Оценка дозовых нагрузок на медицинский персонал при проведении биопсии периферических образований лёгких под контролем компьютерной томографии

А. А. Гармаш; Ю. В. Буйденок; Е. Ю. Васюк; И. М. Лебеденко; М. Г. Найденов; Б. И. Долгушин; И. Е. Тюрин; В. Е. Бугаёв; П. В. Кононец; Э. Р. Виршке; Е. Н. Козак; Г. И. Ахвердиева; М. Г. Лаптева; А. В. Закурдаева

doi:10.37174/2587-7593-2026-9-1-77-89

Оценка дозовых нагрузок на медицинский персонал при проведении биопсии периферических образований лёгких под контролем компьютерной томографии

https://doi.org/10.37174/2587-7593-2026-9-1-77-89

Полный текст:

PDF (Rus)

сгенерировать QR код

Аннотация

Цель: Оценить дозовую нагрузку на медицинский персонал при проведении биопсии под контролем компьютерной томографии (КТ) у больных с периферическими образованиями легких и обосновать необходимость внедрения специальных технологий для снижения и предотвращения лучевой нагрузки на персонал. Материалы и методы: Измерения дозовой нагрузки излучения компьютерного томографа на кисти руки, область органов зрения и щитовидной железы хирурга для всех этапов взятия пункции без учета ослабления излучения средствами индивидуальной защиты хирурга и с учетом их проведены с использованием дозиметра RadiaScan-801M. Измерения эквивалентной дозы в области головы и шеи хирурга для всех этапов взятия биопсии с учетом фартука на пациенте и на антропоморфном фантоме AldersonRando проведены с использованием двух дозиметров — RadiaScan-801M и ДКС-АТ1123. Результаты: Показано, что максимальные значения эквивалентных доз, получаемых хирургом при взятии биопсии, приходятся на кисти рук, находящиеся в зоне сканирующего пучка. Существенному воздействию рассеянного рентгеновского излучения подвержены области головы и шеи. Средняя эквивалентная доза и средняя мощность дозы для всех этапов биопсии составили D = 1850 ± 874 мкЗв, Ḋ̅ = 21 ± 2 мкЗв/с. При этом, с учетом особенностей распространения рассеянного рентгеновского излучения при КТ, обусловленного вращением трубки, радиозащитные очки не могут полноценно выполнять свою функцию. Средняя эквивалентная доза в области головы и шеи и средняя мощность эквивалентной дозы составили D = 148,8 ± 116 мкЗв и Ḋ̅ = 1,5 ± 0,5 мкЗв/с соответственно. Предложен и обоснован дополнительный несложный способ снижения уровня рассеянного излучения, эффективность которого доказана в эксперименте на фантоме. Рассмотрены некоторые пути уменьшения лучевой нагрузки за счет автоматизации процесса. Заключение: Полученные результаты свидетельствуют о необходимости поиска мер более безопасного проведения процедур взятия биопсии под контролем КТ с максимально возможным уменьшением дозовых нагрузок на персонал.

Ключевые слова

рентгеновская компьютерная томография, биопсия, рак легкого, дозовые нагрузки на хирурга, антропоморфный фантом

Об авторах

А. А. Гармаш

Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ
Россия

115409, Москва, Каширское шоссе, 31

Конфликт интересов:

Конфликт интересов. Буйденок Ю.В., Долгушин Б.И., Тюрин И.Е и Лаптева М.Г. являются членом редакционной коллегии, главным редактором, заместителем главного редактора и ответственным секретарем журнала «Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия», соответственно, что не имеет никакого отношения к решению опубликовать данную статью. Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования. Об иных конфликтах интересов авторы не заявляли.

Ю. В. Буйденок

Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ; Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

115409, Москва, Каширское шоссе, 31; 115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Конфликт интересов:

Е. Ю. Васюк

Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ
Россия

115409, Москва, Каширское шоссе, 31

Конфликт интересов:

И. М. Лебеденко

115409, Москва, Каширское шоссе, 31; 115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Конфликт интересов:

М. Г. Найденов

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Конфликт интересов:

Б. И. Долгушин

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Конфликт интересов:

И. Е. Тюрин

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Конфликт интересов:

В. Е. Бугаёв

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

115478, Москва, Каширское шоссе, 24; 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, с.2

Конфликт интересов:

П. В. Кононец

115478, Москва, Каширское шоссе, 24; 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, с.2

Конфликт интересов:

Э. Р. Виршке

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Конфликт интересов:

Е. Н. Козак

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Конфликт интересов:

Г. И. Ахвердиева

115409, Москва, Каширское шоссе, 31; 115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Конфликт интересов:

М. Г. Лаптева

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Конфликт интересов:

А. В. Закурдаева

Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ
Россия

115409, Москва, Каширское шоссе, 31

Конфликт интересов:

Список литературы

1. Prabhakar AM, Misono AS, Hemingway J, et al. Radiology Practice Environment and Occupational Radiation Exposure: A Survey of Vascular and Interventional Radiologists. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2022;33(4):395-402. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2021.12.024.

