ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2025-8-1-51-56ojrdrt-418Research ArticleЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКАDIAGNOSTIC RADIOLOGYРоль магнитно-резонансной томографии в идентификации мультицентричного поражения при раке молочной железыThe Role of Magnetic Resonance Imaging in the Identification of Multicentric Lesions in Breast Cancerhttps://orcid.org/0000-0001-7141-2502ЗикиряходжаевА. Д.ZikiryakhodjaevA. D..

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, с. 2

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Aziz D. Zikiryakhodzhaev

3 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 25284

8 build. 2, Trubetskaya str., Moscow, 119048

 6 Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198

https://orcid.org/0000-0003-2050-142XХугаеваФ. С.ZanozinaE. A.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

Ekaterina A. Zanozina

3 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 25284

https://orcid.org/0000-0001-9749-0445ЗанозинаЕ. А.HugaevaF. S.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

Fatima S. Hugaeva

3 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 25284

https://orcid.org/0000-0003-0307-8252РассказоваЕ. А.RasskazovaE. A.

Елена Александровна Рассказова

+79104239135

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

Elena A. Rasskazova

3 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 25284

rasskaz2@yandex.ruУсовФ. Н.UsovF. N.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

Fyodor N. Usov

3 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 25284

АзимоваЭ. К.AsimovaE. K.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

3 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 25284

https://orcid.org/0009-0006-8269-713XЮлдошевУ. Р.YuldoshevU. R.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

Ulughbek R. Yuldoshev

3 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 25284

ПетрунинаК. М.PetruninaK. M.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

3 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 25284

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал НИМЦ радиологии Минздрава России; Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет); Российский университет дружбы народовРоссияP.A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute — branch of the National Medical Research Radiological Centre; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Peoples Friendship University of Russia (RUDN University)Russian FederationМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал НИМЦ радиологии Минздрава РоссииРоссияP.A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute — branch of the National Medical Research Radiological CentreRussian Federation202503042025815156Copyright © Зикиряходжаев А.Д., Хугаева Ф.С., Занозина Е.А., Рассказова Е.А., Усов Ф.Н., Азимова Э.К., Юлдошев У.Р., Петрунина К.М., 20252025Зикиряходжаев А.Д., Хугаева Ф.С., Занозина Е.А., Рассказова Е.А., Усов Ф.Н., Азимова Э.К., Юлдошев У.Р., Петрунина К.М.Zikiryakhodjaev A.D., Zanozina E.A., Hugaeva F.S., Rasskazova E.A., Usov F.N., Asimova E.K., Yuldoshev U.R., Petrunina K.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/418Цель

Цель: Изучение эффективности магнитно-резонансной томографии молочных желез в выявлении мультицентричного поражения при раке молочной железы.

Материал и методы

Материал и методы: С 2022 по 2023 гг. проведено проспективное исследование, включающее 57 пациенток раком молочной железы, которым c целью уточняющей диагностики процесса была выполнена магнитно-резонансная томография молочных желез, с последующим хирургическим лечением в отделении онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена. В послеоперационном периоде сопоставлены данные магнитно-резонансной томографии молочных желез и результатов патоморфологического исследования операционного материала.

Результаты

Результаты: У 21 (38,9 й) пациенток из 54 больных раком молочной железы с мультицентричным поражением (сТм) по данным магнитно-резонансной томографии молочных желез была подтверждена мультицентричность при плановом патоморфологическом исследовании операционного материала. У 53 из 57 больных мультицентричное поражение (cTм) было выявлено по данным МРТ. Из них у 21 (38,9 й) мультицентричность была подтверждена по данным патоморфологического исследования. У 3 больных (5,3 й) мультицентричное поражение было выявлено по результатам патоморфологического исследования, тогда как при магнитно-резонансной томографии определялся один патологический очаг. Хирургическое лечение в об̻еме мастэктомии, в том числе подкожной/кожесохранной мастэктомии с реконструктивно-пластическим компонентом выполнено в 44 (77,2 й), в 13 (22,8 й) случаях — органосохраняющая операция.

Заключение

Заключение: Таким образом, в большинстве случаев мультицентричность по данным инструментального обследования (магнитно-резонансная томография) не подтверждена при патоморфологическом исследовании операционного материала, что привело к выполнению большего объема хирургического вмешательства, а именно мастэктомий или мастэктомий с реконструкцией. Необходим более тщательный отбор пациентов, которым показана магнитно-резонансная томография в диагностическом поиске.

Purpose

Purpose: To study the effectiveness of magnetic resonance imaging of the mammary glands in detecting multicentric lesions in breast cancer.

Matreial and Methods

Matreial and Methods: From 2022 to 2023, a prospective study was conducted, including 57 breast cancer patients, who underwent magnetic resonance imaging of the mammary glands for the purpose of clarifying the diagnosis of the process, followed by surgical treatment in the Department of Oncology and reconstructive Plastic Surgery of the breast and skin of the P.A. Herzen Moscow State Medical Institute. In the postoperative period, the data of magnetic resonance imaging of the mammary glands and the results of a pathomorphological examination of the surgical material were compared.

