Чрескожная ангиографически-ассистированная криоаблация почечно-клеточного рака под контролем плоскодетекторной компьютерной томографии: возможности и потенциальные преимущества технологии

Цель: Чрескожную криоаблацию (ЧКА) почечно-клеточного рака (ПКР) стадии T_1a (не более 4 см) как правило, выполняют под контролем МСКТ с внутривенным контрастированием. Большинство рентгенохирургических отделений не оснащено данным оборудованием, и это сдерживает широкое внедрение методики в практическое здравоохранение. Плоскодетекторная компьютерная томография (ПДКТ) входит в стандарт комплектации современных ангиографических комплексов, что позволяет совмещать технологии рентгеновской компьютерной томографии с технологиями рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения. Цель исследования — изучить возможности и потенциальные преимущества использования внутриартериального контрастирования при проведении ПДКТ-контролируемой ЧКА ПКР T_1a.
Материал и методы: Начиная с 2017 г., ангиографически-ассистированную ЧКА под контролем ПДКТ выполнили 14 пациентам с ПКР T1a. Процедуру проводили в рентгеноперационной на ангиографической установке Artis Zee Floor с функцией ПДКТ и технологиями iGuide Needle Guidance и 3D/3D Fusion (Siemens, Германия) с использованием системы SeedNet Gold и криозондов IceEDGE 13 G, IceRod 17 G или IceSphere 17 G (Galil Medical, США). На всех этапах вмешательства применяли ПДКТ-артериографию почки (ПДКТ-АГ) по оригинальной методике: в почечную артерию вводили 12 мл неионного контрастного препарата со скоростью 1 мл/с и выполняли сканирование через 5 с от начала контрастирования.
Результаты: Первичная техническая эффективность ПДКТ-контролируемой ЧКА ПКР T_1a составила 92,9 %, вторичная — 100 %. Осложнения 3-ей степени по классификации CIRSE отмечены у трех пациентов (21,4 %), осложнений 4, 5 и 6-ой степени не наблюдали. Использование артериального доступа и выполнение ПДКТ-АГ на различных этапах ЧКА имело следующие преимущества: 1) высококачественная визуализация опухоли при минимальном расходе контрастного препарата; 2) простое и точное позиционирование криозондов c использованием программы iGuide Needle Guidance; 3) оценка будущего края аблации путем объединения ПДКТ-данных об опухоли с ПДКТ-данными о ледяном шаре; 4) надежная диагностика кровотечения после удаления криозондов с возможностью одномоментного выполнения эндоваскулярного гемостаза.
Заключение: Чрескожная ангиографически-ассистированная криоаблация под контролем ПДКТ является доступной, безопасной и эффективной технологией лечения ПКР T_1a, обладающей рядом потенциальных преимуществ по сравнению с ЧКА под контролем МСКТ. Целесообразно дальнейшее изучение данной методики с последующим возможным ее внедрением в практику отделений рентгенохирургии многопрофильных онкологических стационаров.

1. Krokidis ME, Orsi F, Katsanos K, et al. CIRSE Guidelines on Percutaneous Ablation of Small Renal Cell Carcinoma. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017 Feb;40(2):177-91. DOI: 10.1007/s00270-016-1531-y.

2. Ljungberg B, Albiges L, Abu-Ghanem Y, et al. European Association of Urology Guidelines on Renal Cell Carcinoma: The 2019 Update. Eur Urol. 2019 May;75(5):799-810. DOI: 10.1016/j.eururo.2019.02.011.

3. Campbell S, Uzzo RG, Allaf ME, et al. Renal Mass and Localized Renal Cancer: AUA Guideline. J Urol. 2017 Sep;198(3):520-9. DOI: 10.1016/j.juro.2017.04.100.

4. Клинические рекомендации «Рак паренхимы почки». Научный совет Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2021. Доступно по: https://oncologyassociation.ru/wp-content/uploads/2021/02/rak-parenhimypochki-2021.pdf. [Clinical guidelines “Cancer of the renal parenchyma”. Scientific Council of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2021. Available at: https://oncologyassociation.ru/wp-content/uploads/2021/02/rak-parenhimypochki-2021.pdf (In Russian)].

