ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2019-2-2-20-27ojrdrt-71Research ArticleЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНАNUCLEAR MEDICINEРентгенорадиологический контроль состояния реваскуляризированных аутотрансплантатов методом гибридной технологии ОФЭКТ/КТRadiological and Nuclear Medicine Monitoring of the State of Revascularized Autografts Using Hybrid SPECT/CT TechnologyРыжковА. Д.RyzhkovA. D.

Москва.

Moscow.

adryzhkov60@yandex.ruМудуновА. М.MudunovA. M.

Москва.

Moscow.

СоболевскийВ. А.SobolevskyV. A.

Москва.

Moscow.

БектемировМ.BektimirovM.

Москва.

Moscow.

КрыловА. С.KrylovA. S.

Москва.

Moscow.

ДиковЮ. Ю.DikovU. U.

Москва.

Moscow.

ИвашковВ. Ю.IvashkovV. U.

Москва.

Moscow.

КаспшикС. М.KaspshikS. M.

Москва.

Moscow.

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian Federation201930062019222027Copyright © Рыжков А.Д., Мудунов А.М., Соболевский В.А., Бектемиров М., Крылов А.С., Диков Ю.Ю., Ивашков В.Ю., Каспшик С.М., 20192019Рыжков А.Д., Мудунов А.М., Соболевский В.А., Бектемиров М., Крылов А.С., Диков Ю.Ю., Ивашков В.Ю., Каспшик С.М.Ryzhkov A.D., Mudunov A.M., Sobolevsky V.A., Bektimirov M., Krylov A.S., Dikov U.U., Ivashkov V.U., Kaspshik S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/71Цель

Цель: Определить сравнительную эффективность остеосцинтиграфии (ОСГ) и ОФЭКТ/КТ в оценке жизнеспособности нижне- и верхнечелюстных костных фрагментов при реконструкции реваскуляризированными аутотрансплантатами.

Материал и методы

Материал и методы: Обследованы 37 пациентов с васкуляризированными аутотрансплантатами. Для наблюдения за всеми этими пациентами после операции выполняли ОСГ и ОФЭКТ/КТ. О состоятельности аутотрансплантатов судили на основании картины накопления РФП при ОСГ и ОФЭКТ/КТ в пересаженном лоскуте.

Результаты

Результаты: По данным ОСГ достоверная информация о состоянии трансплантата была получена в 28 из 37 случаев у больных с неосложненным послеоперационным течением. ОФЭКТ/КТ была выполнена в дополнение к ОСГ. Повышение накопления РФП в трансплантатах было показано с помощью ОФЭКТ/КТ у всех пациентов с неосложненным клиническим течением. При тромбозе питающих аутотрансплантат сосудов на ОФЭКТ/КТ отмечалось отсутствие аккумуляции РФП у 5 больных. Таким образом, при ОФЭКТ/КТ получены достоверные данные в 100 % клинических случаев.

Выводы

Выводы: ОФЭКТ/КТ рекомендуется для использования в раннем послеоперационном контроле за пациентами, перенесшими реконструктивные оперативные вмешательства с формированием челюстных аутотрансплантатов. ОФЭКТ/КТ способна адекватно оценивать эффективность кровотока и жизнеспособность перемещенных свободных костных трансплантатов.

Purpose

Purpose: To determine the relative efficiency of bone scan and SPECT/CT in assessing the viability of the mandibular and maxillary bone fragments in the reconstruction of revascularized autografts.

Material and methods

Material and methods: 37 patients with vascularized autografts were examined. Bone scan and SPECT/CT were performed as monitoring methods after surgery. The viability of autotransplants was judged on the levels of accumulation of radiopharmaceutical on bone scan and SPECT/CT in a transplanted flap.

Results

Results: Bone scan gave a reliable information  on the status of the autograft in 28 out of 37 cases in patients with uncomplicated postoperative course. Additionally SPECT/CT was performed. SPECT/CT showed an increased accumulation of radiopharmaceutical in all patients with uncomplicated postoperative course. If thrombosis of supplying autograft vessels were present, SPECT/CT showed no accumulation of radiopharmaceutical – 5 patients. Thus SPECT/ CT allow to obtain a reliable data in 100 % of clinical cases.

Conclusion

Conclusion: SPECT/CT is recommended  as a method  of choice for early monitoring  of patients undergoing reconstructive surgery with the formation of mandibular and maxillary autografts. SPECT/CT can adequately assess the effectiveness of blood flow and the viability of bone grafts.

