ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2019-2-4-5-12ojrdrt-86Research ArticleЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯRADIOTHERAPYОбзор состояния брахитерапии на современном этапе развития детской онкологииReview of the State of Brachytherapy at the Present Stage for Pediatric Oncology DevelopmentСлобинаЕ. Л.SlobinaE. L.

Москва

Moscow

e.slobina@gmail.comРоссийский научный центр рентгенорадиологии Минздрава РФРоссияRussian Scientific Center of RoentgenoradiologyRussian Federation20193012201924512Copyright © Слобина Е.Л., 20192019Слобина Е.Л.Slobina E.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/86

Приведен обзор возможностей брахитерапии в лечении злокачественных опухолей у детей, представлены показания к брахитерапии на современном этапе развития детской онкологии на основе анализа результатов работы ведущих онкологических центров в мире.

Злокачественные новообразования у детей встречаются относительно редко, с ежегодной частотой 13–14 случаев на 100 тыс. детей в возрасте до 15 лет и составляют менее 1 % всех случаев рака в развитых странах.

В лечении опухолей у детей, как правило, применяется мультимодальный (комплексный) подход. Программа лечения обычно включает в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и дистанционную лучевую терапию. Стратегии лечения, направленные на уменьшение поздних побочных эффектов, значительно повысили интерес к брахитерапии, в частности, при лечении сарком мягких тканей и светлоклеточной аденокарциномы, так как при этих злокачественных новообразованиях лишь ограниченный целевой лечебный объем должен получить значительную дозу облучения, часто превышающую толерантные дозы окружающих опухоль нормальных тканей и структур.

Статья содержит следующие разделы:

• Введение

• Введение

• Методические аспекты брахитерапии у детей

• Клинические показания для применения метода брахитерапии у детей в зависимости от локализации опухоли

› Брахитерапия светлоклеточной аденокарциномы у детей

› Техника выполнения брахитерапии у детей

› Суммарная очаговая доза, мощность дозы и фракционирование брахитерапии у детей

• Выводы

• Выводы

This article, based on an analysis of the results of the work of leading cancer centers in the world, provides an overview of the possibilities of brachytherapy in the treatment of malignant tumors in children, presents indications for brachytherapy at the present stage of development of pediatric oncology. Malignant neoplasms in children are relatively rare, with an annual frequency of 13–14 cases per 100,000 children under the age of 15 years and make up less than 1 % of all cancer cases in developed countries.

In the treatment of tumors in children, as a rule, a multimodal (integrated) approach is used. A treatment program usually includes surgery, chemotherapy, and external radiation therapy. Treatment strategies aimed at reducing late side effects have significantly increased interest in brachytherapy, in particular in the treatment of soft tissue sarcoma and clear cell adenocarcinoma, since in these malignant neoplasms only a limited target volume should receive a significant radiation dose, often exceeding the tolerant doses of the surrounding swelling of normal tissues and structures.

The article contains the following sections:

•  Introduction

•  Introduction

•  Methodological aspects of brachytherapy in children

•  Clinical indications for the use of brachytherapy in children, depending on tumor localization