5. Escudier B, Porta C, Schmidinger M, et al. ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@ esmo.org. Renal cell carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2019 May 1;30(5):706-20. DOI: 10.1093/annonc/mdz056.

6. Morris CS, Baerlocher MO, Dariushnia SR, et al. Society of Interventional Radiology Position Statement on the Role of Percutaneous Ablation in Renal Cell Carcinoma: Endorsed by the Canadian Association for Interventional Radiology and the Society of Interventional Oncology. J Vasc Interv Radiol. 2020 Feb;31(2):189-94.e3. DOI: 10.1016/j.jvir.2019.11.001.

7. Cazzato RL, Garnon J, Marini PD, et al. Is percutaneous image-guided renal tumour ablation ready for prime time? Br J Radiol. 2020 Oct 1;93(1114):20200284. DOI: 10.1259/bjr.20200284.

8. Gunn AJ, Parikh NS, Bhatia S. Society of Interventional Radiology Quality Improvement Standards on Percutaneous Ablation in Renal Cell Carcinoma. J Vasc Interv Radiol. 2020 Feb;31(2):195-201.e3. DOI: 10.1016/j.jvir.2019.11.004.

9. Долгушин БИ, Косырев ВЮ, Рампрабанант С. Радиочастотная аблация в онкологии. Практическая онкология. 2007;8(4):219-27. [Dolgushin BI, Kosyrev VJu, Ramprabanant S. Radiofrequency ablation in oncology. Practical Oncology. 2007;8(4):219-27 (In Russian)].

10. Балахнин ПВ, Шмелев АС, Шачинов ЕГ. Чрескожная энергетическая аблация опухолей: Принципы, технологии, результаты. Практическая онкология. 2016;17(3):129- 53. [Balakhnin PV, Shmelev AS, Shachinov EG. Percutaneous energy-based tumor ablation: Principles, technologies, results. Practical Oncology. 2016;17(3):129-53 (In Russian)].

11. Kakarala B, Frangakis CE, Rodriguez R, et al. Hemorrhagic Complications of Percutaneous Cryoablation for Renal Tumors: Results from a 7-year Prospective Study. Cardiovasc Intervent Radiol. 2016 Nov;39(11):1604-10. DOI: 10.1007/s00270-016-1419-x.

12. Прохоров ДГ, Карелин МИ, Школьник МИ и др. Методы термодеструкции в лечении почечно-клеточного рака. Онкоурология. 2006;(4):63-9. [Prokhorov DG, Karelin MI, Shkolnik MI, et al. Thermodestruction methods in the treatment of renal-cell carcinoma. Cancer Urology. 2006;(4):63-9 (In Russian)].

13. Прохоров ДГ, Школьник МИ, Шумский ИА и др. Радиочастотная термодеструкция локальных форм почечноклеточного рака. Вопросы онкологии. 2008;54(4):507-11. [Prokhorov DG, Shkolnik MI, Shumsky IA, et al. Application of radiofrequency ablation for treatment of localized renal carcinoma. Problems in Oncology. 2008;54(4):507-11 (In Russian)].

14. Томенко КН, Завацкий СЕ. Возможности чрескожной радиочастотной термоаблации в лечении рака почки. Сибирский онкологический журнал. 2009;(S1):197. [Tomenko KN, Zavackij SE. Possibilities of percutaneous radiofrequency thermoablation in the treatment of kidney cancer. Siberian Journal of Oncology. 2009;(S1):197 (In Russian)].

15. Павлов АЮ, Клименко АА, Момджан БК. Применение радиочастотной аблации при раке почки. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2011;(11-4):82-9. [Pavlov AYu, Klimenko AA, Momdgan BK. Radiofrequency ablation in the treatment of renal cell carcinoma. Bulletin of the Russian Scientific Center for Roentgenoradiology. 2011;(11-4):82-9 (In Russian)].

