ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2026-9-2-9-14ojrdrt-541Research ArticleЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯRADIOTHERAPYРеализация протоколов гарантии качества в отделении радиотерапии НМИЦ онкологии им. Н.Н. БлохинаImplementation of Quality Assurance Protocols in the Radiotherapy Department of N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncologyhttps://orcid.org/0000-0003-4944-4035ЧерныхМ. В.ChernykhM. V.

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, корп. 2

Marina V. Chernykh

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

8 Trubetskaya str., Moscow, 119048

https://orcid.org/0009-0002-6250-2957МироноваО. А.MironovaO. A.

Миронова Олеся Анатольевна

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

+7(925) 195-16-07

Olesia A. Mironova

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

oa.mironova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3028-7578ИвановВ. А.IvanovV. A.

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Valery A. Ivanov

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0003-4721-6426УваровА. С.UvarovA. S.

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Andrey S. Uvarov

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

https://orcid.org/0009-0003-0603-2206ЧерныхВ. Д.ChernykhV. D.

127006, Москва, ул. Долгоруковская, 4

Vasili D. Chernykh

4 Dolgorukovskaya str., Moscow, 127006

https://orcid.org/0000-0002-0493-1166СтилидиИ. С.StilidiI. S.

115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Ivan S. Stilidi

24 Kashirskoye Highway, Moscow, 115478

Национальный медицинский исследовательский центp онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology; I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центp онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian FederationРоссийский университет медицины Минздрава РоссииРоссияRussian University of MedicineRussian Federation20261406202692914Copyright © Черных М.В., Миронова О.А., Иванов В.А., Уваров А.С., Черных В.Д., Стилиди И.С., 20262026Черных М.В., Миронова О.А., Иванов В.А., Уваров А.С., Черных В.Д., Стилиди И.С.Chernykh M.V., Mironova O.A., Ivanov V.A., Uvarov A.S., Chernykh V.D., Stilidi I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/541Цель

Цель: Разработка и внедрение клинических протоколов лучевой терапии в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина для стандартизации всех этапов лечебного процесса и повышения качества радиотерапевтической помощи.

Материалы и методы

Материалы и методы: В рамках федеральной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» проведено масштабное обновление оборудования, что потребовало пересмотра подходов к планированию лечения и подготовки персонала. Разработанные протоколы охватывают весь цикл лучевой терапии — от КТ-топометрии до проведения облучения — и включают детализированные рекомендации по определению объемов облучения, органов риска, дозовых ограничений и критериев качества планов. На основании международных стандартов (IAEA, ICRU, RTOG, TG 263) обеспечена унификация номенклатуры структур, цветовой схемы и критериев оценки дозиметрических планов.

Результаты

Результаты: Внедрение 157 клинических протоколов позволило ускорить процесс планирования, снизить вариабельность между специалистами и повысить воспроизводимость результатов лечения. Стандартизация рабочих процессов способствовала снижению вероятности ошибок, упрощению обучения новых сотрудников и созданию условий для автоматизации ряда процедур. Внедрение клинических протоколов в практику радиационной онкологии повысило качество и безопасность лучевой терапии, улучшив согласованность работы коллектива и клинические результаты лечения пациентов.

Purpose

Purpose: To develop and implement clinical radiotherapy protocols at the aimed at standardizing all stages of the treatment process and improving the quality of radiotherapy care.

Materials and methods

Materials and methods: As part of the federal program “Fight Against Oncological Diseases,” a large-scale equipment upgrade was carried out, requiring revision of treatment planning approaches and staff training. The developed protocols cover the entire radiotherapy workflow — from CT simulation to treatment delivery — and include detailed recommendations for target volume delineation, organs-at-risk definition, dose constraints, and treatment plan quality criteria. Based on international standards (IAEA, ICRU, RTOG, TG 263), unified structure nomenclature, color coding, and dosimetric evaluation criteria were implemented.

Results

Results: The implementation of 157 clinical protocols enabled acceleration of the treatment planning process, reduction of inter-observer variability, and improvement in the reproducibility of treatment outcomes. Standardization of clinical workflows contributed to reducing the probability of errors, simplifying the training of new staff members, and creating conditions for the automation of several procedures. The introduction of clinical protocols into radiation oncology practice improved the quality and safety of radiotherapy, enhanced team coordination, and contributed to better clinical outcomes for patients.

