ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2026-9-2-72-83ojrdrt-549Research ArticleИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯINTERVENTIONAL RADIOLOGYТехнологии плоскодетекторной компьютерной томографии в нейроонкологии: опыт НМИЦ онкологии им. Н.Н. ПетроваFlat-Detector Computed Tomography Technologies in Neuro-Oncology: The Experience of the N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncologyhttps://orcid.org/0000-0003-2857-8368КурносовИ. А.KurnosovI. A.

Курносов Иван Александрович

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

+7 (951) 651-44-56

Ivan A. Kurnosov

68 Leningradskaya Str., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

+7 (951) 651-44-56

ivkurnosov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3042-6729БалахнинП. В.BalakhninP. V.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

Pavel V. Balakhnin

68 Leningradskaya Str., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

2 Litovskaya Str., Saint Petersburg,194100

https://orcid.org/0000-0002-5509-5612ГуляевД. А.GulyaevD. A.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

195067, Санкт-Петербург, Пискарёвский проспект, 47

Dmitry A. Gulyaev

68 Leningradskaya Str., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

2 Akkuratov Str., Saint Petersburg,197341

47 Piskarevsky Prospekt, Saint Petersburg, 195067

https://orcid.org/0000-0002-6946-9689ХаневичМ. Д.KhanevichM. D.

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

Mikhail D. Khanevich

2 Litovskaya Str., Saint Petersburg, 194100

https://orcid.org/0000-0003-0836-4960СубботинаД. Р.SubbotinaD. R.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Darya R. Subbotina

68 Leningradskaya Str., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0002-1082-6071МалькевичВ. И.MalkevichV. I.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Vasilii I. Malkevich

68 Leningradskaya Str., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0002-1610-8820ШмелевА. С.ShmelevA. S.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Alexey S. Shmelev

68 Leningradskaya Str., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0009-0008-0664-4321РомашкинаД. С.RomashkinaD. S.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Daria S. Romashkina

68 Leningradskaya Str., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

https://orcid.org/0000-0002-6964-3149ОсиповаН. В.OsipovaN. V.

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Nadezhda V. Osipova

68 Leningradskaya Str., Pesochny, Saint Petersburg, 197758

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава РоссииРоссияN.N. Petrov National Medicine Research Center of OncologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава РоссииРоссияN.N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology; Saint Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава РоссииРоссияN.N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology; V.A. Almazov National Medical Research Center; I.I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава РоссииРоссияSaint Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation202614062026927283Copyright © Курносов И.А., Балахнин П.В., Гуляев Д.А., Ханевич М.Д., Субботина Д.Р., Малькевич В.И., Шмелев А.С., Ромашкина Д.С., Осипова Н.В., 20262026Курносов И.А., Балахнин П.В., Гуляев Д.А., Ханевич М.Д., Субботина Д.Р., Малькевич В.И., Шмелев А.С., Ромашкина Д.С., Осипова Н.В.Kurnosov I.A., Balakhnin P.V., Gulyaev D.A., Khanevich M.D., Subbotina D.R., Malkevich V.I., Shmelev A.S., Romashkina D.S., Osipova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/549Актуальность

Актуальность: Рост заболеваемости опухолями центральной нервной системы увеличивает потребность в точных и малотравматичных технологиях интраоперационной визуализации и навигации. Плоскодетекторная компьютерная томография (ПДКТ) позволяет получать объемные и кроссекционные КТ-изображения непосредственно в рентгеноперационной и сочетать их с рентгеноскопией и навигацией.

Цель

Цель: Оценить возможности и основные направления применения ПДКТ в нейроонкологии на основании опыта одного специализированного центра.

Материалы и методы

Материалы и методы: Проведен одноцентровый ретроспективно-описательный анализ 207 интервенционных вмешательств, выполненных у 207 пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в период с ноября 2021 по декабрь 2025 г. Процедуры выполнялись на ангиографической системе Artis Zee Floor (Siemens). Статистическую обработку проводили с использованием Microsoft Excel 2016 и STATISTICA 12.