16. Павлов АЮ, Клименко АА, Момджан БК и др. Радиочастотная интерстициальная термоаблация (РЧА) рака почки. Экспериментальная и клиническая урология. 2011;(2-3):112-3. [Pavlov A, Klimenko A, Momdzhan B, et al. Radiofrequency interstitial thermoablation (RFA) of kidney cancer. Experimental and Clinical Urology. 2011;(2-3):112-3 (In Russian)].

17. Журавлев ВН, Зырянов АВ, Журавлев ОВ и др. Малоинвазивные органосохраняющие операции при почечноклеточном рака. Медицинский вестник Башкортостана. 2011;6(2):250-3. [Juravlev VN, Zyryanov AV, Zhuravlyov OV, et al. Minimally invasive, organ-preserving management of renal cell carcinoma. Bashkortostan Medical Journal. 2011;6(2):250-3 (In Russian)].

18. Глыбочко ПВ, Аляев ЮГ, Кондрашин СА и др. Малоинвазивные методы лечения маленькой опухоли почки. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2011;1(4):50-4. [Glybochko PV, Aliaev JuG, Kondrashin SA, et al. Minimally invasive treatment of small kidney cancer. Russian Electronic Journal of Radiology. 2011;1(4):50-4 (In Russian)].

19. Алексеев БЯ, Калпинский АС. Чрескожная радиочастотная аблация в лечении опухолей почек. Онкохирургия. 2012;4(4):20-4. [Alekseev BYa, Kalpinskiy AS. Percutaneous radiofrequency ablation in kidney tumor treatment. Oncosurgery. 2012;4(4):20-4 (In Russian)].

20. Клименко АА, Момджан БК. Радиочастотная аблация как один из методов лечения почечно-клеточного рака. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2012;(1):78-82. [Klimenko AA, Momdgan BK. Radiofrequency ablation — an alternative treatment method of renal cell carcinoma. RUDN Journal of Medicine. 2012;(1):78-82 (In Russian)].

21. Аляев ЮГ, Кондрашин СА, Григорьев НА и др. Суперселективная эмболизация в сочетании с чрескожной радиочастотной аблацией почечно-клеточного рака. Диагностическая и интервенционная радиология. 2013;7(2):51-63. [Alyaev YuG, Kondrashin SA, Grigoriev NA, et al. Superselective embolization in combination with percutaneous radiofrequency ablation in patients with renal cell cancer. Diagnostic and Interventional Radiology. 2013;7(2):51-63 (In Russian)].

22. Трандофилов ММ, Жевелюк АГ, Рудакова МН и др. Первый опыт выполнения микроволновой аблации первичных и метастатических опухолей печени и рака почки. Медицина критических состояний. 2013;(5-6):36- 9. [Trandofilov MM, Zheveljuk AG, Rudakova MN, et al. The first experience of performing microwave ablation of primary and metastatic liver tumors and kidney cancer. Critical Care Medicine. 2013;(5-6):36-9 (In Russian)].

23. Калпинский АС, Алексеев БЯ, Каприн АД и др. Роль чрескожной радиочастотной аблации в лечении опухолей почек. Вопросы урологии и андрологии. 2014;3(1):5-11. [Kalpinskiy AS, Alekseev BYa, Kaprin AD, et al. The role of percutaneous radiofrequency ablation in treatment of renal tumours. Urology and Andrology. 2014;3(1):5-11 (In Russian)].

24. Раснер ПИ, Говоров АВ, Васильев АО и др. Криоаблация почки из лапароскопического доступа: наш опыт. Русский медицинский журнал. 2014;22(17):1304-7. [Rasner PI, Govorov AV, Vasil’ev AO, et al. Cryoablation of the kidney from laparoscopic access: our experience. RMJ. 2014;22(17):1304-7 (In Russian)].