2. Miller DL, Vañó E, Bartal G, et al. Occupational Radiation Protection in Interventional Radiology: A Joint Guideline of the Cardiovascular and Interventional Radiology Society of Europe and the Society of Interventional Radiology. Cardiovascular and Interventional Radiology. 2010;33(2):230-9. https://doi.org/10.1007/s00270-009-9756-7.

3. Коренков ИП, Охрименко СЕ, Шандала НК и др. Оценка доз облучения хрусталика глаза и кожи персонала в современных медицинских технологиях. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022;67(1):54-9.

4. McParland BJ, Nosil J, Barry B. A Survey of Radiation Exposure Received by the Staff at Two Cardiac Catheterization Laboratories. British Journal of Radiology. 1990;63(755):885-888. https://doi.org/10.1259/0007-1285-63-755-885.

5. Staffenino G, Rossetti V, Rubichini F, et al. Short Communication: Staff Dose Reduction during Coronary Angiography using Low Framing Speed. British Journal of Radiology. 1996;69(825):860-4. https://doi.org/10.1259/0007-1285-69-825-860.

6. Li LB, Kai M, Takano K, et al. Occupational Exposure in Pediatric Cardiac Catheterization. Health Physics. 1995;69(2):261-4. https://doi.org/10.1097/00004032-199508000-00011.

7. Medeiros RB, Mennucci TA. Evolution of X-ray Exposure Dosage during Coronary Cineangiography. Arquivos Brasileirosde Cardiologia. 1990;55(1):31-3.

8. Охрименко СЕ, Рыжкин СА, Акопова НА, Алехнович АВ. Дозы облучения хрусталика глаза у медицинского персонала, работающего в условиях воздействия гамма и рентгеновского излучения. Медицинская физика. 2020;1:44-5.

9. Karppinen J, Parvianen T, Servomaa A, et al. Risk and Exposure of Radiologists and patients during Coronary Angiography and percutaneous Trunsluminal Coronary Angioplasty. Radiation Protection Dosimetry. 1995;57(1-4):481-5.

10. Guo Y, Mao L, Zhang G, et al. Conceptual Design and Preliminary Results of a VR-based Radiation Safety Training System for Interventional Radiologists. 2020;arXiv:2001.04839. https://doi.org/10.48550/arXiv.2001.04839.

11. Cho JH, Kim JY, Kang JE, et al. A Study to Compare the Radiation Absorbed Dose of the C-arm Fluoroscopic Modes. Korean J Pain. 2011;24(4):199-204. https://doi.org/10.3344/kjp.2011.24.4.199.

12. Kuon E, Weitmann K, Hoffmann W, et al. Effect of Reduction of the Pulse Rates of Fluoroscopy and CINE-Acquisition on X-Ray Dose and Angiographic Image Quality During Invasive Cardiovascular Procedures. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2014;7(4):441-6. https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001479.

13. IAEA. Dosimetry. URL: https://www.iaea.org/resources/hhc/medical-physics/radiology/dosimetry. (05.01.2026).

14. Rizik D, Riley R, Burke R, et al. Comprehensive Radiation Shield Minimizes Operator Radiation Exposure and Obviates Need for Lead Aprons. Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions. 2023;2:100603. https://doi.org/10.1016/j.jscai.2023.100603.

15. Fattal P, Goldstein JA. A Novel Complete Radiation Protection System Eliminates Physician Radiation Exposure and Leaded Aprons. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2013;82(1):11-20. https://doi.org/10.1002/ccd.24625.

16. Jones AK, Pasciak AS, Wagner LK. Best Practices Guidelines for CT-Guided Interventional Procedures. Journal of the American College of Radiology. 2022;19(11):1240-52. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2022.08.012.

17. Takaki H, Kobayashi K, Kako Y, et al. Computed Tomography-guided Puncture: Preprocedural Preparation, Technical Tips, and Radioprotection. Diagnostics (Basel). 2023; 13(18):2925. https://doi.org/10.3390/diagnostics13182925.

18. Kiapour M, Ebrahimnejad GK, Mehraeen R, et al. Can Common Lead Apron in Testes Region Cause Radiation Dose Reduction during Chest CT Scan? A Patient Study. Journal of Biomedical Physics and Engineering. 2021;11(4):447-56. https://doi.org/10.31661/jbpe.v11i4.2008-1133.

19. Балахнин ПВ, Буровик ИА, Багненко СС. Технологии визуализации, наведения и слежения в интервенционной онкологии: современные возможности и перспективы дальнейшего развития. Медицина высоких технологий. 2024;(2):5-23.