остеосцинтиграфияОФЭКТ/КТреконструкция челюстижизнеспособность аутотрансплантатаbone scanSPECT/CTmaxilla and mandible reconstructiongraft viabilityReferencesПлотников H.A. Костная пластика нижней челюсти. – М.: Медицина, 2003. 136 с.Плотников H.A. Костная пластика нижней челюсти. – М.: Медицина, 2003. 136 с.Матякин Е.Г. Реконструктивная пластическая хирургия при опухолях головы и шеи // Опухоли головы и шеи: Европейская школа онкологов. – М.: 1993.Матякин Е.Г. Реконструктивная пластическая хирургия при опухолях головы и шеи // Опухоли головы и шеи: Европейская школа онкологов. – М.: 1993.Неробеев А.И., Вербо Е.В., Караян А.С., Дробот Г.В. Замещение дефектов нижней зоны лица после удаления новообразований нижней челюсти // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997. № 3. C. 24–31.Неробеев А.И., Вербо Е.В., Караян А.С., Дробот Г.В. Замещение дефектов нижней зоны лица после удаления новообразований нижней челюсти // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997. № 3. C. 24–31.Imasato S., Fukunishi K. Potential efficacy of GTR and autogenous bone grafts for autotransplantation to recipient sites with osseous defects: evaluation by re-entry procedure // Dent. Traumatol. 2006. Vol. 20. № 1. P. 42–47.Imasato S., Fukunishi K. Potential efficacy of GTR and autogenous bone grafts for autotransplantation to recipient sites with osseous defects: evaluation by re-entry procedure // Dent. Traumatol. 2006. Vol. 20. № 1. P. 42–47.Bauss O., Fenske C., Schilke R., Schwestka-Polly R. Autotransplantation of immature third molare into edentulous and atrophied jam sections // Int. J. Oral Maxillofac Surg. 2007. Vol. 33. № 6. P. 558–563.Bauss O., Fenske C., Schilke R., Schwestka-Polly R. Autotransplantation of immature third molare into edentulous and atrophied jam sections // Int. J. Oral Maxillofac Surg. 2007. Vol. 33. № 6. P. 558–563.Behrens P., Schwaninger M., Meiss L. Calcium Phosfate Bone Substitutte Materials: A Long Term Follow Up // J. Jone Joint Surg (Brit.). 2007. Vol. 79. P. 161–167.Behrens P., Schwaninger M., Meiss L. Calcium Phosfate Bone Substitutte Materials: A Long Term Follow Up // J. Jone Joint Surg (Brit.). 2007. Vol. 79. P. 161–167.Buyukdereli G., Guney I.B., Ozerdem G., Kesikstas E. Evaluation of vascularized graft reconstruction of the mandible with Tc-99m MDP bone scintigraphy // Ann. Nucl. Med. 2006. Vol. 20. № 2. P. 89–93.Buyukdereli G., Guney I.B., Ozerdem G., Kesikstas E. Evaluation of vascularized graft reconstruction of the mandible with Tc-99m MDP bone scintigraphy // Ann. Nucl. Med. 2006. Vol. 20. № 2. P. 89–93.Hervas I., Floria L.M., Bello P. et al. Microvascularized fibular graft for mandibular reconstruction. Detection of viability by bone scintigraphy and SPECT // Clin. Nucl. Med. 2001. Vol. 26. P. 225–229.Hervas I., Floria L.M., Bello P. et al. Microvascularized fibular graft for mandibular reconstruction. Detection of viability by bone scintigraphy and SPECT // Clin. Nucl. Med. 2001. Vol. 26. P. 225–229.Jamdade A.S., John A. Technetium-99m Bone Scan and Panoramic Radiography in Detection of Bone Invasion by Oral Carcinoma // J. Clin. Diagn. Res. 2014. Vol. 8. № 5. P. 49–53.Jamdade A.S., John A. Technetium-99m Bone Scan and Panoramic Radiography in Detection of Bone Invasion by Oral Carcinoma // J. Clin. Diagn. Res. 2014. Vol. 8. № 5. P. 49–53.Acton C.H., Layt C., Gwynne R., Cooke R., Seaton D. Investigative modalities of mandibular invasion by squamous cell carcinoma // Laryngoscope. 2000. Vol. 110. № 12. P. 2050–2055.Acton C.H., Layt C., Gwynne R., Cooke R., Seaton D. Investigative modalities of mandibular invasion by squamous cell carcinoma // Laryngoscope. 2000. Vol. 110. № 12. P. 2050–2055.Альфаро Ф.Э. Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик и их клиническое применение. – М.: Азбука, 2006. 235 с.Альфаро Ф.Э. Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик и их клиническое применение. – М.: Азбука, 2006. 235 с.Aydogan F., Akbay E., Cevik C., Kalender E. Blood-pool SPECT in addition to bone SPECT in the viability assessment in mandibular reconstruction // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2014. Vol. 18. № 4. P. 587–592.Aydogan F., Akbay E., Cevik C., Kalender E. Blood-pool SPECT in addition to bone SPECT in the viability assessment in mandibular reconstruction // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2014. Vol. 18. № 4. P. 587–592.Van Cann E., Koole R., Oyen W. et al. Assessment of mandibular invasion of squamous cell carcinoma by various modes of imaging: constructing a diagnostic algorithm // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2008. Vol. 37. № 6. P. 535–541.Van Cann E., Koole R., Oyen W. et al. Assessment of mandibular invasion of squamous cell carcinoma by various modes of imaging: constructing a diagnostic algorithm // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2008. Vol. 37. № 6. P. 535–541.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.