25. Глыбочко ПВ, Аляев ЮГ, Кондрашин СА и др. Опыт применения радиочастотной аблации в лечении почечно-клеточного рака. Сеченовский вестник. 2014;(2):5-15. [Glybochko PV, Aljaev JuG, Kondrashin SA, et al. Experience of radiofrequency ablation in the treatment of renal cell cancer. Sechenov Medical Journal. 2014;(2):5-15 (In Russian)].

26. Аполихин ОИ, Сивков АВ, Рощин ДА и др. Криоаблация локализованного рака почки в группе пациентов высокого хирургического риска. Экспериментальная и клиническая урология. 2014;(3):32-5. [Apolikhin OI, Sivkov AV, Roschin DA, et al. Сryoablation of localized renal cell carcinoma in patients at high surgical risk. Experimental and Clinical Urology. 2014;(3):32-5 (In Russian)].

27. Калпинский АС, Алексеев БЯ, Каприн АД и др. Роль чрескожной радиочастотной аблации в лечении опухолей почек. Тюменский медицинский журнал. 2015;17(1):39- 43. [Kalpinskij AS, Alekseev BJa, Kaprin AD, et al. The role of percutaneous radiofrequency ablation in the treatment of renal tumors. Tyumen Medical Journal. 2015;17(1):39-43 (In Russian)].

28. Носов АК, Балдуева ИА, Самарцева ЕЕ и др. Собственный иммунный ответ на термическое разрушение опухоли почки методом радиочастотной аблации. Иммунология. 2015;36(1):35-8. [Nosov AK, Baldueva IA, Samartseva EE, et al. Own immune response to thermal destruction of the tumor of the kidney by the method of radiofrequency ablation. Immunology. 2015;36(1):35-8 (In Russian)].

29. Прохоров ДГ, Школьник МИ, Белов АД и др. Радиочастотная термоаблация у больных локализованным раком почки. Урологические ведомости. 2015;5(1):26-7. [Prokhorov DG, Shkol’nik MI, Belov AD, et al. Radiofrequency thermoablation of patients with localized kidney cancer. Urology Reports (St. Petersburg). 2015;5(1):26-7 (In Russian)].

30. Еникеев ДВ, Глыбочко ПВ, Аляев ЮГ и др. Чрескожная криоаблация опухоли почки под ультразвуковым контролем. Урология. 2017;(3):68-73. [Enikeev DV, Glybochko PV, Alyaev YuG, et al. Ultrasound-guided percutaneous cryoablation of renal tumors. Urology. 2017;(3):68-73 (In Russian)]. DOI: 10.18565/urol.2017.3.68-73.

31. Косырев ВЮ, Долгушин БИ, Шолохов ВН и др. Гипертермическая аблация в комбинации с селективной эмболизацией почечных артерий при злокачественных опухолях почек. В кн.: Сборник научных работ III Петербургского Международного онкологического форума «Белые ночи 2017». Спб. 2017:133a-133. [Kosyrev VJu, Dolgushin BI, Sholohov VN, et al. Hyperthermal ablation in combination with selective embolization of renal arteries in malignant renal tumors. In: St. Petersburg Int Oncol Forum “White Nights 2017”. St. Petersburg. 2017:133a-133 (In Russian)].

32. Носов АК, Лушина ПА, Мищенко АВ и др. Оценка результатов лечения после проведения криодеструкции опухоли у пациентов с раком почки. В кн.: Сборник научных работ III Петербургского Международного онкологического форума «Белые ночи 2017». Спб. 2017: 221-2. [Nosov AK, Lushina PA, Mishhenko AV, et al. Evaluation of treatment results after tumor cryodestruction in patients with kidney cancer. In: St. Petersburg Int Oncol Forum “White Nights 2017”. St. Petersburg. 2017: 221-2 (In Russian)].

33. Кравцов ИБ, Фастовец СВ, Павлов АЮ и др. Возможности термоаблации опухоли почки. В кн: Материалы IV Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи 2018». 2018:322. [Kravcov IB, Fastovec SV, Pavlov AJu, et al. Possibilities of thermal ablation of kidney tumors. In: St. Petersburg Int Oncol Forum “White Nights 2018”. St. Petersburg. 2018:322 (In Russian)].

