Preview

Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия

Расширенный поиск

Метастатическое поражение позвонка при раке предстательной железы и сложности инструментальной диагностики

https://doi.org/10.37174/2587-7593-2021-4-2-101-107

Полный текст:

Аннотация

Цель: Провести ретроспективный анализ клинического случая метастатического поражения позвонка у больного раком предстательной железы и алгоритма применения инструментальных методов диагностики.

Материал и методы: Пациент 67 лет. В анамнезе в 2018 г. радикальная простатэктомия и спасительная лучевая терапия по поводу рецидива в ложе удаленной предстательной железы и регионарном лимфоузле. После ремиссии, длившейся в течение 2 лет и 3 мес, отмечено прогрессирование в виде маркерного рецидива — роста уровня ПСА. При обследовании — подозрение на метастатическое поражение левого поперечного отростка 7-го грудного позвонка по результатам ПЭТ/КТ. Оптимальной тактикой лечения при олигометастатическом поражении у больных раком предстательной железы является стереотаксическая лучевая терапия (СЛТ). Для уточнения локализации и границы опухолевого поражения перед проведением СЛТ были выполнены МРТ, остеосцинтиграфия, ОФЭКТ/КТ.

Заключение: Доступ к широкому спектру инструментальных методов не гарантирует верную постановку диагноза. Модальность, методика исследования, время между первым и уточняющими методами — все эти факторы оказывают влияние в первую очередь на верную постановку диагноза и, как следствие, на выбор оптимальной тактики лечения, своевременность его начала, его эффективность и в результате — на судьбу пациента.

Об авторах

Н. В. Кочергина
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России;
Россия

Кочергина Наталия Васильевна — ведущий научный сотрудник НИИ клинической и экспериментальной радиологии, доктор медицинских наук, профессор

115478, Москва, Каширское шоссе, 24; 
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1



С. Н. Прохоров
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Прохоров Сергей Николаевич — аспирант 1 года 

115478, Москва, Каширское шоссе, 24



С. И. Ткачев
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Ткачев Сергей Иванович — врач-радиотерапевт, ведущий научный сотрудник НИИ клинической и экспериментальной радиологии, доктор медицинских наук, профессор

115478, Москва, Каширское шоссе, 24; 
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1



А. Д. Рыжков
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Рыжков Алексей Дмитриевич — ведущий научный сотрудник НИИ клинической и экспериментальной радиологии 

115478, Москва, Каширское шоссе, 24



А. Б. Блудов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Блудов Александр Борисович — научный сотрудник НИИ клинической и экспериментальной радиологии, кандидат медицинских наук

115478, Москва, Каширское шоссе, 24



Список литературы

1. Bray F, Ferley F, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394424. DOI: 10.3322/caac.21492.

2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018;68(1):7-30. DOI: 10.3322/caac.21442.

3. Аксель ЕМ, Матвеев ВБ. Статистика злокачественных новообразований мочевых и мужских половых органов в России и странах бывшего СССР. Онкоурология. 2019;15(2):15-24. DOI: 10.17650/1726-9776-2019-15-2-15-24

4. Кочергина НВ, Прохоров СН, Блудов АБ и др. Эффективность МРТ в уточнении наличия метастазов в кости при спорном результате ОФЭКТ/КТ. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2020;3(3):93-100. DOI: 10.37174/25877593-2020-3-3-93-100

5. Turpin A, Girard E, Baillet C, et al. Imaging for Metastasis in Prostate Cancer: A Review of the Literature. Front Oncol. 2020 Jan 31;10:55. DOI: 10.3389/fonc.2020.00055

6. Рыжков АД, Крылов АС, Щипахина ЯА и др. Диагностика скелетных метастазов методом ОФЭКТ/КТ. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2018;1(3):21-6. DOI: 10.37174/2587-7593-2018-1-3-21-26.

7. Kuji I, Yamane T, Seto A, et al. Skeletal standardized uptake values obtained by quantitative SPECT/CT as an osteoblastic biomarker for the discrimination of active bone metastasis in prostate cancer. Eur J Hybrid Imaging. 2017;1(1):2. DOI: 10.1186/s41824017-0006-y.

8. Giesel FL, Will L, Lawal I, et al. Intraindividual Comparison of 18F-PSMA-1007 and 18F-DCFPyL PET/CT in the Prospective Evaluation of Patients with Newly Diagnosed Prostate Carcinoma: A Pilot Study. J Nucl Med. 2018 Jul;59(7):1076-80. DOI: 10.2967/jnumed.117.204669. Epub 2017 Dec 21. PMID: 29269569.

9. Pianou NK, Stavrou PZ, Vlontzou E, et al. More advantages in detecting bone and soft tissue metastases from prostate cancer using 18F-PSMA PET/CT. Hell J Nucl Med. 2019 Jan-Apr;22(1):6-9. DOI: 10.1967/s002449910952. Epub 2019 Mar 7. PMID: 30843003.

10. Siva S, Bressel M, Murphy DG, et al. Stereotactic Abative Body Radiotherapy (SABR) for Oligometastatic Prostate Cancer: A Prospective Clinical Trial. Eur Urol. 2018 Oct;74(4):455-62. DOI: 10.1016/j.eururo.2018.06.004.


Для цитирования:


Кочергина Н.В., Прохоров С.Н., Ткачев С.И., Рыжков А.Д., Блудов А.Б. Метастатическое поражение позвонка при раке предстательной железы и сложности инструментальной диагностики. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2021;4(2):101-107. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2021-4-2-101-107

For citation:


Kochergina N.V., Prokhorov S.N., Tkachev S.I., Ryzhkov A.D., Bludov A.B. Metastatic Lesion of the Vertebra in Prostate Cancer and Complex Instrumental Diagnostics. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2021;4(2):101-107. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2021-4-2-101-107



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2587-7593 (Print)
ISSN 2713-167X (Online)