20. Siemens Healthineers AG. URL: https://www.siemens-healthineers.com. (05.01.2026).

21. ГК «Промет-Урал». Екатеринбург. [Электронный ресурс]. URL: https://рентгенозащита.рф. (05.01.2026).

22. Ставицкий РВ, Блинов НН, Рабкин ИХ, Лебедев ЛА. Радиационная защита в медицинской рентгенологии. М: Кабур. 1994;272.

23. Frija G, Schueler BA, Damilakis J, et al. Patient Safety in Medical Imaging: a joint paper of the European Society of Radiology (ESR) and the European Federation of Radiographer Societies (EFRS). Insights Imaging. 2019;10(1):45. https://doi.org/10.1186/s13244-019-0721-y.

24. ГОСТ 31114.3-2012 (МЭК 61331-3:1998, MOD). Средства защиты от рентгеновского излучения в медицинской диагностике. Часть 3. Защитная одежда. — М.: Стандартинформ, 2012. — 12 с.

25. Faggioni L, Paolicchi F, Bastiani L, et al. Radiation Protection in Interventional Radiology. Cardiovascular and Interventional Radiology. 2021;44(6):857-67. https://doi.org/10.1007/s00270-021-02807-3.

26. СанПиН 2.6.4115–25. Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения. 2025. SanPiN 2.6.4115–25.

27. Боровков ИМ, Сехниаидзе ДД, Ельцов ИВ и др. Торакоскопическая пневмонэктомия: хирургическая техника и непосредственные результаты. Хирургия и онкология. 2025;15(4):19-33.

28. Sattin C, Pizzi C, Summers P, et al. Histopathologic Yields and Concordance of In-Bore MRI-targeted Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis. Radiology. 2025;316(1):e241710. https://doi.org/10.1148/radiol.241710.

29. Мазо МЛ, Якобс ОЭ, Пучкова ОС и др. Первый опыт применения вакуумной аспирационной биопсии молочной железы под МТР наведением. Медицинский алфавит. 2020;(29):25-31.

30. Li P, Li C, Xu Y, et al. Feasibility of Multiparameter MRI-Guided Percutaneous Biopsy for Central Lung Lesions With Atelectasis. Korean J Radiol. 2025;26(5):498-507. https://doi.org/10.3348/kjr.2024.0818. PMID: 40307203; PMCID: PMC12055272.

31. Черкашин МА, Пучков ДД, Реут ЕА и др. Трепан-биопсии солидных опухолей под контролем компьютерной и магнитно-резонансной томографии. РМЖ. 2019;6:3–9.

32. He Z, Zhu Y-N, Chen Y, et al. A deep unrolled neural network for re al-time MRI-guided brain intervention. Nature Communications. 2023;14(1):8257. https://doi.org/10.1038/s41467-023-43966-w.

33. Huang S, Lou C, Zhou Y, et al. MRI-guided robot intervention—current state-of-the-art and new challenges. Med-X. 2023;1(1): 4.

34. Sivanesan N, Diaz GM, Strachan S, et al. MRI-fusion biopsy era: the role of perineural invasion in low-risk prostate cancer. Curr Probl Cancer. 2025;59:101251. https://doi.org/10.1016/j.currproblcancer.2025.101251. PMID: 40946534.

Рецензия

Для цитирования:

Гармаш А.А., Буйденок Ю.В., Васюк Е.Ю., Лебеденко И.М., Найденов М.Г., Долгушин Б.И., Тюрин И.Е., Бугаёв В.Е., Кононец П.В., Виршке Э.Р., Козак Е.Н., Ахвердиева Г.И., Лаптева М.Г., Закурдаева А.В. Оценка дозовых нагрузок на медицинский персонал при проведении биопсии периферических образований лёгких под контролем компьютерной томографии. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2026;9(1):77-89. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2026-9-1-77-89

For citation:

Garmash A.A., Buydenok Yu.V., Vasyuk E.Yu., Lebedenko I.M., Naidenov M.G., Dolgushin B.I., Tyurin I.E., Bugaev V.E., Kononets P.V., Virshke E.R., Kozak E.N., Akhverdieva G.I., Lapteva M.G., Zakurdaeva A.V. Assessment of Staff Dose Loads During Computer Tomography-Guided Biopsy. Journal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy. 2026;9(1):77-89. (In Russ.) https://doi.org/10.37174/2587-7593-2026-9-1-77-89

JATS XML

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ISSN 2587-7593 (Print)
ISSN 2713-167X (Online)

Логин
Пароль
	Запомнить меня
Регистрация нового пользователя Забыли Ваш пароль?

Войти

Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия

Оценка дозовых нагрузок на медицинский персонал при проведении биопсии периферических образований лёгких под контролем компьютерной томографии

Полный текст:

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

Рецензия

Для цитирования:

For citation:

Использование куки-файлов