Results

Results: Multicentricity was confirmed in 21 (38.9 й) patients out of 54 patients with breast cancer with multicentric lesion (sTm) according to magnetic resonance imaging of the mammary glands during a planned pathomorphological examination of the surgical material. In 3 patients (5.3 й), a multicentric lesion was revealed by the results of a pathomorphological examination, whereas magnetic resonance imaging determined one pathological focus. Surgical treatment in the volume of mastectomy, including subcutaneous /skin-preserving mastectomy with a reconstructive plastic component was performed in 44 (77.2 й), in 13 (22.8 й) cases organ-preserving surgery.

Conclusion

Conclusion: Thus, in most cases, multicentricity according to instrumental examination (magnetic resonance imaging) was not confirmed during the pathomorphological examination of the surgical material, which led to the performance of a larger volume of surgical intervention, namely mastectomies or mastectomies with reconstruction. A more careful selection of patients who are shown magnetic resonance imaging in the diagnostic search is needed.

рак молочной железымагнитно-резонансная томографиямультицентричное поражениереконструкция молочной железымастэктомияорганосохраняющие операцииbreast cancermagnetic resonance imagingmulticentric lesionbreast reconstructionmastectomyorgan-preserving operationsReferencesСостояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Под ред. АД Каприна, ВВ Старинского, AО ˌахзадовой; М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ ͨНМИЦ радиологииͩ Минздрава России, 2022.The state of cancer care for the population of Russia in 2022. Edited by AD Kaprin, VV Starinsky, AO Shakhzadova; Moscow, 2022. (In Russ.)Britton P, Warwick J, Wallis MG, et al. Measuring the accuracy of diagnostic imaging in symptomatic breast patients: team and individual performance. Br J Radiol. 2012;85:415-22.Britton P, Warwick J, Wallis MG, et al. Measuring the accuracy of diagnostic imaging in symptomatic breast patients: team and individual performance. Br J Radiol. 2012;85:415-22.Mann RM, Kuhl CK, Moy L. Contrast-enhanced MRI for breast cancer screening. J Magn Reson Imaging. 2019;50(2):377-90. https://doi.org/10.1002/jmri.26654. Epub 2019 Jan 18. PMID: 30659696; PMCID: PMC6767440.Mann RM, Kuhl CK, Moy L. Contrast-enhanced MRI for breast cancer screening. J Magn Reson Imaging. 2019;50(2):377-90. https://doi.org/10.1002/jmri.26654. Epub 2019 Jan 18. PMID: 30659696; PMCID: PMC6767440.Mann RM, Cho N, Moy L. Breast MRI: State of the Art. Radiology. 2019;292:520-36.Mann RM, Cho N, Moy L. Breast MRI: State of the Art. Radiology. 2019;292:520-36.Mann RM, Hoogeveen YL, Blickman JG, Boetes C. MRI compared to conventional diagnostic work-up in the detection and evaluation of invasive lobular carcinoma of the breast: a review of existing literature. Breast Cancer Res Treat. 2008;107:1-14.Mann RM, Hoogeveen YL, Blickman JG, Boetes C. MRI compared to conventional diagnostic work-up in the detection and evaluation of invasive lobular carcinoma of the breast: a review of existing literature. Breast Cancer Res Treat. 2008;107:1-14.Mann RM, Cho N, Moy L. Breast MRI: State of the Art. Radiology. 2019;292(3):520-36. https://doi.org/10.1148/radiol.2019182947.Mann RM, Cho N, Moy L. Breast MRI: State of the Art. Radiology. 2019;292(3):520-36. https://doi.org/10.1148/radiol.2019182947.Song SE, Park EK, Cho KR, Seo BK, Woo OH, Jung SP, Cho SB. Additional value of diffusion-weighted imaging to evaluate multifocal and multicentric breast cancer detected using preoperative breast MRI. Eur Radiol. 2017;27(11):4819-27. https://doi.org/10.1007/s00330-017-4898-5.Song SE, Park EK, Cho KR, Seo BK, Woo OH, Jung SP, Cho SB. Additional value of diffusion-weighted imaging to evaluate multifocal and multicentric breast cancer detected using preoperative breast MRI. Eur Radiol. 2017;27(11):4819-27. https://doi.org/10.1007/s00330-017-4898-5.Waugh SA, Purdie CA, Jordan LB et al. Magnetic resonance imaging texture analysis classification of primary breast cancer. Eur Radio. 2016;l26:322-30.Waugh SA, Purdie CA, Jordan LB et al. Magnetic resonance imaging texture analysis classification of primary breast cancer. Eur Radio. 2016;l26:322-30.Pinker K, Moy L, Sutton EJ, et al. Diffusion-Weighted Imaging With Apparent Diffusion Coefficient Mapping for Breast Cancer Detection as a Stand-Alone Parameter: Comparison With Dynamic Contrast-Enhanced and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging. Invest Radiol. 