ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2018-1-4-60-66ojrdrt-81Research ArticleЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКАDIAGNOSTIC RADIOLOGYПрименение эластографии в оценке эффективности лучевой терапии у больных раком шейки маткиThe Use of Elastography in the Evaluation of the Effectiveness of Radiation Therapy in Patients with Cervical CancerКряжеваВ. С.KryazhevaV. S.salvaje2005@yandex.ruЧекаловаМ. А.ChekalovaM. A.salvaje2005@yandex.ruНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin Russian Cancer Research CenterRussian Federation201830122018146066Copyright © Кряжева В.С., Чекалова М.А., 20182018Кряжева В.С., Чекалова М.А.Kryazheva V.S., Chekalova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/81Цель

Цель: Оценить возможности применения современных ультразвуковых технологий (эластографии, эластометрии, скорости сдвиговой волны) в оценке эффективности лучевой терапии у больных раком шейки матки.

Материал и методы

Материал и методы: Для реализации поставленной цели проанализированы результаты обследования 96 пациенток с диагнозом рака шейки матки после проведенной лучевой терапии. В качестве основного метода диагностики использовано ультразвуковое исследование с применением современных ультразвуковых технологий.

Результаты

Результаты: При прогрессировании рака шейки матки на сроке 6 мес и более от окончания лечения статистически значимым (р < 0,05) признаком установлен V эластотип. При количественной эластографии для прогрессирования заболевания через 1 год после лечения характерно повышение коэффициента жесткости (КЖ) в два раза по сравнению с неизменной шейкой матки, и его среднее значение составило 2,1±0,1. Для полного лечебного эффекта через 1 год характерны IV эластотип при эластографии и КЖ 1,1±0,1. Для метастатически измененных лимфатических узлов скорость сдвиговой волны составила 2,9±0,2 м/с, для гиперплазированных лимфатических узлов – 1,3±0,1 м/с.

Purpose

Purpose: To assess the possibility of using modern ultrasonic technologies (elastography, elastometry, shear wave) in assessing the effectiveness of radiation therapy in patients with cervical cancer.

Material and methods

Material and methods: To achieve this goal, the results of examination of 96 patients diagnosed with cervical cancer after radiation therapy were analyzed. As the primary diagnostic method used in ultrasonic research with application of modern ultrasonic technology.

Results

Results: With the progression of cervical cancer at the term of 6 months. and more from the end of treatment, statistically significant (р < 0.05) a sign installed V elastotype. In quantitative elastography, the progression of the disease in 1 year after treatment is characterized by an increase in the strain ratio twice compared to the unchanged cervix, and its average value was 2.1±0.1. For a full treatment effect after 1 year characteristic IV elastotype in elastography the strain ratio is 1.1±0,1. For metastatically altered lymph nodes, the shear wave was 2.9±0.24 m/s, for hyperplastic lymph nodes – 1.3±0.1 m/s.

