ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2018-1-1-86-93ojrdrt-67Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESОФЭКТ/КТ в контроле лечения костных метастазов остеосаркомыSPECT/CT for Treatment Monitoring of Osteosarcoma Bone MetastasesРыжковА. Д.RyzhkovA. D.

Москва

Moscow

adryzhkov@yandex.ruИвановС. М.IvanovS. M.

Москва

Moscow

КрыловА. С.KrylovA. S.

Москва

Moscow

ШиряевС. В.ShiryaevS. V.

Москва

Moscow

МачакГ. Н.MachakG. N.

Москва

Moscow

КочергинаН. В.KocherginaN. V.

Москва

Moscow

БлудовА. Б.BludovA. B.

Москва

Moscow

НазаренкоА. В.NazarenkoA. V.

Москва

Moscow

БиликМ. Е.BilikM. E.

Москва

Moscow

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian Federation201830032018118693Copyright © Рыжков А.Д., Иванов С.М., Крылов А.С., Ширяев С.В., Мачак Г.Н., Кочергина Н.В., Блудов А.Б., Назаренко А.В., Билик М.Е., 20182018Рыжков А.Д., Иванов С.М., Крылов А.С., Ширяев С.В., Мачак Г.Н., Кочергина Н.В., Блудов А.Б., Назаренко А.В., Билик М.Е.Ryzhkov A.D., Ivanov S.M., Krylov A.S., Shiryaev S.V., Machak G.N., Kochergina N.V., Bludov A.B., Nazarenko A.V., Bilik M.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/67Цель

Цель: C помощью метода ОФЭКТ/КТ показать возможности контроля эффективности лучевого лечения метастазов в кости остеосаркомы.

Материал и методы

Материал и методы: ОФЭКТ/КТ-наблюдение за лечением больного с метастазами в костях остеосаркомы, проведенного методами дистанционной лучевой терапии, ультразвуковой аблации и кибер-ножа.

Результаты

Результаты: В ранние сроки выявлены изменения ОФЭКТ/КТ-картины при лечении метастазов остеосаркомы в костях. Эффект от лечения, вызываемый аблацией, проявляется в ранние сроки (наблюдался через 1 мес). При лучевой терапии ОФЭКТ/ КТ показала себя надёжным методом динамического контроля. Эффект от лечения при всех прослеженных методах заключается в уменьшении или отсутствии накопления остеотропного радиофармпрепарата, меченого 99mTc.

Выводы

Выводы: ОФЭКТ/КТ-исследование является демонстративным методом раннего определения степени патологического метаболизма в костных метастазах остеосаркомы при лучевой терапии и ультразвуковой термоаблации, а также является эффективным методом контроля лечения метастазов в костях с помощью лучевых методов лечения.

Purpose

Purpose: To demonstrate the diagnostic capabilities to control effects of radiotherapy and HIFU treatment in patient with osteosarcoma bone metastases by SPECT/CT method.

Material and methods

Material and methods. It was conducted SPECT/CT treatment monitoring of the patient with bone metastases of osteosarcoma after external radiotherapy, ultrasound ablation and cyber knife.

Results

Results. It were detected changes in the SPECT/CT-images of treated bones osteosarcoma metastases in short time. The treatment effect induced by ultrasound ablation was manifested after 1 month observation. The SPECT/CT has proven as a reliable method of dynamic control at radiotherapy. The treatment effect all of these methods is to reduce or absence of accumulation bone-tropic radiopharmaceutical labeled with 99mTc.

Conclusion

Conclusion. SPECT/CT study is demonstrative method for early determination of pathological metabolism degree at bone metastases of osteosarcoma after radiotherapy and HIFU. SPECT/CT is an effective method of treatment monitoring of bone metastases after radiotherapy and HIFU therapies.