34. Захаров ДА, Захарова ВД. Радиочастотная аблация небольших опухолей почек с использованием fusionнавигации в сравнении с резекцией почки. В кн: Материалы IV Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи 2018». 2018:148. [Zaharov DA, Zaharova VD. Radiofrequency ablation of small renal tumors using fusion-navigation versus renal resection. In: St. Petersburg Int Oncol Forum “White Nights 2018”. St. Petersburg. 2018:148 (In Russian)].

35. Глыбочко ПB, Аляев ЮГ, Рапопорт ЛМ и др. Возможность использования местной анестезии при чрескожной криоаблации почечно-клеточного рака под ультразвуковым контролем. Онкоурология. 2018;14(2):27-32. [Glybochko PV, Alyaev YuG, Rapoport LM et al. Local anesthesia for ultrasound-guided percutaneous cryoablation of renalcell carcinoma. Cancer Urology. 2018;14(2):27-32 (In Russian)]. DOI: 10.17650/1726-9776-2018-14-2-27-32.

36. Солодкий ВА, Павлов АЮ, Дзидзария АГ и др. Возможности микроволновой аблации опухоли почки. Урологические ведомости. 2019;9(S):90. [Solodkij VA, Pavlov AYu, Dzidzarija AG, et al. Possibilities of microwave ablation of a kidney tumor. Urology Reports (St. Petersburg). 2019;9(S):90 (In Russian)].

37. Буровик ИА, Прохоров ГГ. Компьютерная томография как метод контроля проведения чрескожной пункционной криоаблации опухолей. Лучевая диагностика и терапия. 2019;(4):57-65. [Burovik IA, Prokhorov GG. Computed tomography as a method of control of percutaneous tumor cryoablation. Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2019;(4):57-65 (In Russian)]. DOI: 10.22328/2079-5343-2019-10-4-57-65.

38. Землянский ВВ, Жуков ОБ, Табынбаев НБ и др. Радиочастотная аблация опухолей почек. Клинический пример применения при опухоли трансплантированной почки. Андрология и генитальная хирургия. 2019;20(1):120- 6. [Zemlyanskiy VV, Zhukov OB, Tabynbayev NB, et al. Radiofrequency ablation of kidney tumors. Clinical case of use in a patient with a tumor of the transplanted kidney. Andrology and Genital Surgery. 2019;20(1):120-6 (In Russian)]. DOI: 10.17650/2070-9781-2019-20-1-00-00.

39. Раснер ПИ, Васильев АО, Говоров АВ и др. Одномоментная криоаблация двух опухолей у пациента с почечноклеточным раком. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019(1):95-100. [Rasner PI, Vasilyev AO, Govorov AV, et al. One-stage cryoablation of two renal tumors. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2019;(1):95-100 (In Russian)]. DOI: 10.17116/hirurgia201901195.

40. Лахно ДА, Зингеренко МБ, Мелехина ОВ. Радиочастотная аблация при опухолях почки в пожилом возрасте. Клиническая геронтология. 2020;26(11-12):30-3. [Lakhno DA, Zingerenko MB, Melekhina OA. Percutaneous radiofrequency ablation of renal tumors in the elderly. Clin Gerontol. 2020;26(11-12):30-3 (In Russian)]. DOI: 10.26347/1607-2499202011-12030-033.

41. Akpek S, Brunner Th, Benndorf G, et al. Three-dimensional imaging and cone beam volume CT in C-arm angiography with flat panel detector. Diagn Interv Radiol. 2005 Mar;11(1):10-3.

42. Kalender WA, Kyriakou Y. Flat-detector computed tomography (FD-CT). Eur Radiol. 2007 Nov;17(11):2767-79. DOI: 10.1007/s00330-007-0651-9.

43. Kyriakou Y, Struffert T, Dörfler A, et al. Basic principles of flat detector computed tomography (FD-CT). Radiologe. 2009 Sep;49(9):811-9. (In German). DOI: 10.1007/s00117-009-1860-9.