лучевая терапияклинические протоколыстандартизацияпрограмма гарантии качестваорганы рискапланирование облученияradiation therapyclinical protocolsstandardizationquality assurance programorgans at risktreatment planningReferencesФедеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» за период 2019–2024 годов, 2024The Federal Project “Fighting Cancer” for the period 2019-2024, 2024 (In Russ.).Transition from 2-D radiotherapy to 3-D conformal and intensity modulated radiotherapy IAEA-TECDOC-1588, 2008Transition from 2-D radiotherapy to 3-D conformal and intensity modulated radiotherapy IAEA-TECDOC-1588, 2008Saiful Huq M, Fraass BA, Dunscombe PB, et al. The Report of Task Group 100 of the AAPM: Application of Risk Analysis Methods to Radiation Therapy Quality Management. Medical Physics. 2016; 43(7):4209-4262. https://doi.org/10.1118/1.4947547Saiful Huq M, Fraass BA, Dunscombe PB, et al. The Report of Task Group 100 of the AAPM: Application of Risk Analysis Methods to Radiation Therapy Quality Management. Medical Physics. 2016; 43(7):4209-4262. https://doi.org/10.1118/1.4947547Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», 2021Order No. 116n of the Ministry of Health of the Russian Federation dated February 19, 2021, “On Approval of the Procedure for Providing Medical Care to Adults with Cancer”, 2021. (In Russ.).Safety Reports Series № 17 «Lessons learned from accidental exposures in radiotherapy» International Atomic Energy Agency, 2000.Safety Reports Series № 17 «Lessons learned from accidental expo­sures in radiotherapy» International Atomic Energy Agency, 2000.Злокачественные опухоли: Практические рекомендации Российского общества клинической онкологии. Под ред. Моисеенко В.М. Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», 2024.Malignant Tumors: Practical Recommendations of the Russian Society of Clinical Oncology. Ed by Moiseenko VM. Moscow: Russian Society of Clinical Oncology, 2024. (In Russ.).ICRU Report 83 Prescribing, Recording, and Reporting Photon-beam Intensity-modulated Radiation Therapy (IMRT). Journal of the ICRU. 2010;10(1). https://doi.org/10.1093/jicru/ndq001ICRU Report 83 Prescribing, Recording, and Reporting Photon-beam Intensity-modulated Radiation Therapy (IMRT). Journal of the ICRU. 2010;10(1). https://doi.org/ 10.1093/jicru/ndq001Kachnic LA, Winter K, Myerson RJ. RTOG 0529: a phase 2 evaluation of dose-painted intensity modulated radiation therapy in combination with 5-fluorouracil and mitomycin-C for the reduction of acute morbidity in carcinoma of the anal canal. Int J Radiation Oncology Biol Phys. 2013; 86(1):27-33. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2012.09.023Kachnic LA, Winter K, Myerson RJ. RTOG 0529: a phase 2 evalua­tion of dose-painted intensity modulated radiation therapy in com­bination with 5-fluorouracil and mitomycin-C for the reduction of acute morbidity in carcinoma of the anal canal. Int J Radiation On­cology Biol Phys. 2013; 86(1):27-33. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2012.09.023Bradley JD, Hu Ch, Komaki R. Long-Term Results of NRG Oncology RTOG 0617: Standard- Versus High-Dose Chemoradiotherapy With or Without Cetuximab for Unresectable Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. . 2019;38(7). Journal of Clinical Oncology https://doi.org/10.1200/JCO.19.01162Bradley JD, Hu Ch, Komaki R. Long-Term Results of NRG Oncology RTOG 0617: Standard- Versus High-Dose Chemoradiotherapy With or Without Cetuximab for Unresectable Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. . 2019;38(7). Journal of Clinical Oncology https://doi.org/10.1200/JCO.19.01162Bradley JD, Hu C, Komaki RR, et al. Long-Term Results of NRG Oncology RTOG 0617: Standard- Versus High-Dose Chemoradiotherapy With or Without Cetuximab for Unresectable Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2020;38(7):706-714. https://doi.org/10.1200/JCO.19.01162.Bradley JD, Hu C, Komaki RR, et al. Long-Term Results of NRG Oncolo­gy RTOG 0617: Standard- Versus High-Dose Chemoradiotherapy With or Without Cetuximab for Unresectable Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2020;38(7):706-714. https://doi.org/10.1200/JCO.19.01162.Hong TS, Moughan J, Garofalo MC, et al. NRG Oncology Radiation Therapy Oncology Group 0822: A Phase 2 Study of Preoperative Chemoradiation Therapy Using Intensity Modulated Radiation Therapy in Combination With Capecitabine and Oxaliplatin for Patients With Locally Advanced Rectal Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015;93(1):29-36. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2015.05.005.Hong TS, Moughan J, Garofalo MC, et al. NRG Oncology Radiation Therapy Oncology Group 0822: A Phase 2 Study of Preoperative Chemoradiation Therapy Using Intensity Modulated Radiation Ther­apy in Combination With Capecitabine and Oxaliplatin for Patients With Locally Advanced Rectal Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015;93(1):29-36. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2015.05.005.Standardizing Nomenclatures in Radiation Oncology The Report of AAPM Task Group 263, 2018Standardizing Nomenclatures in Radiation Oncology The Report of AAPM Task Group 263, 2018

The authors declare that there are no conflicts of interest present.