Preview

Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия

Расширенный поиск

Радионуклидная диагностика с 99mТс-технетрилом злокачественных опухолей головы и шеи у детей

https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-3-47-57

Полный текст:

Аннотация

Актуальность: Злокачественные опухоли головы и шеи чрезвычайно разнообразны по гистологическому варианту и локализации процесса. Своевременная и точная диагностика таких опухолей у детей обладает высокой социальной значимостью. Точность диагностики можно повысить, применяя современные алгоритмы обследования и внедряя новые технологии. В статье изложен первый в России опыт применения в рутинной практике метода ОФЭКТ/КТ с 99mТс-технетрилом для визуализации опухолей головы и шеи у детей.

Цель исследования: Повысить эффективность диагностики злокачественных опухолей головы и шеи у детей путём внедрения в практику метода гибридной визуализации ОФЭКТ/КТ, определить диагностическую эффективность планарной сцинтиграфии и ОФЭКТ/КТ с 99m Тс-технетрилом в диагностике опухолей головы и шеи у детей.

Материал и методы: За 2017 г. обследовано 53 пациента. Проведено 61 парное исследование в режиме «всё тело» и ОФЭКТ/КТ головы и шеи. У 10 пациентов исследования проведены дважды и у одного - трижды. Первичных пациентов - 23, динамических - 30. Сканирование проводили на гибридном томографе Symbia Т2 (Siemens, Германия) с туморотропным РФП 99m Тс-технетрилом через 15 мин после внутривенного введения. Первым этапом проводили сканирование в режиме «всё тело», которое дополняли ОФЭКТ/КТ головы и шеи.

Результаты: Оценена диагностическая эффективность сцинтиграфии с 99m 1Тс-технетрилом в планарном и гибридном томографическом режимах. Чувствительность, специфичность, ОПЦ и ППЦ составили 68,8, 96,6, 73,7, 95,7 % и 87,5, 96,6, 87,5, 96,6 % соответственно.

Выводы: 1. Радиоизотопное сканирование с 99mТс-технетрилом при визуализации опухолей головы и шеи у детей обладает высокой диагностической эффективностью.

2. Эффективность метода повышается при внедрении гибридной визуализации ОФЭКТ/КТ, которая минимизирует ложные результаты и играет решающую роль при формировании диагностического заключения.

3. ОФЭКТ/КТ дополнительно позволяет выявлять деструкцию костей черепа, даже при отрицательных результатах сцинтиграфии.

4. Необходимо строгое обоснование назначения исследования для каждого конкретного пациента.

5. Дальнейшая оценка диагностических возможностей томографии с 99mТс-технетрилом у большего числа пациентов представляется актуальной задачей.

Об авторах

А. С. Крылов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ
Россия

Москва



А. Д. Рыжков
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ
Россия

Москва



М. А. Крылова
Детская городская поликлиника № 11 Департамента здравоохранения города Москвы
Россия


Е. В. Михайлова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ
Россия

Москва



Е. Е. Станякина
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ
Россия

Москва



Г. А. Жуков
Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы
Россия


М. Б. Долгушин
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ
Россия


Список литературы

1. Злокачественные новообразования в России в 2015 г. Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена. - М. 2017. 250 с.

2. Крылов А.С. Радионуклидная диагностика злокачественных мезенхимальных опухолей мягких тканей у детей. Дисс. канд. мед. наук. - М. 2011. 150 с.

3. Крылов А.С., Поляков В.Г., Ширяев С.В. Оценка эффективности лечения сарком мягких тканей у детей при помощи сцинтиграфии с 99mТс-технетрилом и 67Оа-цитратом // Онкопедиатрия. 2014. № 2. С. 42-48.

4. Алтынбаева Л.Р., Габдрахманова А.Ф. Современные радионуклидные методы в диагностике объёмных образований орбиты // Казанский мед. журнал. 2015. Т. 96. № 3. С. 381-384. DOI: 10.17750/KMJ2015-381.

