Актуальность: Опухоли поджелудочной железы занимают 6-е место среди мужского и 7-е место среди женского населения. Неспецифичность симптомов данного типа опухолей обусловливает постановку диагноза заболевания на поздних стадиях. Практически у 50 % больных на момент первичной диагностики опухоль распространяется за пределы органа, у трети выявляются отдаленные метастазы. Клиническая картина зависит от локализации опухоли. Диагностика данной патологии представляет определенные трудности и основана на комплексном анализе результатов лабораторных, инструментальных и лучевых исследований, на анамнезе и данных осмотра пациента. Высокая метаболическая активность опухолей поджелудочной железы позволяет использовать ПЭТ/КТ-исследование в постановке диагноза и/или в определении распространенности процесса.
Описание: Клинический случай демонстрирует течение болезни, манифестировавшее с отдаленных метастазов, без выявленного первичного очага. Симптомы злокачественного образования поджелудочной железы неспецифичны и не выражены. Диагностика данной патологии представляет определенные трудности и основана на комплексном анализе результатов лабораторных и лучевых исследований, анамнезе и данных осмотра пациента. Проведенные инструментально-диагностические мероприятия, направленные на выявление первичного очага, в данной ситуации были безрезультатны. Выявить первичный очаг удалось только на вскрытии.
Выводы: Опухоли поджелудочной железы относятся к одним из наиболее агрессивно текущих и плохо диагностируемых образований. Массивная генерализация в основном наступает при больших размерах первичного очага и/или прогрессировании процесса после проведенного лечения. В данной клинической ситуации можно говорить об акультной форме рака поджелудочной железы с массивной генерализацией процесса. Поражение поджелудочной железы не было выявлено ни при одном из инструментально-диагностических исследований, ни в ходе открытой биопсии образований забрюшинного пространства и печени.
Relevance: Tumors of the pancreas occupy the 6th place among men and the 7th place among the female population. Not the specificity of the symptoms of this type of tumor causes the diagnosis of the disease in the later stages. In almost 50 % of patients, at the time of primary diagnosis, the tumor extends beyond the body, a third identified distant metastases. The clinical picture depends on the location of the tumor. The diagnosis of this pathology presents certain difficulties and is based on a comprehensive analysis of the results of laboratory, instrumental and radiological studies, history and examination of the patient. High metabolic activity of pancreatic tumors allows the use of PET/CT examination in diagnosis and / or in determining the prevalence of the process.
Description: The clinical case demonstrates the course of the disease, manifested from remote metastases, without the identified primary focus. Symptoms of pancreatic malignancy are not specific and are not expressed. The diagnosis of this pathology presents certain difficulties and is based on a comprehensive analysis of the results of laboratory and radiological studies, anamnesis and patient examination data. Held instrumentalno-diagnostic measures to identify the primary tumor in this situation were unsuccessful. It was possible to identify the primary focus only at the autopsy.
Conclusions: Pancreatic tumors are one of the most aggressive current and poorly diagnosed formations. Massive generalization, mainly occurs with large sizes of the primary focus and / or progression of the process after the treatment. In this clinical situation, we can talk about the acultural form of pancreatic cancer with a massive generalization of the process. The pancreas lesion was not detected by any of the instrumental diagnostic methods of the study, nor in the course of open biopsy of retroperitoneal and liver formations.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.