рак шейки маткиультразвуковое исследованиеэластографиякоэффициент жесткостискорость сдвиговой волнылучевая терапияоценка эффективностиcervical cancerultrasound imagineelastographystrain ratioultrasound diagnosticradiation therapyEffectivenessReferencesДавыдов М.И, Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. – Мед. информационное агентство. 2012.Давыдов М.И, Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. – Мед. информационное агентство. 2012.Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. – М.: МНИОИ им. П.А. Герценафилиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. 2017. 236 с.Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. – М.: МНИОИ им. П.А. Герценафилиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. 2017. 236 с.Петрова Г.В. Рак шейки матки. Динамика основных статистических показателей // I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». 19–21 мая 2016 г., Москва. – М. 2016.Петрова Г.В. Рак шейки матки. Динамика основных статистических показателей // I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». 19–21 мая 2016 г., Москва. – М. 2016.Козаченко В.П. Клиническая онкогинекология. – М.: БИНОМ. 2016. С. 137–139.Козаченко В.П. Клиническая онкогинекология. – М.: БИНОМ. 2016. С. 137–139.Прилепская В.Н. Профилактика рака шейки матки: методы ранней диагностики и новые скрининговые технологии // Гинекология. 2007. Т. 9. № 1. С. 45–49.Прилепская В.Н. Профилактика рака шейки матки: методы ранней диагностики и новые скрининговые технологии // Гинекология. 2007. Т. 9. № 1. С. 45–49.Kim T.H., Kim M.H., Kim B.J. et al. Prognostic importance of the site of recurrence in patients with metastatic recurrent cervical cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2017. Vol. 98. № 5. P. 1124–1131. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2017.03.029.Kim T.H., Kim M.H., Kim B.J. et al. Prognostic importance of the site of recurrence in patients with metastatic recurrent cervical cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2017. Vol. 98. № 5. P. 1124–1131. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2017.03.029.Kiss M.Z., Hobson M.A., Varghese T. et al. Frequency dependent complex modulus of the uterus: preliminary results // Phys. Med. Biol. 2006. Vol. 51. № 15. P. 3683– 3695.Kiss M.Z., Hobson M.A., Varghese T. et al. Frequency dependent complex modulus of the uterus: preliminary results // Phys. Med. Biol. 2006. Vol. 51. № 15. P. 3683– 3695.Зубарев A.B., Гажонова В.Е. Эластография – новый метод поиска рака различных локализаций // Радиология – практика. 2008. № 6. С. 618–621.Зубарев A.B., Гажонова В.Е. Эластография – новый метод поиска рака различных локализаций // Радиология – практика. 2008. № 6. С. 618–621.Чуркина С.О. Возможности соноэластографии в гинекологии. Автореф. дисс.канд. мед. наук. – М. 2011. 27 с.Чуркина С.О. Возможности соноэластографии в гинекологии. Автореф. дисс.канд. мед. наук. – М. 2011. 27 с.Баринова Е.В., Чекалова М.А., Паниченко И.В. Применение соноэластографии как уточняющего метода в диагностике рака шейки матки // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2014. № 4. С. 170–171.Баринова Е.В., Чекалова М.А., Паниченко И.В. Применение соноэластографии как уточняющего метода в диагностике рака шейки матки // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2014. № 4. С. 170–171.Гажонова В.Е., Белозерова И.С., Воронцова Н.А. Соноэластография в диагностике рака эндометрия // Акушерство и гинекология. 2014. № 1. С. 54–58.Гажонова В.Е., Белозерова И.С., Воронцова Н.А. Соноэластография в диагностике рака эндометрия // Акушерство и гинекология. 2014. № 1. С. 54–58.Bakay O.A, Golovko T.S. Use of elastography for cervical cancer // Exp. Oncol. – 2015. Vol. 37. № 2. P. 139–145.Bakay O.A, Golovko T.S. Use of elastography for cervical cancer // Exp. Oncol. – 2015. Vol. 37. № 2. P. 139–145.Lu R., Xiao Y., Liu M. et al. Ultrasound elastography in the differential diagnosis of benign and malignant cervical lesions // J. Ultrasound Med. 2014. Vol. 33. № 4. P. 667–671. DOI: 10.7863/ultra.33.4.667.Lu R., Xiao Y., Liu M. et al. Ultrasound elastography in the differential diagnosis of benign and malignant cervical lesions // J. Ultrasound Med. 2014. Vol. 33. № 4. P. 667–671. DOI: 10.7863/ultra.33.4.667.Mabuchi, S., Sasano T., Kurado H. et al. Real-time tissue sonoelastography for early response monitoring in cervical cancer patients treated with definitive chemoradiotherapy: preliminary results // J. Med. Ultrason (2001). 2015. Vol. 42. № 3. P. 379–385. DOI: 10.1007/s10396-015-0616-6.Mabuchi, S., Sasano T., Kurado H. et al. Real-time tissue sonoelastography for early response monitoring in cervical cancer patients treated with definitive chemoradiotherapy: preliminary results // J. Med. Ultrason (2001). 2015. Vol. 42. № 3. P. 379–385. DOI: 10.1007/s10396-015-0616-6.Xu Y., Zhu L., Liu B. Strain elastography imaging for early detection and prediction of tumor response to concurrent chemo-radiotherapy in locally advanced cervical cancer: feasibility study // BMC Cancer. 2017. Vol. 17. № 1. P. 427–431. DOI: 10.1186/s12885-017-3411-5.Xu Y., Zhu L., Liu B. Strain elastography imaging for early detection and prediction of tumor response to concurrent chemo-radiotherapy in locally advanced cervical cancer: feasibility study // BMC Cancer. 2017. Vol. 17. № 1. P. 427–431. DOI: 10.1186/s12885-017-3411-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.