Результаты

Результаты: Медианный возраст пациентов составил 58 (45; 69) лет; мужчин было 95, женщин — 112. ПДКТ применялась при стереотаксической биопсии опухолей головного мозга (n = 159), диагностической церебральной ангиографии (n = 14), дренировании опухолевых кист (n = 11), имплантации резервуара Оммайя (n = 7), вентрикуло-перитонеальном шунтировании (n = 6), вертебропластике (n = 5), дренировании абсцессов головного мозга (n = 3) и предоперационной эмболизации менингиомы (n = 2). Технология обеспечивала актуальную интраоперационную 3D-визуализацию, навигационное планирование, контроль положения инструмента и немедленную оценку результата вмешательства. Наиболее убедительные преимущества отмечены при стереотаксической биопсии опухолей головного мозга.

Выводы

Выводы: ПДКТ является перспективной универсальной интраоперационной платформой для минимально-инвазивных вмешательств в нейроонкологии. Ее применение повышает точность, управляемость и безопасность процедур; наиболее обоснованным на данном этапе представляется использование метода при стереотаксической биопсии опухолей головного мозга.

Relevance

Relevance: The growing burden of central nervous system tumors increases the need for accurate and minimally invasive intraoperative imaging and navigation technologies. Flat-detector computed tomography (FDCT) provides volumetric and crossectional CT-imaging directly in the angiography suite and can be integrated with fluoroscopy and navigation.

Purpose

Purpose: To assess the capabilities and principal applications of flat-detector computed tomography in neuro-oncology based on the experience of a single tertiary cancer center.

Materials and methods

Materials and methods: A single-center retrospective descriptive analysis included 207 interventional procedures performed in 207 patients at the N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology from November 2021 to December 2025. Procedures were carried out using an Artis Zee Floor angiographic system (Siemens). Statistical analysis was performed with Microsoft Excel 2016 and STATISTICA 12.

Results

Results: The median patient age was 58 years (45; 69); 95 patients were men and 112 were women. FDCT was used for stereotactic brain tumor biopsy (n = 159), diagnostic cerebral angiography (n = 14), drainage of tumor cysts (n = 11), Ommaya reservoir implantation (n = 7), ventriculoperitoneal shunting (n = 6), vertebroplasty (n = 5), drainage of brain abscesses (n = 3), and preoperative meningioma embolization (n = 2). The technology provided real-time intraoperative three-dimensional visualization, navigation planning, instrument position control, and immediate assessment of procedural results. The most convincing advantages were observed in stereotactic brain tumor biopsy.

Conclusions

Conclusions: FDCT is a promising universal intraoperative platform for minimally invasive neuro-oncological procedures. Its use may improve procedural accuracy, controllability, and safety, with the strongest current rationale seen for stereotactic brain tumor biopsy.

