ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2019-2-4-67-74ojrdrt-93Research ArticleКОМБИНИРОВАННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯCOMBINED METHODS OF DIAGNOSTICS AND TREATMENTДиагностическая роль компрессионной эластографии при эндосонографии в алгоритме обследования пациентов с заболеваниями желчных протоковThe Diagnostic Role of Compression Elastography in Endosonography in the Patients with Bile Duct Diseases Examining AlgorithmМорозоваТ. Г.MorozovaT. G.

Смоленск

Smolensk

t.g.morozova@yandex.ruБорсуковА. В.BorsukovA. V.

Смоленск

Smolensk

bor55@yandex.ruСмоленский государственный медицинский университет Минздрава РФРоссияSmolensk State Medical UniversityRussian Federation201930122019246774Copyright © Морозова Т.Г., Борсуков А.В., 20192019Морозова Т.Г., Борсуков А.В.Morozova T.G., Borsukov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/93Цель

Цель: Определить диагностическую роль компрессионной эластографии при эндосонографии в алгоритме обследования пациентов с заболеваниями желчных протоков.

Материал и методы

Материал и методы: Обследовано 80 больных, среди них 27 (33,7 %) мужчин и 53 (66,3 %) женщины; с доброкачественной патологией 64 (80 %) пациентов, со злокачественной – 16 (20 %). Были использованы: ультразвуковое исследование органов брюшной полости с цветовым доплеровским картированием v. portae и v. lienalis, мультисрезовая компьютерная томография, магнитно-резонансная томография органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, компрессионная эластография при эндосонографии, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ).

Результаты

Результаты: Компрессионная эластография при эндосонографии и МРХПГ при заболеваниях желчных протоков имеют очень высокую диагностическую и прогностическую значимость в оценке распространенности патологического процесса (AUROC = 0,889 с ДИ 0,887–0,903 и AUROC = 0,941 с ДИ 0,950–0,997 соответственно), в сравнении с эндосонографией; диагностическая значимость компрессионной эластографии при эндосонографии возрастает, при выборе зоны интереса для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии (AUROC = 0,925 с ДИ 0,904–0,931). Комплексное использование лучевых методов диагностики способствует индивидуальному подходу и взаимозаменяемости методик.

Purpose

Purpose: To determine the diagnostic role of compression elastography in endosonography in the algorithm for patients with bile duct diseases examining.

Material and methods

Material and methods: 80 patients were examined, among them 27 (33.7 %) men and 53 (66.3 %) women: 64 (80 %) patients with benign pathology and 16 (20 %) with malignant pathology. We used ultrasound examination of the abdominal organs with color Doppler mapping of v. portae and v. lienalis, multislice computed tomography, magnetic resonance imaging of the hepatopancreatoduodenal zone organs, compression elastography in endosonography and magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP).

Results

Results: Compression elastography in endosonography and MRCP for bile duct diseases have very high diagnostic and prognostic significance in assessing the prevalence of the pathological process (AUROC = 0.889, CI 0.887–0.903 and AUROC = 0.941, CI 0.95–0.997, respectively), in comparison with endosonography; the diagnostic significance of compression elastography during endosonography increases when you select the zone of interest for conducting a fine needle aspiration biopsy (AUROC = 0.925, CI 0.904–0.931). The integrated use of radiation diagnostic methods promotes an individual approach and the interchangeability of methods.

компрессионная эластографияэндосонографиязаболевания желчных протоковмагнитно-резонансная холангиопанкреатографияcompression elastographyendosonographybile ducts diseasesmagnetic resonance cholangiopancreatographyReferencesДанзанова Т.Ю., Синюкова Г.Т., Гудилина Е.А. и соавт. Тактика ультразвукового исследования в диагностике послеоперационных осложнений после гепатобилиарных операций у онкологических больных // Онкологический журнал. 2018. Т. 1. № 3. С. 39–43.Данзанова Т.Ю., Синюкова Г.Т., Гудилина Е.А. и соавт. Тактика ультразвукового исследования в диагностике послеоперационных осложнений после гепатобилиарных операций у онкологических больных // Онкологический журнал. 2018. Т. 1. № 3. С. 39–43.Гудилина Е.А., Лепэдату П.И., Данзанова Т.Ю., Синюкова Г.Т. Холангиоцеллюлярный рак: актуальные вопросы современной ультразвуковой диагностики // Национальная ассоциация ученых. Ежемесячный научный журнал. 2015. № 9 (14). Ч. 2. С. 115–119.Гудилина Е.А., Лепэдату П.И., Данзанова Т.Ю., Синюкова Г.Т. Холангиоцеллюлярный рак: актуальные вопросы современной ультразвуковой диагностики // Национальная ассоциация ученых. Ежемесячный научный журнал. 2015. № 9 (14). Ч. 2. С. 115–119.Ferraioli G., Tinelli C., Zicchetti M. et al. Reproducibility of real-time shear wave elastography in the evaluation of liver elasticity // Eur. J. Radiol. 2012. Vol. 81. P. 3102–3106.Ferraioli G., Tinelli C., Zicchetti M. et al. Reproducibility of real-time shear wave elastography in the evaluation of liver elasticity // Eur. J. Radiol. 2012. Vol. 81. P. 3102–3106.WFUMB guidelines and recommendations for clinical use of ultrasound elastography: part 3: liver // Ultrasound in Med & Biol. 2015. Vol. 41. № 5. P. 1161–1179. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.03.007.WFUMB guidelines and recommendations for clinical use of ultrasound elastography: part 3: liver // Ultrasound in Med & Biol. 2015. Vol. 41. № 5. P. 1161–1179. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.03.007.EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of liver ultrasound elastography, Update 2017 (Long Version) // DOI: 10.1055/s0043-1030952 Published online: 2017/ Ultrashall in Med.EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of liver ultrasound elastography, Update 2017 (Long Version) // DOI: 10.1055/s0043-1030952 Published online: 2017/ Ultrashall in Med.Магнитно-резонансная холангиография в диагностике заболеваний желчевыводящих путей. – М.: Медицина. 2006. 200 с.Магнитно-резонансная холангиография в диагностике заболеваний желчевыводящих путей. – М.: Медицина. 2006. 200 с.Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C.F. et al. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography. Part 1: Basic Principles and Technology // Ultraschall in Med. 2013. Vol. 34. P. 169–184.Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C.F. et al. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography. Part 1: Basic Principles and Technology // Ultraschall in Med. 2013. Vol. 34. P. 169–184.Эластография сдвиговой волны: анализ клинических примеров. Под ред. А.В. Борсукова. – Смоленск: Из-во «Смоленская городская типография». 2017. 376 с.Эластография сдвиговой волны: анализ клинических примеров. Под ред. А.В. Борсукова. – Смоленск: Из-во «Смоленская городская типография». 2017. 376 с.Морозова Т.Г., Борсуков А.В. Эластография при эндосонографии органов гепатопанкреатодуоденальной зоны: новое направление диагностики // Ученые записки Орловского гос. ун-та. 2014. № 3 (59). С. 239–243.Морозова Т.Г., Борсуков А.В. Эластография при эндосонографии органов гепатопанкреатодуоденальной зоны: новое направление диагностики // Ученые записки Орловского гос. ун-та. 2014. № 3 (59). С. 239–243.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.