› Brachytherapy of clear cell adenocarcinoma in children

› Technique for brachytherapy in children

› Total focal dose, dose rate and fractionation of brachytherapy in children

•  Conclusions

•  Conclusions

брахитерапиядетская онкологиянизкая мощность дозывысокая мощность дозыпульсирующая мощность дозырабдомиосаркомасаркома мягких тканейbrachytherapypediatric oncologylow dose ratehigh dose ratepulse dose raterhabdomyosarcomasoft tissue sarcomaReferencesGerbaulet A., Pötter R. Paediatric Malignancies. – www.estroeducation.org.Gerbaulet A., Pötter R. Paediatric Malignancies. – www.estroeducation.org.Социально-значимые заболевания населения России в 2018 году // В сб. «Статистические материалы МЗ РФ». – Москва, 2019. 73 с.Социально-значимые заболевания населения России в 2018 году // В сб. «Статистические материалы МЗ РФ». – Москва, 2019. 73 с.Viani G.A., Novaes P.E., Jacinto A.A. et al. High-dose-rate brachytherapy for soft tissue sarcoma in children: a single institution experience // Radiat. Oncol. 2008. Vol. 3. P. 9–14.Viani G.A., Novaes P.E., Jacinto A.A. et al. High-dose-rate brachytherapy for soft tissue sarcoma in children: a single institution experience // Radiat. Oncol. 2008. Vol. 3. P. 9–14.Alekhteyar K.M., Leung D.M., Brennan M.F. The effect of combined external beam radiotherapy and brachytherapy on local control and wound complications in patients with high grade soft tissue sarcomas of the extremity with positive microscopic margin // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1996. Vol. 36. P. 321–324.Alekhteyar K.M., Leung D.M., Brennan M.F. The effect of combined external beam radiotherapy and brachytherapy on local control and wound complications in patients with high grade soft tissue sarcomas of the extremity with positive microscopic margin // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1996. Vol. 36. P. 321–324.Slobina E. High-dose rate interstitial brachytherapy of local skin cancer of head and neck // In: Optimal Use of Advanced Radiotherapy in Multimodality Oncology Programme and Abstracts 12 th International Conference. – Rome. 2007. P. 201–202.Slobina E. High-dose rate interstitial brachytherapy of local skin cancer of head and neck // In: Optimal Use of Advanced Radiotherapy in Multimodality Oncology Programme and Abstracts 12 th International Conference. – Rome. 2007. P. 201–202.Studienprotokolle der Cooperativen Weichteilsarkomstudie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie CWS 2009, Studienleiter: Prof. Dr. Ewa Koscielniak, Prof. Dr. Thomas Klingebiel. – CWS-Studienzentrale, Olgahospital Stuttgart, Postfach 10 36 52, 70031 Stuttgart.Studienprotokolle der Cooperativen Weichteilsarkomstudie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie CWS 2009, Studienleiter: Prof. Dr. Ewa Koscielniak, Prof. Dr. Thomas Klingebiel. – CWS-Studienzentrale, Olgahospital Stuttgart, Postfach 10 36 52, 70031 Stuttgart.Клинические рекомендации НОДГО по лечению сарком мягких тканей у детей. 2019. – www.nodgo.org.Клинические рекомендации НОДГО по лечению сарком мягких тканей у детей. 2019. – www.nodgo.org.Слобина Е.Л., Ежгурова Ю.В., Поляков С.Л. Брахитерапия высокой мощностью дозы в комплексном лечении рабдомиосаркомы предстательной железы: презентация клинического случая // В сб. «Невский радиологический форум 2009. Сборник научных работ». Под ред. В.И. Амосова. – СПб. 2009. С. 493–494.Слобина Е.Л., Ежгурова Ю.В., Поляков С.Л. Брахитерапия высокой мощностью дозы в комплексном лечении рабдомиосаркомы предстательной железы: презентация клинического случая // В сб. «Невский радиологический форум 2009. Сборник научных работ». Под ред. В.И. Амосова. – СПб. 2009. С. 493–494.Haie-Meder C., Martelli H., Chargari C., Dumas I., Minard-Colin V. Role of brachytherapy in the management of paediatric tumours // Radiat. Oncol. 2016. Vol. 119. S. 1. P. S2. https://doi.org/10.1016/S0167-8140(16)31254-3Haie-Meder C., Martelli H., Chargari C., Dumas I., Minard-Colin V. Role of brachytherapy in the management of paediatric tumours // Radiat. Oncol. 2016. Vol. 119. S. 1. P. S2. https://doi.org/10.1016/S0167-8140(16)31254-3Demetri G.D., Pollock R. NCCN sarcoma practice guidelines // Oncology. 1998. Vol. 12. P. 183–218.Demetri G.D., Pollock R. NCCN sarcoma practice guidelines // Oncology. 