плоскодетекторная компьютерная томографиянейроонкологиянейрохирургиястереотаксическая биопсияинтраоперационная визуализациянейронавигацияинтервенционная радиологияflat-detector computed tomographyneuro-oncologyneurosurgerystereotactic biopsyintraoperative imagingneuronavigationinterventional radiologyReferencesPrice M, Ballard CAP, Benedetti JR, et al. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2018-2022. Neuro Oncol. 2025;27(Suppl 4):iv1-iv66. https://doi.org/10.1093/neuonc/noaf194Price M, Ballard CAP, Benedetti JR, et al. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2018-2022. Neuro Oncol. 2025;27(Suppl 4):iv1-iv66. https://doi.org/10.1093/neuonc/noaf194Yuan G, Miao D, Xu B, et al. Global, regional, and national burden of brain and other central nervous system cancers from 1990 to 2021, and projections to 2035: a systematic analysis for the global burden of disease study 2021. Int J Surg (Lond). 2025;112(1):286-302. https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000003497Yuan G, Miao D, Xu B, et al. Global, regional, and national burden of brain and other central nervous system cancers from 1990 to 2021, and projections to 2035: a systematic analysis for the global bur­den of disease study 2021. Int J Surg (Lond). 2025;112(1):286-302. https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000003497Балахнин ПВ, Багненко СС, Беляев АМ. Плоскодетекторная компьютерная томография в интервенционной радиологии: предпосылки появления и история создания. Медицина высоких технологий. 2024;2(1):12-34.Balakhnin PV, Bagnenko SS, Belyaev AM. Flat-detector computed tomography in interventional radiology: background and history of creation. High-Tech Medicine. 2024;2(1):12-34. (In Russ.).Brown TCK. Neuroradiology investigations before scanning. Paediatr Anaesth. 2012;22(8):826-7. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.2011.03778.xBrown TCK. Neuroradiology investigations before scanning. Pae­diatr Anaesth. 2012;22(8):826-7. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.2011.03778.xKyriakou Y, Richter G, Dörfler A, et al. Neuroradiologic Applications with Routine C-arm Flat Panel Detector CT: Evaluation of Patient Dose Measurements. AJNR Am J Neuroradiol. 2008;29(10):1930-6. https://doi.org/10.3174/ajnr.A1237Kyriakou Y, Richter G, Dörfler A, et al. Neuroradiologic Applications with Routine C-arm Flat Panel Detector CT: Evaluation of Patient Dose Measurements. AJNR Am J Neuroradiol. 2008;29(10):1930-6. https://doi.org/10.3174/ajnr.A1237Leeds NE, Kieffer SA. Evolution of Diagnostic Neuroradiology from 1904 to 1999. Radiology. 2000;217(2):309-18. https://doi.org/10.1148/radiology.217.2.r00nv45309Leeds NE, Kieffer SA. Evolution of Diagnostic Neuroradiology from 1904 to 1999. Radiology. 2000;217(2):309-18. https://doi.org/10.1148/radiology.217.2.r00nv45309Цибиров АА, Бабичев КН, Мартынов БВ, и др. Плоскодетекторная компьютерная томография в диагностике и лечении черепно-мозговой травмы. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2026;(1). https://doi.org/10.33920/med-01-2601-07.Tsibirov AA, Babichev KN, Martynov BV, et al. Flat-detector computed tomography in the diagnosis and treatment of traumatic brain injury. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2026;(1). https://doi.org/10.33920/med-01-2601-07. (In Russ.).Dhawan S, Chen CC. Comparison meta-analysis of intraoperative MRI-guided needle biopsy versus conventional stereotactic needle biopsies. Neurooncol Adv. 2023;6(1):vdad129. https://doi.org/10.1093/noajnl/vdad129Dhawan S, Chen CC. Comparison meta-analysis of intraoperative MRI-guided needle biopsy versus conventional stereotactic nee­dle biopsies. Neurooncol Adv. 2023;6(1):vdad129. https://doi.org/10.1093/noajnl/vdad129Курносов ИА, Балахнин ПВ, Гуляев ДА, и др. Плоскодетекторная компьютерная томография: новые возможности нейронавигации в режиме реального времени при проведении стереотаксической биопсии новообразований головного мозга. Вопросы онкологии. 2025;71(6):1245-59.Kurnosov IA, Balakhnin PV, Gulyaev DA, et al. Flat-detector computed tomography: advancing real-time neuronavigation for stereotactic brain tumor biopsy. Problems in Oncology. 2025;71(6):1245-59. