ПЭТ/КТ с ¹⁸F-ФБФА при различных онкологических заболеваниях. Первый опыт применения в России

Цель: Определить возможности ПЭТ/КТ с ¹⁸F-ФБФА в диагностике онкологических заболеваний.

Материалы и методы: В данное проспективное исследование, выполненное в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ, было включено 32 пациента с различными верифицированными онкологическими заболеваниями. Все пациенты проходили последовательно два ПЭТ/КТ-исследования с двумя радиофармпрепаратами: ¹⁸F-FDG и ¹⁸F-¹⁸F-ФБФА. Для ¹⁸F-ФБФА измерялись два параметра: 1) накопление в первичной опухоли (если она не была удалена) и/или в метастазах / рецидивной опухоли; 2) соотношение tumor to normal tissue ratio (TNR).

Результаты: Получены данные физиологического накопления ¹⁸F-ФБФА (наиболее низкие значения в головном мозге SUV_min–max 0,45–2,99 (медиана 1,42), наиболее высокие — в слизистой оболочке полости рта SUV_min-max 2,24–8,81 (медиана 4,76). Выявлены очаги патологического накопления ¹⁸F-ФБФА, соответствующие опухолевой ткани (наиболее высокие значения накопления ¹⁸F-ФБФА выявлены при множественной миеломе — SUV_max 9,59, наиболее низкие — при плазмоцитоме носоглотки — SUV_max 4,42). Расчет TNR позволил разделить пациентов на 2 группы: TNR  ≥​​  2,5 (n = 15), TNR < 2,5 (n = 6), опредеив потенциал для проведения бор-нейтронозахватной терапии (БНЗТ).

Заключение: ПЭТ/КТ с ¹⁸F-ФБФА обладает потенциалом как самостоятельный диагностический агент. ¹⁸F-ФБФА заслуживает внимания для изучения как агент, позволяющий проводить дифференциальную диагностику между опухолевыми и неопухолевыми изменениями. Планируется дальнейший поиск возможностей применения ПЭТ/КТ с ¹⁸F-ФБФА на более крупных когортах пациентов с различными онкологическими заболеваниями.

1. Ishiwata K, Ido T, Mejia AA, et al. Synthesis and radiation do simetry of 4-borono-2-[18F]fluoro-D,L-phenylalanine: a target compound for PET and boron neutron capture therapy. Int J Radiat Appl Instrum Part A Appl Radiat Isot. 1991;42(4):325- 28. https://doi.org/10.1016/0883-2889(91)90133-L

2. Teng YC, Chen J, Zhong WB, et al. Correcting for the hetero geneous boron distribution in a tumor for BNCT dose calcula tion. Sci Rep. 2023;13(1):15741. https://doi.org/10.1038/s41598-023-42284-x. PMID: 37735579.

3. Mushtaq S, Ae PJ, Kim JY, et al. The role of radiolabeling in BNCT tracers for enhanced dosimetry and treatment plan ning. Theranostics. 2023;13(15):5247-65. https://doi.org/10.7150/thno.88998. PMID: 3790724.

4. Reva M, Mendes M, Sousa JJ, et al. Boron neutron capture therapy for glioblastoma: The delivery dilemma. Life Sci. 2025;364:123435. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2025.123435. PMID: 39892861.

5. Miyatake SI, Wanibuchi M, Hu N, et al. Boron neutron cap ture therapy for malignant brain tumors. J Neurooncol. 2020;149(1):1-11. https://doi.org/10.1007/s11060-020-03586-6. PMID: 32676954.

6. Barth RF, Vicente MG, Harling OK, et al. Current status of bo ron neutron capture therapy of high grade gliomas and recur rent head and neck cancer. Radiat Oncol. 2012;7:146. https://doi.org/10.1186/1748-717y-7-146. PMID: 22929110.

7. Tani H, Kurihara H, Hiroi K, et al. Correlation of (18)F-BPA and (18)F-FDG uptake in head and neck cancers. Radiother Oncol. 2014;113(2):193-7. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2014.11.001. PMID: 25466367.

8. Lin KH, Chen YW, Wang LW, et al. Prognostic assessment of 18F-boronophenylalanine positron emission tomography (BPA-PET) in salvage boron neutron capture therapy for malignant brain tumors. Quant Imaging Med Surg. 2024;14(6):4177-88. https://doi.org/10.21037/qims-23-1769. PMID: 38846276.

9. Fukuda H. Boron neutron capture therapy (BNCT) for cutane ous malignant melanoma using 10B-p-boronophenylalanine (BPA) with special reference to the radiobiological basis and clinical results. Cells. 2021;10(11):2881. https://doi.org/10.3390/cells10112881. PMID: 34831103.

10. Barth RF, Wu G, Vicente MDGH, et al. Boron neutron capture therapy of cancer: where do we stand now͍ Cancer Commun (Lond). 2024;44(8):889-92. https://doi.org/10.1002/cac2.12581. PMID: 38973667.

11. Watabe T, Shimamoto H. Naka S, et al. 18F-FBPA PET in Sar coidosis. Comparison to Inflammation-Related Uptake on FDG PET. Clin Nucl Med. 2020;45(11):863-4. https://doi.org/10.1097/RLU.0000000000003274

12. Koivunoro H, Kankaanranta L, Seppćlć T, et al. Boronneutron capture therapy for locally recurrent head and neck squamous cell carcinoma: an analysis of dose response and surviv al. Radiother Oncol. 2019;137:153-8. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2019.04.033. PMID: 31108276

13. Долгушин М.Б., Михайлов А.И., Гордеев С.С. Роль ПˑТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой в выявлении прогрессирования колоректального рака у асимптоматических пациентов с повышенным уровнем раково-эмбрионального антигена (обзор литературы). Онкологическая колопроктология 2019;9(2):11-5.