44. Wallace MJ, Kuo MD, Glaiberman C, et al. Technology Assessment Committee of the Society of Interventional Radiology. Three-dimensional C-arm cone-beam CT: applications in the interventional suite. J Vasc Interv Radiol. 2008;19(6):799-813. DOI: 10.1016/j.jvir.2008.02.018.

45. Wallace MJ, Kuo MD, Glaiberman C, et al. Technology Assessment Committee of the Society of Interventional Radiology. Three-dimensional C-arm cone-beam CT: applications in the interventional suite. J Vasc Interv Radiol. 2009 Jul;20(7 Suppl):S523-37. DOI: 10.1016/j.jvir.2009.04.059.

46. Floridi C, Radaelli A, Abi-Jaoudeh N, et al. C-arm conebeam computed tomography in interventional oncology: technical aspects and clinical applications. Radiol Med. 2014 Jul;119(7):521-32. DOI: 10.1007/s11547-014-0429-5.

47. Abi-Jaoudeh N, Venkatesan AM, der Sterren WV, et al. Clinical experience with cone-beam CT navigation for tumor ablation. J Vasc Interv Radiol. 2015 Feb;26(2):214-9. DOI: 10.1016/j.jvir.2014.10.049.

48. Kroeze SGS, Huisman M, Verkooijen HM, et al. Real-time 3D fluoroscopy-guided large core needle biopsy of renal masses: a critical early evaluation according to the IDEAL recommendations. Cardiovasc Intervent Radiol. 2012 Jun;35(3):680-5. DOI: 10.1007/s00270-011-0237-4.

49. Jiao D, Li Z, Li Z, et al. Flat detector cone beam CT-guided nephrostomy using virtual navigation in patients with iatrogenic ureteral injury. Radiol Med. 2017 Aug;122(8):557- 63. DOI: 10.1007/s11547-017-0751-9.

50. Monfardini L, Gennaro N, Vigna PD, et al. Cone-Beam CTAssisted Ablation of Renal Tumors: Preliminary Results. Cardiovasc Intervent Radiol. 2019 Dec;42(12):1718-25. DOI: 10.1007/s00270-019-02296-5.

51. Monfardini L, Gennaro N, Orsi F, et al. Real-time US/conebeam CT fusion imaging for percutaneous ablation of small renal tumours: a technical note. Eur Radiol. 2021 Apr 19. DOI: 10.1007/s00330-021-07930-w.

52. Балахнин ПВ, Шмелев АС, Шачинов ЕГ и др. Чрескожная криоаблация опухолей печени: Технические аспекты и непосредственные результаты. Русский медицинский журнал. 2017;25(16):1206. [Balakhnin PV, Shmelev AS, Shachinov EG, et al. Percutaneous cryoablation of liver tumors: Technical aspects and immediate results. RMJ. 2017;25(16):1206 (In Russian)].

53. Балахнин ПВ, Шачинов ЕГ, Шмелев АС и др. Внутриартериальное контрастирование для визуализации, навигации, мониторинга и оценки ответа на лечение при проведении чрескожной криоаблации гиповаскулярных метастазов в печени. Практическая онкология. 2018;19(1):69-92. [Balakhnin PV, Shachinov EG, Shmelev AS, et al. Intra-arterial contrast material injection for visualization, navigation, monitoring and assessment of treatment response during percutaneous cryoablation of hypovascular liver metastases. Practical Oncology. 2018;19(1):69-92 (In Russian)].

54. Балахнин ПВ, Шмелев АС, Шачинов ЕГ и др. Использование блокирующего криозонда для исключения тепловозврата от крупного (d=10 мм) сосуда при проведении чрескожной криоаблации метастаза в печени. Практическая онкология. 2018;19(3):282-91. [Balakhnin PV, Shmelev AS, Shachinov EG, et al. Use of blocking cryoprobes for exception of heat return from large (d=10 mm) vessel during percutaneous cryoablation of liver metastasis. Practical Oncology. 2018;19(3):282-91 (In Russian)]. DOI: 10.31917/1903282.