остеосаркомакостные метастазыОФЭКТ/КТклинический случайosteosarcomabone metastasesSPECT/CTclinical caseReferencesНазаренко A.И., Хитрова А.Н., Краснова Т.В., Богданов Е.Г. Инновационный метод ультразвуковой аблации опухолей человека (обзор литературы и собственные наблюдения) // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. Вып. 70. С. 4–26.Назаренко A.И., Хитрова А.Н., Краснова Т.В., Богданов Е.Г. Инновационный метод ультразвуковой аблации опухолей человека (обзор литературы и собственные наблюдения) // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. Вып. 70. С. 4–26.Chen W., Zhu H., Zhang L. et al. Primary bone malignancy: effective treatment with high-intensity focused ultrasound ablation // Radiology. 2010. Vol. 255. № 3. P. 967–978. doi: 10.1148/radiol.10090374.Chen W., Zhu H., Zhang L. et al. Primary bone malignancy: effective treatment with high-intensity focused ultrasound ablation // Radiology. 2010. Vol. 255. № 3. P. 967–978. doi: 10.1148/radiol.10090374.Li C., Wu P., Zhang L. et al. Osteosarcoma: limb salvaging treatment by ultrasonographically guided high-intensity focused ultrasound // Cancer Biol. Ther. 2009. Vol. 8. № 12. P. 1102–1108. Epub 2009 Jun 27.Li C., Wu P., Zhang L. et al. Osteosarcoma: limb salvaging treatment by ultrasonographically guided high-intensity focused ultrasound // Cancer Biol. Ther. 2009. Vol. 8. № 12. P. 1102–1108. Epub 2009 Jun 27.Li C., Zhang W., Fan W. et al. Noninvasive treatment of malignant bone tumors using high-intensity focused ultrasound // Cancer. 2010. Vol. 116. № 16. P. 3934–3942. doi: 10.1002/cncr.25192.Li C., Zhang W., Fan W. et al. Noninvasive treatment of malignant bone tumors using high-intensity focused ultrasound // Cancer. 2010. Vol. 116. № 16. P. 3934–3942. doi: 10.1002/cncr.25192.Orgera G., Monfardini L., Della Vigna P. et al. High-intensity focused ultrasound (HIFU) in patients with solid malignancies: evaluation of feasibility, local tumour response and clinical results // Radiol. Med. 2011. Vol. 116. № 5. P. 734–748. doi: 10.1007/s11547-011-0634-4. Epub 2011 Feb 1.Orgera G., Monfardini L., Della Vigna P. et al. High-intensity focused ultrasound (HIFU) in patients with solid malignancies: evaluation of feasibility, local tumour response and clinical results // Radiol. Med. 2011. Vol. 116. № 5. P. 734–748. doi: 10.1007/s11547-011-0634-4. Epub 2011 Feb 1.Wu F., Chen W.Z., Bai J. et al. Pathologic changes in human malignant carcinoma treated with high-intensity focused ultrasound // Ultrasound Med. Biol. 2001. Vol. 27. P. 1099–1106.Wu F., Chen W.Z., Bai J. et al. Pathologic changes in human malignant carcinoma treated with high-intensity focused ultrasound // Ultrasound Med. Biol. 2001. Vol. 27. P. 1099–1106.Lynn J.G., Zwemer R.L., Chick A.J. et al. A new method for the generation and use of focused ultrasound in experimental biology // J. Gen. Physiol. 1942. Vol. 26. P. 179–193.Lynn J.G., Zwemer R.L., Chick A.J. et al. A new method for the generation and use of focused ultrasound in experimental biology // J. Gen. Physiol. 1942. Vol. 26. P. 179–193.Clement G.T. Perspectives in clinical uses of high-intensity focused ultrasound // Ultrasonics. 2004. Vol. 42. P. 1087–1093.Clement G.T. Perspectives in clinical uses of high-intensity focused ultrasound // Ultrasonics. 