ojrdrtОнкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапияJournal of oncology: diagnostic radiology and radiotherapy2587-75932713-167XНЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ОБЩЕСТВО ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ОНКОРАДИОЛОГОВ»10.37174/2587-7593-2024-7-4-54-61ojrdrt-401Research ArticleЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКАDIAGNOSTIC RADIOLOGYПрогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия. Обзор литературы и клиническое наблюдениеProgressive Multifocal Leukoencephalopathy: Literature Review and Clinical Case Studyhttps://orcid.org/0000-0002-7341-7128ГолановаК. В.GolanovaK. V.

Голанова Кристина Валерьевна

Россия, 127051 Москва, ул. Петровка, 24, стр. 1

Kristina V. Golanova 

24, bld. 1, Petrovka str., Moscow, Russia 127051 

krgolanova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0431-2610СашинД. В.SashinD. V.

 Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24 

24 Kashirskoe Shosse, Moscow, Russia 115478

https://orcid.org/0000-0002-3785-7070НечипайЭ. А.NechipayE. A.

 Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24 

24 Kashirskoe Shosse, Moscow, Russia 115478

https://orcid.org/0000-0002-3036-2753ГаранинаН. В.GaraninaN. V.

 Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24 

24 Kashirskoe Shosse, Moscow, Russia 115478

Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города МосквыРоссияCenter for Diagnostics and TelemedicineRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центp онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of OncologyRussian Federation202426122024745461Copyright © Голанова К.В., Сашин Д.В., Нечипай Э.А., Гаранина Н.В., 20242024Голанова К.В., Сашин Д.В., Нечипай Э.А., Гаранина Н.В.Golanova K.V., Sashin D.V., Nechipay E.A., Garanina N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.oncoradjournal.ru/jour/article/view/401

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) — демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, в первую очередь поражающее лиц с выраженной иммуносупрессией. Подострое начало, неспецифические клинические проявления и МРТ-картина обостряют проблему корректной и своевременной диагностики. В обзоре приведены краткие данные по этиологии и основам патогенеза заболевания, на примере клинического наблюдения показана важность мультимодального подхода и возможные трудности при дифференциальной диагностике ПМЛ.

Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) is a demyelinating disease of the central nervous system, primarily affecting individuals with severe immunosuppression. Its subacute onset, nonspecific clinical manifestations, and MRI findings complicate accurate and timely diagnosis. This review provides a brief overview of the etiology and fundamental pathogenesis of the disease, demonstrating through a clinical case the importance of a multimodal approach and the potential challenges in the differential diagnosis of PML.

прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатиямагнито-резонансная томографияJC-вирусrogressive multifocal leukoencephalopathymagnetic resonance imagingJC virusReferencesКуликова СН, Брюхов ВВ, Переседова АВ, Кротенкова МВ, Завалишин ИА. МРТ-диагностика прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 2013:95-101.Kulikova SN, Bryukhov VV, Peresedova AV, Krotenkova MV, Zavalishin IA. MRI Diagnostics of Progressive Multifocal Leukoencephalopathy. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2013:95-101. (In Russ).Sahraian MA, Radue EW, Eshaghi A, Besliu S, Minagar A. Progressive multifocal leukoencephalopathy: A review of the neuroimaging features and differential diagnosis. Eur J Neurol. 2012;19(8):1060-9. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03597.x.Sahraian MA, Radue EW, Eshaghi A, Besliu S, Minagar A. Progressive multifocal leukoencephalopathy: A review of the neuroimaging features and differential diagnosis. Eur J Neurol. 2012;19(8):1060-9. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03597.x.Захарова МН. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (обзор литературы). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2005: 29–33.Zakharova MN. Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (Literature Review). S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2005:29-33. (In Russ).Cortese I, Reich DS, Nath A. Progressive multifocal leukoencephalopathy and the spectrum of JC virus-related disease. Nat Rev Neurol. 2021;17(1):37-51. https://doi.org/10.1038/s41582-020-00427-y.Cortese I, Reich DS, Nath A. Progressive multifocal leukoencephalopathy and the spectrum of JC virus-related disease. Nat Rev Neurol. 2021;17(1):37-51. https://doi.org/10.1038/s41582-020-00427-y.Spencer ES, Andersen HK, Padgett BL, et al. Cultivation of papova-like virus from human brain with progressive multifocal leucoencephalopathy. Lancet. 1967; 66(24):725-58. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(71)91777-6.Spencer ES, Andersen HK, Padgett BL, et al. Cultivation of papova-like virus from human brain with progressive multifocal leucoencephalopathy. Lancet. 1967; 66(24):725-58. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(71)91777-6.Шмидт ТЕ. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия и другие неврологические проявления реактивации вируса JC. Неврологический Журнал. 2014;4:4-10.Shmidt TE. Progressive Multifocal Leukoencephalopathy and Other Neurological Manifestations of JC Virus Reactivation. Neurology Journal. 2014;4:4-10. (In Russ).Butic AB, Spencer SA, Shaheen SK, Lukacher AE. Polyomavirus Wakes Up and Chooses Neurovirulence. vol. 15. 2023. https://doi.org/10.3390/v15102112.Butic AB, Spencer SA, Shaheen SK, Lukacher AE. Polyomavirus Wakes Up and Chooses Neurovirulence. vol. 15. 2023. https://doi.org/10.3390/v15102112.Кононенко ВВ, Васильева ИГ, Кобыща ДЮ. Полиомавирусы в патологии центральной нервной системы. 2002;(546):49-52.Kononenko VV, Vasil’eva IG, Kobyshcha DYu. Polyomaviruses in Central Nervous System Pathology. 2002;(546):49-52. (In Russ).Berger JR, Aksamit AJ, Clifford DB, et al. PML diagnostic criteria: Consensus statement from the AAN neuroinfectious disease section. Neurology. 2013;80(15):1430-8. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31828c2fa1.Berger JR, Aksamit AJ, Clifford DB, et al. PML diagnostic criteria: Consensus statement from the AAN neuroinfectious disease section. Neurology. 2013;80(15):1430-8. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31828c2fa1.Пронин АИ, Долгушин МБ, Люосев АС и др. Возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФЭТ у пациента с глиомой головного мозга (случай из практики и обзор литературы). Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2018;82(2):95-9. https://doi.org/10.17116/oftalma201882295-99Pronin AI, Dolgushin MB, Lyuosev AS, et al. Capabilities of 18F-FET PET/CT in a patient with brain glioma (a case report and literature review). N.N. Burdenko Journal of Neurosurgery. 2018;82(2):95-9. (In Russ., In Engl.) https://doi.org/10.17116/oftalma201882295-99Hansman Whiteman ML, Donovan Post MJ, Berger JR, et al. Progressive multifocal leukoencephalopathy in 47 HIV-seropositive patients: Neuroimaging with clinical and pathologic correlation. Radiology. 1993;187(1):233-40. https://doi.org/10.1148/radiology.187.1.8451420.Hansman Whiteman ML, Donovan Post MJ, Berger JR, et al. Progressive multifocal leukoencephalopathy in 47 HIV-seropositive patients: Neuroimaging with clinical and pathologic correlation. Radiology. 1993;187(1):233-40. https://doi.org/10.1148/radiology.187.1.8451420.Yousry TA, Pelletier D, Cadavid D, et al. Magnetic resonance imaging pattern in natalizumab-associated progressive multifocal leukoencephalopathy. Ann Neurol. 2012 Nov;72(5):779-87. https://doi.org/10.1002/ana.23676. PMID: 23280794.Yousry TA, Pelletier D, Cadavid D, et al. Magnetic resonance imaging pattern in natalizumab-associated progressive multifocal leukoencephalopathy. Ann Neurol. 2012 Nov;72(5):779-87. https://doi.org/10.1002/ana.23676. PMID: 23280794.Horger M, Beschorner R, Beck R, et al Common and uncommon imaging findings in progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) with differential diagnostic considerations. Clin Neurol Neurosurg. 2012 Oct;114(8):1123-30. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2012.06.018. Epub 2012 Jul 6. PMID: 22771304.Horger M, Beschorner R, Beck R, et al Common and uncommon imaging findings in progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) with differential diagnostic considerations. Clin Neurol Neurosurg. 2012 Oct;114(8):1123-30. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2012.06.018. Epub 2012 Jul 6. PMID: 22771304.Осборн АГ, Зальцман КЛ, Завери МД. Рассеянный склероз. Лучевая диагностика, головной мозг. Спб. 2018:757-9.Osborn AG, Saltzman KL, Zaveri MD. Multiple sclerosis. Radiation diagnostics, the Brain. Saint Petersburg, 2018. (In Russ.).Shah R, Bag A.K, Chapman PR, Cure JK. Imaging manifestations of progressive multifocal leukoencephalopathy. Clin Radiol. 2010;65:431-9. https://doi.org/10.1016/j.crad.2010.03.001.Shah R, Bag A.K, Chapman PR, Cure JK. Imaging manifestations of progressive multifocal leukoencephalopathy. Clin Radiol. 2010;65:431-9. https://doi.org/10.1016/j.crad.2010.03.001.Clifford DB, DeLuca A, Simpson DM, et al. Natalizumab-associated progressive multifocal leukoencephalopathy in patients with multiple sclerosis: lessons from 28 cases. Lancet Neurol. 2010; 9:438-46. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(10)70028-4.Clifford DB, DeLuca A, Simpson DM, et al. Natalizumab-associated progressive multifocal leukoencephalopathy in patients with multiple sclerosis: lessons from 28 cases. Lancet Neurol. 2010; 9:438-46. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(10)70028-4.Wattjes MP, Wijburg MT, Vennegoor A, et al. Dutch-Belgian Natalizumab-associated PML study group. MRI characteristics of early PML-IRIS after natalizumab treatment in patients with MS. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016;87(8):879-84. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-311411.Wattjes MP, Wijburg MT, Vennegoor A, et al. Dutch-Belgian Natalizumab-associated PML study group. MRI characteristics of early PML-IRIS after natalizumab treatment in patients with MS. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016;87(8):879-84. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-311411.Bartynski WS. Posterior reversible encephalopathy syndrome, part 1: fundamental imaging and clinical features. AJNR Am J Neuroradiol. 2008; 29:1036-42.Bartynski WS. Posterior reversible encephalopathy syndrome, part 1: fundamental imaging and clinical features. AJNR Am J Neuroradiol. 2008; 29:1036-42.Lamy C, Oppenheim C, Mas JL. Posterior reversible encephalopathy syndrome. Handb Clin Neurol. 2014;121:1687-701. doi: 10.1016/B978 0 7020 4088 7.00109 7.Lamy C, Oppenheim C, Mas JL. Posterior reversible encephalopathy syndrome. Handb Clin Neurol. 2014;121:1687-701. doi: 10.1016/B978 0 7020 4088 7.00109 7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.