55. Filippiadis DK, Binkert C, Pellerin O, et al. Cirse Quality Assurance Document and Standards for Classification of Complications: The Cirse Classification System. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017 Aug;40(8):1141-46. DOI: 10.1007/s00270-017-1703-4.

56. Nouri-Neuville M, Ammar MB, Cornelis FH. Percutaneous image-guided renal ablations: Current evidences for longterm oncologic efficacy. Review Presse Med. Jul-Aug 2019;48(7-8 Pt 2):e233-e243. DOI: 10.1016/j.lpm.2019.07.015.

57. Ионкин ДА, Кунгурцев СВ, Чжао АВ. Этапы развития криохирургии. Высокотехнологическая медицина. 2014;1(1):4-15. [Ionkin DA, Kungurtsev SV, Chzhao AV. Stages of cryosurgery development. High-Tech Medicine. 2014;1(1):4-15 (In Russian)].

58. Глыбочко ПВ, Аляев ЮГ, Амосов АВ и др. Криоаблация в урологии. Урология. 2014;(6):108-12. [Glybochko PV, Alyaev YuG, Amosov AV, et al. Cryoablation in urology. Urology. 2014;(6):108-12 (In Russian)].

59. Говоров АВ, Васильев АО, Пушкарь ДЮ. Криоаблация почки. Онкоурология. 2012;(2):14-21. [Govorov AV, Vasilyev AO, Pushkar DYu. Renal cryoablation. Oncourology. 2012;(2):14-21 (In Russian)].

60. Андреев НА, Васильев АО, Морозова НВ и др. Многозондовая малоинвазивная криоаблация. Высокотехнологическая медицина. 2019;6(1):21-30. [Andreev NA, Vasilyev AO, Morozova NV, et al. Multiprobe minimally invasive cryoablation. High-Tech Medicine. 2019;6(1):21-30 (In Russian)].

61. Erinjeri JP, Clark TWI. Cryoablation: mechanism of action and devices. J Vasc Interv Radiol. 2010 Aug;21(8 Suppl):S187-91. DOI: 10.1016/j.jvir.2009.12.403.

62. Yılmaz S, Özdoğan M, Cevener M, et al. Use of cryoablation beyond the prostate. Insights Imaging. 2016 Apr;7(2):223-32. DOI: 10.1007/s13244-015-0460-7.

63. Cazzato RL, Garnon J, Ramamurthy N, et al. Percutaneous image-guided cryoablation: current applications and results in the oncologic field. Med Oncol. 2016 Dec;33(12):140. DOI: 10.1007/s12032-016-0848-3.

64. Балахнин ПВ, Чалаев АГ, Манихас ГМ и др. Ротационная рентгенография с внутривенным контрастированием: Новые возможности неинвазивной диагностики очаговых поражений органов гепатопанкреатобилиарной зоны в интервенционной радиологии с использованием цифровых плоскопанельных ангиографических систем с функцией объемной визуализации. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2008;3(4):17. [Balakhnin PV, Chalaev AG, Manikhas GM, et al. Rotational radiography with intravenous contrast: New possibilities for noninvasive diagnosis of focal lesions of the hepatopancreatobiliary organs in interventional radiology using digital flat-panel angiographic systems with volumetric imaging function. Almanac of the Vishnevsky Institute of Surgery. 2008;3(4):17 (In Russian)].

65. Балахнин ПВ. Рентгенохирургические методы лечения неотложных состояний в онкологии. Практическая онкология. 2015;16(4):140-56. [Balakhnin PV. Interventional radiology in the treatment of oncologic emergencies. Practical Oncology. 2015;16(4):140-56 (In Russian)].

66. Balakhnin P, Shachinov E, Shmelev A, et al. C-arm CT angiographically-assisted percutaneous cryoablation of liver metastases: bleeding control and other benefits. J Vasc Interv Radiol. 2021;32:e34. DOI: 10.1016/j.jvir.2021.06.011.