Выявление и дифференциация местного рецидива саркомы мягких тканей на фоне послеоперационных изменений с помощью эхографии

Введение: Раннее выявление рецидивов саркомы мягких тканей может снизить риск повторной операции и улучшить онкологические исходы.
Материал и методы: Проведено мультимодальное ультразвуковое исследование 108 участков мягких тканей разных локализаций, в которых ранее (с интервалом 12–62 мес после проведенной ранее операции) производилось удаление злокачественных опухолей разной гистологической принадлежности.
Результаты: В 37 (34,3 %) наблюдениях на фоне послеоперационных изменений выявлены местные рецидивы новообразований. Определены эхографические симптомы, позволяющие дифференцировать опухолевый рост и имитирующие его неопухолевые изменения.
Выводы: Наиболее достоверным проявлением рецидива опухолевого процесса является локальное, неравномерное усиление сосудистого рисунка непосредственно за контуром новообразования в ближайшем его тканевом окружении.

1. Liang Y, Guo T, Hong D et al. Time to Local Recurrence as a Predictor of Survival in Patients With Soft Tissue Sarcoma of the Extremity and Abdominothoracic Wall. Front Oncol. 2020. V. 10. P. 599097. doi: 10.3389/fonc.2020.599097.

2. von Konow A, Ghanei I, Styring E et al. Late Local Recurrence and Metastasis in Soft Tissue Sarcoma of the Extremities and Trunk Wall: Better Outcome After Treatment of Late Events Compared with Early. Ann Surg Oncol. 2021. V. 28. No 12. P. 7891-7902. doi: 10.1245/s10434-021-09942-8.

3. England P, Hong Z, Rhea L et al. Does Advanced Imaging Have a Role in Detecting Local Recurrence of Soft-tissue Sarcoma? Clin Orthop Relat Res. 2020. V. 78. No 12. P. 2812-2820. doi: 10.1097/CORR.0000000000001351.

4. Paixao C, Lustig JP, Causeret S et al. Tumors and pseudotumors of the soft tissues: Imaging semiology and strategy. J Clin Imaging Sci. 2021. V. 11. P. 13. doi: 10.25259/JCIS_135_2020.

5. Sandomenico F, Corvino A, Setola SV et al. Post-amputation neuroma of radial nerve in a patient with ephitelioid sarcoma: case report and literature review. Acta Biomed. 2020. V. 91. No 1. P. 122-127. doi: 10.23750/abm.v91i1.8510.

6. Sakaida H, Matsuda Y, Takeuchi K Sonographic appearance of pyomyositis of the sternocleidomastoid muscle: A case report. J Clin Ultrasound. 2017. V. 45. No 8. P. 520-523. doi: 10.1002/jcu.22428.

7. Elhagar A, Kamar I, Elsheikh MF et al. Unusual case of lower back pain-piriformis myositis: a case report and literature review. Pan Afr Med J. 2019. V. 32. P. 4. doi: 10.11604/pamj.2019.32.4.17808.

8. Büttner M, Singer S, Hentschel L et al. Financial toxicity in sarcoma patients and survivors in Germany: results from the multicenter PROSa study. Support Care Cancer. 2022. V. 30. No 1. P. 187-196. doi: 10.1007/s00520-021-06406-3.

9. Petrella A, Storey L, Hulbert-Williams NJ et al. Fear of Cancer Recurrence in Patients with Sarcoma in the United Kingdom. Cancers (Basel). 2023. V. 15. No 3. P. 956. doi: 10.3390/cancers15030956.

10. Tepper SC, Holten AK, Jeffe DB et al. Examining patient perspectives on sarcoma surveillance: The Sarcoma Surveillance Survey. Surg Oncol. 2022. V. 45. P. 101861. doi: 10.1016/j.suronc.2022.101861.

11. Бусько ЕА, Щукин ВВ, Синячкин МС и др. Мультипараметрическое ультразвуковое исследование с применением соноэластографии и контрастного усиления в диагностике лейомиом глубоких мягких тканей. Лучевая диагностика и терапия. 2017. Т. 4. С. 43-47. doi.org/10.22328/2079-5343-2017-4-43-47.

12. Буриев ИМ, Мелконян ГГ, Ваганова ПС и др. Последовательность действий при визуализации кровоизлияний // гематом мягких тканей у пожилых больных, инфицированных SARS-CoV-2 Медицинская визуализация. 2022. Т. 3. С. 11-21. doi.org/10.24835/1607-0763-1190.

13. Charnock M Soft-Tissue Sarcoma Masquerading as a Haematoma. J Med Ultrasound. 2019. V. 27. No 1. P. 50-53. doi: 10.4103/JMU.JMU_65_18.

14. Spinnato P, Patel DB, Di Carlo M et al Imaging of Musculoskeletal Soft-Tissue Infections in Clinical Practice: A Comprehensive Updated Review. Microorganisms. 2022. V. 10. No 12. P. 2329. doi: 10.3390/microorganisms10122329.

15. Thom C, Ottenhoff J, Thom M et al Point-of-Care Ultrasound Identifies Pyomyositis Secondary to Intramuscular Testosterone Injection: Report of Two Cases. J Emerg Med. 2022. V. 62. No 3. P. e51-e56. doi: 10.1016/j.jemermed.2021.11.010.

16. Kwee RM, Kwee TC Calcified or ossified benign soft tissue lesions that may simulate malignancy. Skeletal Radiol. 2019. V. 48. No 12. P. 1875-1890. doi: 10.1007/s00256-019-03272-3.

17. Nelson M, Reens D, Cohen A Pyomyositis Diagnosed by Point-of-Care Ultrasound in the Emergency Department. J Emerg Med. 2018. V. 55. No 6. P. 817-820. doi: 10.1016/j.jemermed.2018.08.005.

18. Secil M, Mungan U, Yorukoglu K Suture granuloma after orchiectomy: sonography, doppler and elastography features. Int Braz J Urol. 2015. V. 41. No 4. P. 813-6. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2013.0207.

19. Bhangle DS, Sun K, WuJ S. Imaging Features of Soft Tissue Tumor Mimickers: A Pictorial Essay. Indian J Radiol Imaging. 2022. V. 32. No 3. P. 381-394. doi: 10.1055/s-0042-1756556.

20. He FJ, Zhang P, Wang MJ et al Left armpit subcutaneous metastasis of gastric cancer: A case report. World J Clin Cases. 2019. V. 7. No 23. P. 4137-4143. doi: 10.12998/wjcc.v7.i23.4137.