. SPIN-код: 3767-4655

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70



А. А. Поликарпов
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова Минздрава России
Россия

Поликарпов Алексей Александрович — д.м.н., главный научный сотрудник отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии. SPIN-код: 4641-0720, AuthorID: 690524

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70



П. Г. Таразов
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова Минздрава России
Россия

Таразов Павел Гадельгараевич — д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, научный руководитель отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии. SPIN-код: 7089-7542, AuthorID: 128939

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70



И. О. Руткин
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова Минздрава России
Россия

Руткин Игорь Олегович — к.м.н., заместитель главного врача по хирургии. SPIN-код: 8471-4559, AuthorID: 649575

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70



Д. А. Гранов
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова Минздрава России
Россия

Гранов Дмитрий Анатольевич — д.м.н., профессор, академик РАН, научный руководитель центра. SPIN-код: 5256-2744, AuthorID: 115498

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70



Список литературы

1. Mazur MT, Clark HB. Gastric stromal tumors. Reappraisal of histogenesis. Am J Surg Pathol. 1983;7(6):507-19. DOI: 10.1097/00000478-198309000-00001.

2. WHO classification of tumours of the digestive system. International agency for research on cancer. Ed by Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, et al. Lyon, 2010; 420 p.

3. Rossi CR, Mocellin S, Mencarelli R, et al. Gastrointestinal stromal tumors: from a surgical to a molecular approach. Int J Cancer. 2003 Nov 1;107(2):171-6. DOI: 10.1002/ijc.11374.

4. DeMatteo RP, Lewis JJ, Leung D, et al. Two hundred gastrointestinal stromal tumors: recurrence patterns and prognostic factors for survival. Ann Surg. 2000;231(1):51-8. DOI: 10.1097/00000658-200001000-00008.

5. Dematteo RP, Heinrich MC, El-Rifai WM, et al. Clinical management of gastrointestinal stromal tumors: before and after STI-571. Hum Pathol. 2002 May;33(5):466-77. DOI: 10.1053/hupa.2002.124122.

6. Miettinen M, Sarlomo-Rikala M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors: recent advances in understanding of their biology. Hum Pathol. 1999 Oct;30(10):1213-20. DOI: 10.1016/s0046-8177(99)90040-0.

7. Клинические рекомендации «Гастроинтестинальные стромальные опухоли». Ассоциация онкологов России, 2020; 45 c.

8. Kobayashi K, Gupta S, Trent JC, et. al. Hepatic artery chemoembolization for 110 gastrointestinal stromal tumors: response, survival, and prognostic factors. Cancer. 2006;107(12):2833-41. DOI: 10.1002/cncr.22336.

9. Kobayashi K, Szklaruk J, Trent JC, et. al. Hepatic arterial embolization and chemoembolization for imatinib-resistant gastrointestinal stromal tumors. Am J Clin Oncol. 2009;32(6):574-81. DOI: 10.1097/COC.0b013e31819cca35.

10. Takaki H, Litchman T, Covey A, et al. Hepatic artery embolization for liver metastasis of gastrointestinal stromal tumor following imatinib and sunitinib therapy. J Gastrointest Cancer. 2014;45(4):494-9. DOI: 10.1007/s12029-014-9663-2.

11. Cao G, Li J, Shen L, et al. Transcatheter arterial chemoembolization for gastrointestinal stromal tumors with liver metastases. World J Gastroenterol. 2012;18(42):6134-40. DOI: 10.3748/wjg.v18.i42.6134.

12. Rathmann N, Diehl SJ, Dinter D, et al. Radioembolization in patients with progressive gastrointestinal stromal tumor liver metastases undergoing treatment with tyrosine kinase inhibitors. J Vasc Interv Radiol. 2015;26(2):231-8. DOI: 10.1016/j.jvir.2014.09.020.


Рецензия

Для цитирования:


Юткин М.В., Поликарпов А.А., Таразов П.Г., Руткин И.О., Гранов Д.А. Регионарная химиотерапия у пациентов с метастазами в печень гастроинтестинальных стромальных опухолей. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2022;5(2):57-63. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2022-5-2-57-63

For citation:


Yutkin M.V., Polikarpov A.A., Tarazov P.G., Rutkin I.O., Granov D.A. Intra-Arterial Chemotherapy in Patients with Liver Metastases from Gastrointestinal Stromal Tumors. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2022;5(2):57-63. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2022-5-2-57-63



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2587-7593 (Print)
ISSN 2713-167X (Online)