Дурлештер Марина Владимировна
+7(988) 888-52-22
Россия, 350012 Краснодар, ул. Красных Партизан, 6/2
Marina Vladimirovna Durleshter
6/2, Krasnykh Partizan str., Krasnodar 350012, Russia
Россия, 350012 Краснодар, ул. Красных Партизан, 6/2
Россия, 350063, Краснодар, ул. Седина, 4
6/2, Krasnykh Partizan str., Krasnodar 350012, Russia
4, Sedina str., Krasnodar 350063 Russia
Россия, 350086 Краснодар, ул. 1 Мая, 167
Россия, 350063, Краснодар, Седина, 4
167, 1st Maya str., Krasnodar 350086, Russia
4, Sedina str., Krasnodar 350063 Russia
Актуальность: Болезнь Крона (БК) и язвенный колит (˔К) входят в группу воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и относятся к группе потенциально инвалидизирующих болезней, имеющих до конца неизученную этиологию.Цель исследования: Определить наиболее значимые дифференциально-диагностические ультразвуковые признаки болезни Крона и язвенного колита.Материал и методы: На основании морфологических данных произведен анализ результатов диагностики и лечения 142 больных. По нозологической форме и стадии заболевания пациенты были разделены на 3 группы и несколько подгрупп: 1 группа (n = 84) — пациенты с ˔К; 2 группа (n = 58) — пациенты с БК; 3 группа (контрольная) (n = 27) — соматически здоровые добровольцы. Основным методом лучевой диагностики было ультразвуковое исследование (УЗИ).Результаты: При первичной диагностике наиболее информативными ультразвуковыми признаками ВЗК являются: утолщение и снижение эхогенности стенки толстой кишки, потеря гаустрации толстой кишки, повышение эхогенности параколической клетчатки, множественные локусы кровотока в стенке толстой кишки при цветовом доплеровском картировании (ЦДК) — чувствительность признаков у больных с ˔К составила 94,5 %, специфичность 97 %, при БК — 94 % и 97 й соответственно, (р < 0,001). Выделены наиболее значимые дифференциально-диагностические ультразвуковые критерии при БК: локальное утолщение стенки толстой кишки более 10 мм, просвет кишки сужен менее чем на 3 мм, регионарные лимфатические узлы более 10 мм; и язвенного колита: локальное утолщение стенки толстой кишки с 3 до 10 мм, просвет кишки расширен (более 15 мм), регионарные лимфатические узлы от 8 до 10 мм (р < 0,001). При проведении ROC-анализа пороговое значение критерия ͨтолщина стенкиͩ в дифференциальной диагностике БК и ЯК, при максимальной специфичности теста составило 10,5 мм (чувствительность 97 %, специфичность — 100 %); ͨдиаметр просветаͩ — 13 мм (чувствительность 80,6 %, специфичность — 97 %) соответственно.Выводы: Полученные результаты позволяют рекомендовать трансабдоминальное УЗИ кишечника как метод выбора для своевременной неинвазивной диагностики больных с наиболее распространенными формами ВЗК.
Introduction: Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC) are included in the group of inflammatory bowel diseases (IBD) and belong to the group of potentially disabling diseases with an unknown etiology.Study objective: Determine the most significant differential diagnostic ultrasound signs of Crohn’s disease and ulcerative colitis.Material and methods: Based on morphological data, the analysis of diagnostic and treatment results of 142 patients was performed. According to the nosological form and stage of the disease, the patients were divided into 3 groups and several subgroups: Group 1 (n = 84) — patients with UC; Group 2 (n = 58) — patients with CD; Group 3 (control) (n = 27) — somatically healthy volunteers. The main method of radiation diagnostics was ultrasound.Results: In primary diagnostics, the most informative ultrasound signs of IBD are: thickening and decreased echogenicity of the colon wall, loss of colon haustration, increased echogenicity of paracolic tissue, multiple blood flow loci in the colon wall during CDC — the sensitivity of signs in patients with UC was 94.5 %, specificity 97 %, in CD 94 % and 97 %, respectively (p < 0.001). The most significant differential diagnostic ultrasound criteria for CD are identified: local thickening of the colon wall by more than 10 mm, intestinal lumen narrowed by less than 3 mm, regional lymph nodes more than 10 mm; and ulcerative colitis — local thickening of the colon wall from 3 to 10 mm, dilated intestinal lumen (more than 15 mm), regional lymph nodes from 8 to 10 mm (p < 0.001). When conducting ROC analysis, the threshold value of the “wall thickness” criterion in the differential diagnosis of CD and UC, with the maximum specificity of the test was 10.5 mm (sensitivity 97 %, specificity — 100 %); “lumen diameter”— 13 mm (sensitivity 80.6 %, specificity — 97 %), respectively.Conclusions: The obtained results allow us to recommend transabdominal ultrasound of the intestine as the method of choice for timely non-invasive diagnosis of patients with the most common forms of IBD.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.