1998. Vol. 12. P. 183–218.Habrand J.L., Gerbaulet A., Pejovic M.H. Twenty years experience of interstitial iridium brachytherapy in the management of soft tissue sarcomas // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1991. Vol. 20. P. 405–411.Habrand J.L., Gerbaulet A., Pejovic M.H. Twenty years experience of interstitial iridium brachytherapy in the management of soft tissue sarcomas // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1991. Vol. 20. P. 405–411.Harrison L.B., Franzese F., Gaynor J.F. Long term results of a prospective randomized trial of adjuvant brachytherapy in the management of completely resected soft tissue sarcomas of the extremity and superficial trunk // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993. Vol. 27. P. 259–265.Harrison L.B., Franzese F., Gaynor J.F. Long term results of a prospective randomized trial of adjuvant brachytherapy in the management of completely resected soft tissue sarcomas of the extremity and superficial trunk // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993. Vol. 27. P. 259–265.Cherlow J.M., Syed A.M., Puthawala A. Endocurietherapy in pediatric oncology // Amer. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 1990. Vol. 12. P. 155–159.Cherlow J.M., Syed A.M., Puthawala A. Endocurietherapy in pediatric oncology // Amer. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 1990. Vol. 12. P. 155–159.Curran W.J. Jr, Littman P., Raney R.B. Interstitial radiation therapy in the treatment of childhood soft-tissue sarcomas // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1988. Vol. 14. P. 169–174.Curran W.J. Jr, Littman P., Raney R.B. Interstitial radiation therapy in the treatment of childhood soft-tissue sarcomas // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1988. Vol. 14. P. 169–174.Fontanesi J., Rao B.N., Fleming I.D. The St. Jude Children’s Research Hospital experience // Cancer. 1994. Vol. 74. P. 733–739.Fontanesi J., Rao B.N., Fleming I.D. The St. Jude Children’s Research Hospital experience // Cancer. 1994. Vol. 74. P. 733–739.Gerbaulet A., Panis X., Flamant F. Iridium afterloading curietherapy in the treatment of pediatric malignancies: the Institut Gustave Roussy experience // Cancer. 1985. Vol. 56. P. 1274–1279.Gerbaulet A., Panis X., Flamant F. Iridium afterloading curietherapy in the treatment of pediatric malignancies: the Institut Gustave Roussy experience // Cancer. 1985. Vol. 56. P. 1274–1279.Haie-Meder C., Flamant F., Revillon Y. The role of brachytherapy in the therapeutic strategy of vesico-prostatic rhabdomyosarcoma in children // Ann. Urol. (Paris). 1994. Vol. 28. P. 302–305.Haie-Meder C., Flamant F., Revillon Y. The role of brachytherapy in the therapeutic strategy of vesico-prostatic rhabdomyosarcoma in children // Ann. Urol. (Paris). 1994. Vol. 28. P. 302–305.Merchant T., Parsh N., Lesamo del Valle P. et al. Brachytherapy for pediatric soft-tissue sarcoma // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000. Vol. 46. P. 427–432.Merchant T., Parsh N., Lesamo del Valle P. et al. Brachytherapy for pediatric soft-tissue sarcoma // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000. Vol. 46. P. 427–432.Nag S., Tippin D., Ruymaan F.B. Intraoperative high-dose-rate brachytherapy for the treatment of pediatric tumors: The Ohio state university experience // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2001. Vol. 51. P. 259–265.Nag S., Tippin D., Ruymaan F.B. Intraoperative high-dose-rate brachytherapy for the treatment of pediatric tumors: The Ohio state university experience // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2001. Vol. 51. P. 259–265.Arbeit J., Hilaris B.S., Brennan M.F. Wound complications in the multimodality treatment of extremity and superficial truncal sarcomas // J. Clin. Oncol. 1987. Vol. 5. P. 480–488.Arbeit J., Hilaris B.S., Brennan M.F. Wound complications in the multimodality treatment of extremity and superficial truncal sarcomas // J. Clin. Oncol. 1987. Vol. 5. P. 480–488.Fijuth J. Brachytherapy in paediatric malignancies – review of indications // J. Contemp. Brachytherapy. 2010. Vol. 2. № 2. P. 81–83.Fijuth J. Brachytherapy in paediatric malignancies – review of indications // J. Contemp. Brachytherapy. 2010. Vol. 2. № 2. P. 81–83.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.