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2025-71-6-OF-2310. (In Russ.).Балахнин ПВ, Таразов ПГ, Тюрин ИЕ, и др. Плоскодетекторная компьютерная томография в интервенционной радиологии: фундаментальные принципы, современные технологии и перспективы дальнейшего развития. Медицина высоких технологий. 2025;3(2):5-37.Balakhnin PV, Tarazov PG, Tyurin IE, et al. Flat-detector computed tomography in interventional radiology: fundamental principles, modern technologies and prospects for further development. High‑Tech Medicine. 2025;3(2):5-37. (In Russ.).Гуляев ДА, Белов ИЮ, Курносов ИА, и др. Риски эмболизационных технологий в хирургии доброкачественных и злокачественных опухолей основания черепа. Сибирский онкологический журнал. 2025;24(2):150-161.Gulyaev DA, Belov IYu, Kurnosov IA, et al. Risks of embolization technologies in surgery for benign and malignant skull base tumors. Siberian Journal of Oncology. 2025;24(2):150-161. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2025-24-2-150-161. (In Russ.).Heran NS, Song JK, Namba K, et al. The utility of DynaCT in neuroendovascular procedures. AJNR Am J Neuroradiol. 2006;27(2):330-332.Heran NS, Song JK, Namba K, et al. The utility of DynaCT in neuroend­ovascular procedures. AJNR Am J Neuroradiol. 2006;27(2):330-332.Fiorella D, Peeling L, Denice CM, et al. Integrated flat detector CT and live fluoroscopic-guided external ventricular drain placement within the neuroangiography suite. J Neurointerv Surg. 2014;6(6):457. https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2013-010856Fiorella D, Peeling L, Denice CM, et al. Integrated flat detector CT and live fluoroscopic-guided external ventricular drain placement with­in the neuroangiography suite. J Neurointerv Surg. 2014;6(6):457. https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2013-010856Kobayashi S, Ishikawa T, Mutoh T, et al. A novel technique for ventriculoperitoneal shunting by flat panel detector CT-guided real-time fluoroscopy. Surg Neurol Int. 2012;3:119. https://doi.org/10.4103/2152-7806.102330Kobayashi S, Ishikawa T, Mutoh T, et al. A novel technique for ven­triculoperitoneal shunting by flat panel detector CT-guided re­al-time fluoroscopy. Surg Neurol Int. 2012;3:119. https://doi.org/10.4103/2152-7806.102330Krause M, Lagumdzija J, Enzinger S, et al. Intraoperative cone-beam computed tomography for catheter placement verification in pediatric hydrocephalus: technical note. Childs Nerv Syst. 2024;40(11):3813-3816. https://doi.org/10.1007/s00381-024-06592-5Krause M, Lagumdzija J, Enzinger S, et al. Intraoperative cone-beam computed tomography for catheter placement verifica­tion in pediatric hydrocephalus: technical note. Childs Nerv Syst. 2024;40(11):3813-3816. https://doi.org/10.1007/s00381-024-06592-5Балахнин ПВ, Буровик ИА, Багненко СС. Технологии визуализации, наведения и слежения в интервенционной онкологии: современные возможности и перспективы дальнейшего развития. Медицина высоких технологий. 2024;2(2):5-21.Balakhnin PV, Burovik IA, Bagnenko SS. Technologies of visualization, guidance and tracking in interventional oncology: current capabilities and prospects for further development. High-Tech Medicine. 2024;2(2):5-21. (In Russ.).Raz E, Nossek E, Sahlein DH, et al. Principles, techniques and applications of high resolution cone beam CT angiography in the neuroangio suite. J Neurointerv Surg. 2023;15(6):600-607. https://doi.org/10.1136/jnis-2022-018722Raz E, Nossek E, Sahlein DH, et al. Principles, techniques and appli­cations of high resolution cone beam CT angiography in the neu­roangio suite. J Neurointerv Surg. 2023;15(6):600-607. https://doi.org/10.1136/jnis-2022-018722Yoshida K, Akiyama T, Takahashi S, et al. Cone-Beam Computed Tomography Fusion Technique for Vascular Assessment of Skull Base Meningiomas. World Neurosurg. 2021;151:61-69. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.04.065Yoshida K, Akiyama T, Takahashi S, et al. Cone-Beam Computed To­mography Fusion Technique for Vascular Assessment of Skull Base Meningiomas. World Neurosurg. 2021;151:61-69. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.04.065

The authors declare that there are no conflicts of interest present.