2018;53(10):587-95. https://doi.org/10.1097/RLI.0000000000000465.Pinker K, Moy L, Sutton EJ, et al. Diffusion-Weighted Imaging With Apparent Diffusion Coefficient Mapping for Breast Cancer Detection as a Stand-Alone Parameter: Comparison With Dynamic Contrast-Enhanced and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging. Invest Radiol. 2018;53(10):587-95. https://doi.org/10.1097/RLI.0000000000000465.Lee SH, Shin HJ, Moon WK. Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging of the Breast: Standardization of Image Acquisition and Interpretation. Korean J Radiol. 2021;22(1):9-22. https://doi.org/10.3348/kjr.2020.0093.Lee SH, Shin HJ, Moon WK. Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging of the Breast: Standardization of Image Acquisition and Interpretation. Korean J Radiol. 2021;22(1):9-22. https://doi.org/10.3348/kjr.2020.0093.Schnall M: MR imaging evaluation of cancer extent: Is there clinical relevance? Magn Reson Imaging Clin N Am. 2006;14:379-81.Schnall M: MR imaging evaluation of cancer extent: Is there clinical relevance? Magn Reson Imaging Clin N Am. 2006;14:379-81.Liberman L. Breast MR imaging in assessing extent of disease. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2006;14:339-49.Liberman L. Breast MR imaging in assessing extent of disease. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2006;14:339-49.Houssami N, Ciatto S, Macaskill P, et al. Accuracy and surgical impact of magnetic resonance imaging in breast cancer staging: systematic review and meta-analysis in detection of multifocal and multicentric cancer. J Clin Oncol. 2008;26(19):3248-58. https://doi.org/10.1200/JCO.2007.15.2108.Houssami N, Ciatto S, Macaskill P, et al. Accuracy and surgical impact of magnetic resonance imaging in breast cancer staging: systematic review and meta-analysis in detection of multifocal and multicentric cancer. J Clin Oncol. 2008;26(19):3248-58. https://doi.org/10.1200/JCO.2007.15.2108.Mota BS, Reis YN, de Barros N, et al. Effects of preoperative magnetic resonance image on survival rates and surgical planning in breast cancer conservative surgery: randomized controlled trial (BREAST-MRI trial). Breast Cancer Res Treat. 2023;198(3):447-61. https://doi.org/10.1007/s10549-023-06884-5.Mota BS, Reis YN, de Barros N, et al. Effects of preoperative magnetic resonance image on survival rates and surgical planning in breast cancer conservative surgery: randomized controlled trial (BREAST-MRI trial). Breast Cancer Res Treat. 2023;198(3):447-61. https://doi.org/10.1007/s10549-023-06884-5.Lobbes MB, Vriens IJ, van Bommel AC, et al. Breast MRI increases the number of mastectomies for ductal cancers, but decreases them for lobular cancers. Breast Cancer Res Treat. 2017;162(2):353-64. https://doi.org/10.1007/s10549-017-4117-8.Lobbes MB, Vriens IJ, van Bommel AC, et al. Breast MRI increases the number of mastectomies for ductal cancers, but decreases them for lobular cancers. Breast Cancer Res Treat. 2017;162(2):353-64. https://doi.org/10.1007/s10549-017-4117-8.Houssami N, Turner R, Morrow M. Preoperative magnetic resonance imaging in breast cancer: meta-analysis of surgical outcomes. Ann Surg. 2013;257(2):249-55. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31827a8d17.Houssami N, Turner R, Morrow M. Preoperative magnetic resonance imaging in breast cancer: meta-analysis of surgical outcomes. Ann Surg. 2013;257(2):249-55. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31827a8d17.Turnbull L, Brown S, Harvey I, et al. Comparative effectiveness of MRI in breast cancer (COMICE) trial: a randomised controlled trial. Lancet. 2010;13;375(9714):563-71. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)62070-5.Turnbull L, Brown S, Harvey I, et al. Comparative effectiveness of MRI in breast cancer (COMICE) trial: a randomised controlled trial. Lancet. 2010;13;375(9714):563-71. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)62070-5.Gonzalez V, Sandelin K, Karlsson A, et al. Preoperative MRI of the breast (POMB) inŇuences primary treatment in breast cancer: a prospective, randomized, multicenter study. World J Surg. 2014;38(7):1685-93. https://doi.org/10.1007/s00268-014-2605-0.Gonzalez V, Sandelin K, Karlsson A, et al. Preoperative MRI of the breast (POMB) inŇuences primary treatment in breast cancer: a prospective, randomized, multicenter study. World J Surg. 2014;38(7):1685-93. https://doi.org/10.1007/s00268-014-2605-0.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.