5. Крылов А.С., Ширяев С.В., Поляков В.Г. и соавт. Сравнительная оценка возможности сцинтиграфии с 67Ga-цитратом и 99mТс-технетрилом при злокачественных мезенхимальных опухолях мягких тканей у детей // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2010. Т. 55. № 3. С. 63-68.

6. Крылов А.С., Ширяев С.В., Рыжков А.Д. и соавт. ОФЭКТ/РКТ с 99mТс-технетрилом в мониторинге эстезионейробластомы // Сибирский онкол. журнал. 2017. Т. 16. № 2. С. 97-102. DOI: 10.21294/1814-4861-2017-16-2-97-102.

7. Kirton A., Kloib er R., Rigel J., WolffJ. Evaluation ofp ediatric CNS malignancies with 99mTc-methoxyisobutylisonitrile SPECT // J. Nucl. Med. 2002. Vol. 43. № 11. P. 1438-1443.

8. Sobic-Saranovic D.P., Pendjer I.P, Kozarevic N.Dj. et al. Evaluation of undifferentiated carcinoma of nasopharyngeal type with thallium-201 and technetium-99m MIBI SPECT // Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2007. Vol. 137. № 3. P. 405-411. DOI: 10.1016/j.otohns.2007.03.026.

9. Чернов В.И., Зельчан РВ., Тицкая А.А. и соавт. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mТс-МИБИ и 199ТЕхлоридом в диагностике и оценке эффективности химиотерапии первичных и рецидивных опухолей гортани и гортаноглотки // Молекулярная медицина. 2013. № 4. С. 26-30.

10. Чернов В.И., Зельчан Р.В., Тицкая А.А. и соавт. Применение гамма-сцинтиграфии с 99mТc-технетрилом в комплексной диагностике и оценке эффективности неоадъювантной химиотерапии злокачественных опухолей гортани и гортаноглотки // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2011. Т. 56. № 2. С. 38-43.

11. Leitha Т., Glaser C., Pruckmayer M. et al. Technetium-99m-MIBI in primary and recurrent head and neck tumors: contribution of bone SPECT image fusion // J. Nucl. Med. 1998. Vol. 39. № 7. P. 1166-1171.

12. Tuli H.S., Singh B., Prasad V. et al. Diagnostic accuracy of 99mTc-MIBI-SPECT in the detection of lymph node metastases in patients with carcinoma of the tongue: comparison with computed tomography and MRI // Nucl. Med. Commun. 2008. Vol. 29. № 9. P. 803-808. DOI: 10.1097/MNM.0b013e328302ccfa.

13. Tomura N., Watanabe O., Takahashi S. et al. Comparison of 201Tl-chloride SPECT with 99mTc-MIBI SPECT in the depiction of malignant head and neck tumors // Ann. Nucl. Med. 2006. Vol. 20. № 2. P. 107-114.

14. Tomura N., Hirano H., Watanabe O. et al. Evaluation of single photon emission computed tomography of tumors in the head and neck with technetium-99m MIBI // Kaku Igaku. 1997. Vol. 34. № 7. P. 471-479.

15. Крылов А.С., Билик М.Е., Комановская Д.А. и соавт. Роль ОФЭКТ/КТ с 99mТc-технетрилом в диагностике злокачественных опухолей головы и шеи у детей // Материалы IV Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи 2018», 5-8 июля, Санкт-Петербург, C.139.


Для цитирования:


Крылов А.С., Рыжков А.Д., Крылова М.А., Михайлова Е.В., Станякина Е.Е., Жуков Г.А., Долгушин М.Б. Радионуклидная диагностика с 99mТс-технетрилом злокачественных опухолей головы и шеи у детей. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2019;2(3):47-57. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-3-47-57

For citation:


Krylov A.S., Ryzhkov A.D., Krylova M.A., Mikhailova E.M., Stanyakina E.E., Zhukov А.G., Dolgushin M.B. The Value of 99mTc-MIBI SPECT/CT Imaging in Evaluation of Children with Head and Neck Cancer. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2019;2(3):47-57. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-3-47-57

Просмотров: 150


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2587-7593 (Print)
ISSN 2713-167X (Online)