МРТ в диагностике светлоклеточного рака почки с интралоханочным компонентом, имитирующим уротелиальное новообразование: обзор литературы и клинический случай
https://doi.org/10.37174/2587-7593-2026-9-3-100-106
Аннотация
Описан клинический случай у пациентки 84 лет с двумя смежными образованиями в левой почке, при которых МРТ-картина верхнеполюсного узла соответствовала светлоклеточному раку почки, а интралоханочный компонента имитировала уротелиальное новообразование. На основании данных визуализации и клинической картины решено было провести интраоперационную уретероскопию с последующей оценкой объёма операции. Хирургическое вмешательство началось с выполнения уретероскопии, при которой в верхней группе чашечек было визуализировано объемное образование желтого цвета с капсулой без признаков ворсинчатости, что соответствовало почечноклеточному раку. Было принято решение о проведении дальнейшей нефрэктомии. Морфологическая верификация показала единый опухолевый процесс: светлоклеточный почечноклеточный рак с формированием изъязвления и прорастанием опухолью уротелия чашечно-лоханочной системы. Случай демонстрирует ограниченность МРТ в дифференциации гетерогенного многоузлового светлоклеточного рака почки и опухоли уротелиального происхождения, а также подчёркивает необходимость мультидисциплинарного подхода и обязательной морфологической верификации.
Ключевые слова
почка,
светлоклеточный рак почки,
уротелиальная карцинома,
магнитно-резонансная томография,
дифференциальная диагностика,
клинический случай
При поддержке: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Об авторах
А. В. Араблинский
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, корп. 2
Конфликт интересов:
Араблинский А.В. является членом редакционной коллегии журнала «Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия», но не имеет никакого отношения к решению опубликовать эту статью. Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования. Об иных конфликтах интересов автор не заявляет
А. А. Ляховец
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Ангелина Александровна Ляховец
+79156116584
119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, корп. 2
Конфликт интересов:
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов. Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования
Д. В. Макаревич
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, корп. 2
Конфликт интересов:
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов. Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования
Р. Т. Рзаев
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, корп. 2
Конфликт интересов:
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов. Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования
В. В. Щегельский
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, корп. 2
Конфликт интересов:
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов. Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования
Список литературы
1. Rose TL, Kim WY, et al. Renal cell carcinoma: a review. JAMA. 2024;332(12):1001-10. https://doi.org/10.1001/jama.2024.12848. PMID: 39196544.
2. Bellin MF, Valente C, Bekdache O, et al. Update on renal cell carcinoma diagnosis with novel imaging approaches. Cancers (Basel). 2024;16(10):1926. https://doi.org/10.3390/cancers16101926. PMID: 38792005.
3. Goyal A, Sharma R, Bhalla AS, et al. Magnetic resonance imaging as a biomarker in renal cell carcinoma. Cancer. 2009;115(10 Suppl):2334-45. https://doi.org/10.1002/cncr.24237. PMID: 19402070.
4. Baytok A, Ecer G, Balasar M, et al. Computed tomography and magnetic resonance imaging characteristics of renal cell carcinoma: differences between subtypes and clin-ical evaluation. J Clin Imaging Sci. 2025; 15:10. https://doi.org/10.25259/JCIS_160_2024. PMID: 40041438.
5. Sun MRM, Ngo L, Genega EM, et al. Renal cell carcinoma: dynamic contrast-enhanced MR imaging for differentiation of tumor subtypes—correlation with pathologic findings. Radiology. 2009;250(3):793-802. https://doi.org/10.1148/radiol.2503080995. PMID: 19244046.
6. Davenport MS, Pedrosa I, Cohan RH, et al. Renal Mass Imaging with MRI Clear Cell Likelihood Score: A User’s Guide. Radiographics. 2023;43(7):e220209. https://doi.org/10.1148/rg.220209. PMID: 37431258.
7. Kutikov A, Fossett LK, Ramchandani P, et al. A concise review of the multimodality imaging features of renal cell carcinoma and its common subtypes. Curr Probl Diagn Radiol. 2021;50(6):920-33. https://doi.org/10.1067/j.cpradiol.2020.07.006.
8. Young JR, Margolis D, Sauk S, et al. Renal cell carcinoma: T1 and T2 signal intensity characteristics of papillary and clear cell types correlated with pathology. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(6):1524-30. https://doi.org/10.2214/AJR.08.1727. PMID: 19457814.
9. Chen X, Feng X, Chen Y, et al. CT findings and clinical characteristics in distinguishing renal urothelial carcinoma mimicking renal cell carcinoma from clear cell renal cell carcinoma. BMC Urol. 2024;24(1):4. https://doi.org/10.1186/s12894-023-01393-5. PMID: 38172791.