2004. Vol. 42. P. 1087–1093.Mason T.J. A sound investment // Chem. Ind. 1998. P. 878–882Mason T.J. A sound investment // Chem. Ind. 1998. P. 878–882Wu F., Chen W.Z., Bai J. et al. Tumor vessel destruction resulting from high-intensity focused ultrasound in patients with solid malignancies // Ultrasound Med. Biol. 2002. Vol. 28. P. 535–542.Wu F., Chen W.Z., Bai J. et al. Tumor vessel destruction resulting from high-intensity focused ultrasound in patients with solid malignancies // Ultrasound Med. Biol. 2002. Vol. 28. P. 535–542.Yu W., Tang L., Lin F. et al. High-intensity focused ultrasound: Noninvasive treatment for local unresectable recurrence of osteosarcoma // Surg. Oncol. 2014. pii: S0960-7404(14)00075-9. doi: 10.1016/j.suronc.2014.10.001.Yu W., Tang L., Lin F. et al. High-intensity focused ultrasound: Noninvasive treatment for local unresectable recurrence of osteosarcoma // Surg. Oncol. 2014. pii: S0960-7404(14)00075-9. doi: 10.1016/j.suronc.2014.10.001.Caglar M., Tuncel M., Velipasaoglu Z., Karakaya J. Incremental diagnostic value of SPECT/CT in patients with suspected bone metastases // J. Nucl. Med. 2013. Vol. 54. P. 418–424.Caglar M., Tuncel M., Velipasaoglu Z., Karakaya J. Incremental diagnostic value of SPECT/CT in patients with suspected bone metastases // J. Nucl. Med. 2013. Vol. 54. P. 418–424.Keidar Z., Israel O., Krausz Y. SPECT/CT in tumor imaging: technical aspects and clinical applications // Semin. Nucl. Med. 2003. Vol. 33. P. 205–218.Keidar Z., Israel O., Krausz Y. SPECT/CT in tumor imaging: technical aspects and clinical applications // Semin. Nucl. Med. 2003. Vol. 33. P. 205–218.Krzhivitskiĭ P.I., Kanaev S.V., Novikov S.N. et al. SPECT-CT in the diagnosis of metastatic skeletal lesion // Vopr. Onkol. 2014. Vol. 60. № 1. P. 56–63.Krzhivitskiĭ P.I., Kanaev S.V., Novikov S.N. et al. SPECT-CT in the diagnosis of metastatic skeletal lesion // Vopr. Onkol. 2014. Vol. 60. № 1. P. 56–63.Utsunomiya D., Shiraishi S., Imuta M. et al. Added value of SPECT/CT fusion in assessing suspected bone metastasis: comparison with scintigraphy alone and nonfused scintigraphy and CT // Radiology. 2006. Vol. 238. P. 264–271.Utsunomiya D., Shiraishi S., Imuta M. et al. Added value of SPECT/CT fusion in assessing suspected bone metastasis: comparison with scintigraphy alone and nonfused scintigraphy and CT // Radiology. 2006. Vol. 238. P. 264–271.Buck K., Nekolla S., Ziegler S. et al. SPECT/CT // J. Nucl. Med. 2008. Vol. 49. P. 1305–1319. Doi: 10.2967/jnumed.107.050195.Buck K., Nekolla S., Ziegler S. et al. SPECT/CT // J. Nucl. Med. 2008. Vol. 49. P. 1305–1319. Doi: 10.2967/jnumed.107.050195.Romer W., Nomayr A., Uder M. et al. SPECT-guided CT for evaluating foci of increased bone metabolism classified as indeterminate on SPECT in cancer patients // J. Nucl. Med. 2006. Vol. 47. P. 1102–1106.Romer W., Nomayr A., Uder M. et al. SPECT-guided CT for evaluating foci of increased bone metabolism classified as indeterminate on SPECT in cancer patients // J. Nucl. Med. 2006. Vol. 47. P. 1102–1106.Рыжков А.Д., Иванов С.М., Ширяев С.В. и соавт. ОФЭКТ/ КТ в контроле лучевого лечения костных метастазов остеосаркомы // Вопр. онкол. 2016. Т. 62. № 5. С. 654–659.Рыжков А.Д., Иванов С.М., Ширяев С.В. и соавт. ОФЭКТ/ КТ в контроле лучевого лечения костных метастазов остеосаркомы // Вопр. онкол. 2016. Т. 62. № 5. С. 654–659.Рыжков А.Д., Ширяев С.В., Мачак Г.Н. и соавт. ОФЭКТ/КТ в контроле лечения костных метастазов остеосаркомы методом ультразвуковой термоаблации // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2016. Т. 61. № 5. С. 54–58.Рыжков А.Д., Ширяев С.В., Мачак Г.Н. и соавт. ОФЭКТ/КТ в контроле лечения костных метастазов остеосаркомы методом ультразвуковой термоаблации // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2016. Т. 61. № 5. С. 54–58.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.