Yukihiro Hama
Tel: +81-3-3673-1221
2-24-18, Хигасикоива, Эдогава-ку, Токио, 133-0052
Yukihiro Hama
Tel: +81-3-3673-1221
2-24-18 Higashikoiwa, Edogawa-ku, Tokyo, 133-0052
Tel: +81-3-3673-1221
2-24-18, Хигасикоива, Эдогава-ку, Токио, 133-0052
Etsuko Tate
2-24-18 Higashikoiwa, Edogawa-ku, Tokyo, 133-0052
Введение: Отсутствуют данные о кожной дозиметрии in vivo объемной модулированной дуговой терапии (VMAT) без болюса для облучения ложа опухоли после органосохраняющей операции на молочной железе и облучения всей молочной железы.
Цель данного исследования — оценить точность ожидаемой дозы облучения ложа опухоли у пациентов, которым проводится безболюсная VMAT, с помощью дозиметрии кожи in vivo.
Материалы и методы: Кожная дозиметрия in vivo была проведена у 78 пациентов, которым после органосохраняющей операции и облучения всей молочной железы была проведена спиральная VMAT на ложе опухоли с наведением изображения. Ожидаемые дозы в 1279 точках сравнивались с измеренными дозами. Оценивались относительные погрешности и вариации относительных погрешностей.
Результаты: Относительные погрешности для 0,01–0,09, 0,10–0,49, 0,50–0,99, 1,00–1,49, 50–1,74 и ш 1,75 Гр составили –0,666 ± 9,442 % (95 % ДИ: –1,958–0,627 %), –0,265 ± 4,010 % (95 % ДИ: –0,809–0,278 %), –0,205 ± 2,506 % (95 % ДИ: –0,511– 0,101 %), 0,207 ± 2,024 % (95 % ДИ: –0,045–0,459 %), и –0,182 ± 1,665 % (95 % ДИ: –0,449–0,084 %), соответственно. Абсолютное значение относительной погрешности было наименьшим для ожидаемых доз 1,75 Гр и выше. Вариации относительной погрешности были значительно больше при 0,01–0,09 Гр (p<0,001), 0,10–0,49 Гр (p<0,001), 0,50–0,99 Гр (p=0,023) и 1,00–1,49 Гр (p=0,003), чем при 1,75 Гр и выше. Вариации относительной погрешности при 1,50–1,74 Гр существенно не отличались от таковых при 1,75 Гр (p=0,465).
Выводы: Кожная дозиметрия in vivo подтвердила, что неболюсная VMAT с наведением по изображениям способна точно доставить излучение в ложе опухоли после органосохраняющей операции и облучения всей молочной железы.
Background: There are no data on in vivo skin dosimetry of volumetric modulated arc therapy (VMAT) without bolus for tumor bed irradiation after breast-conserving surgery (BCS) and whole breast irradiation (WBI). The purpose of this study was to evaluate the accuracy of the expected dose to the tumor bed in patients undergoing non-bolus VMAT using in vivo skin dosimetry.
Materials and Methods: In vivo skin dosimetry was performed in 78 patients who underwent image-guided helical VMAT to the tumor bed after BCS and WBI. The expected doses at 1279 points were compared with the measured doses. The relative errors and variations of the relative errors were evaluated.
Results: The relative errors for 0.01–0.09 Gy, 0.10–0.49 Gy, 0.50–0.99 Gy, 1.00–1.49 Gy, 1.50–1.74 Gy, and ≥ 1.75 Gy were –0.666 ± 9.442 % (95 % CI –1.958–0.627 %), –0.265 ± 4.010 % (95 % CI –0.809–0.278 %), –0.205 ± 2.506 % (95 % CI –0.511–0.101 %), 0.207 ± 2.024 % (95 % CI –0.045–0.459 %), and –0.182 ± 1.665 % (95 % CI –0.449–0.084 %), respectively. The absolute value of the relative error was smallest for expected doses of 1.75 Gy or greater. The variation in relative errors was significantly greater at 0.01–0.09 Gy (p<0.001), 0.10–0.49 Gy (p<0.001), 0.50–0.99 Gy (p=0.023), and 1.00–1.49 Gy (p=0.003) than at 1.75 Gy or greater. The variation of the relative error at 1.50–1.74 Gy was not significantly different at 1.75 Gy (p=0.465).
Conclusions: In vivo skin dosimetry has confirmed that image-guided non-bolus VMAT is capable of accurately delivering radiation to the tumor bed after BCS and WBI.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.