10. Tsikitas LA, Diamond Hopstone M, Raman A, et al. Imaging in upper tract urothelial carcinoma: a review. Cancers (Basel). 2023;15(20):5040. https://doi.org/10.3390/cancers15205040. PMID: 37894407.
11. EAU Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Cell Carcinoma. Arnhem: European Association of Urology; 2026.
12. Roupret M, Seisen T, Peyronnet B, et al. Modern kidney-sparing management of upper tract urothelial carcinoma. Cancers (Basel). 2023;15(18):4610. https://doi.org/10.3390/cancers15184610.
13. EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma. Arnhem: European Association of Urology; 2026.
14. Ljungberg B, Albiges L, Abu-Ghanem Y, et al. European Association of Urology Guidelines on Renal Cell Carcinoma: The 2025 Update. Eur Urol. 2025;87(6):683-96. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2025.02.020.
15. Villa L, Cloutier J, Letendre J, et al. Kidney-Sparing Surgery for Upper Tract Urothelial Carcinoma: A Review of the Current Evidence. Curr Oncol. 2024;31(11). https://doi.org/10.3390/curroncol31100443. PMID: 39518735.
16. Irama W, Teo JK, Wong KM. Renal Cell Carcinoma Mimicking Transitional Cell Carcinoma: A Case Report. Am J Case Rep. 2021;22:e932098. https://doi.org/10.12659/AJCR.932098. PMID: 34483335.
17. Li MK, Ding XF, Cao Y, et al. Renal cell carcinoma growing into the renal pelvis and mimicking transitional cell carcinoma: a case report and literature review. Oncol Lett. 2015;9(4):1869-1872. https://doi.org/10.3892/ol.2015.2898. PMID: 25789058.
18. Babarasul MH, Bapir R, Rahman DHK, Fakhralddin SS, Kakamad FH, Tahir SH, et al. Synchronous ipsilateral papillary renal cell carcinoma and urothelial carcinoma: a case report. Oncol Lett. 2023;25(6):221. https://doi.org/10.3892/ol.2023.13807. PMID: 37153050.
19. Atilgan D, Uluocak N, Parlaktas BS. Renal cell carcinoma of the kidney with synchronous ipsilateral transitional cell carcinoma of the renal pelvis. Case Rep Urol. 2013; 2013:194127. https://doi.org/10.1155/2013/194127. PMID: 23936721.
20. Benavides-Huerto MA, Chavez-Valencia V, Lagunas-Rangel FA. Synchronous renal neoplasm: clear cell renal cell carcinoma and papillary urothelial carcinoma in the same kidney. Urol Case Rep. 2017; 11:60- 62. https://doi.org/10.1016/j.eucr.2016.12.004. PMID: 28180091.
21. Qi N, Chen Y, Gong K, Li H. Concurrent renal cell carcinoma and urothelial carcinoma: long-term follow-up study of 27 cases. World J Surg Oncol. 2018; 16:16. https://doi.org/10.1186/s12957-018-1321-x. PMID: 29370814.
22. Krajewski W, Laszkiewicz J, Nowak L, et al. Current methods facilitating diagnosis of upper tract urothelial carcinoma: a comprehensive literature review. Curr Opin Urol. 2023;33(3):230-238. https://doi.org/10.1097/MOU.0000000000001078. PMID: 36727755.
23. Pandolfo SD, Cilio S, Aveta A, et al. Upper Tract Urothelial Cancer: Guideline of Guidelines. Cancers (Basel). 2024;16(6):1115. https://doi.org/10.3390/cancers16061115. PMID: 38539450.
24. Pietzak EJ, Zabor EC, Bagrodia A, et al. Kidney-Sparing Surgery for Upper Tract Urothelial Carcinoma-Modalities, Outcomes, and Limitations. J Clin Med. 2024;13(21):6593. https://doi.org/10.3390/jcm13216593. PMID: 39518735.
25. Yang Y. Partial versus radical nephrectomy in patients with renal cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Urol J. 2020;17(2):109-117. https://doi.org/10.22037/uj.v17i2.5358. PMID: 32180211.
Рецензия
Для цитирования:
Араблинский А.В., Ляховец А.А., Макаревич Д.В., Рзаев Р.Т., Щегельский В.В. МРТ в диагностике светлоклеточного рака почки с интралоханочным компонентом, имитирующим уротелиальное новообразование: обзор литературы и клинический случай. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2026;9(3):100-106. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2026-9-3-100-106
For citation:
Arablinskii A.V., Lyakhovets A.A., Makarevich D.V., Rzaev R.T., Shchegelskii V.V. MRI Findings in the Diagnosis of Clear Cell Renal Cell Carcinoma with an Intrapelvic Component Mimicking a Urothelial Neoplasm: a Literature Review and Case Report. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2026;9(3):100-106. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2026-9-3-100-106
Просмотров:
2
JATS XML
Послать статью по эл. почте 